埃克替尼新辅助化疗治疗表皮生长因子受体 (EGFR) 突变的可切除肺腺癌
2021年11月28日 更新者:HongxuLiu、Liaoning Tumor Hospital & Institute
新辅助埃克替尼联合化疗治疗可切除的 II-IIIB 期 N2 EGFR 突变阳性肺腺癌:一项 II 期研究
埃克替尼是非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的第一代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂。
在这里,我们将在可切除的 II-IIIB 期 N2 EGFR 突变阳性 NSCLC 患者中评估术前化疗新辅助埃克替尼。
主要终点是在切除时集中评估主要病理反应。
次要终点包括病理完全缓解、客观缓解率、切除时的R0切除率、无病生存期和总生存期。
还将评估安全性和耐受性。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
45
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Liaoning
-
Shenyang、Liaoning、中国、110000
- Liaoning Cancer Hospital & Institute
-
接触:
- Hongxu Liu, Doctor
- 电话号码:18040097698
- 邮箱:hxliu@cmu.edu.cn
-
接触:
- Huan Wang, Doctor
- 电话号码:18941634184
- 邮箱:dr.wanghuan.cmu@hotmail.com
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
关键纳入标准:
- 书面知情同意书
- 男女不限,年龄≥18岁≤75岁
- 组织学或细胞学证实的肺腺癌,具有完全可切除的疾病(II-IIIB N2 期,根据第 8 版 IASLC 胸部肿瘤分期手册)
- 原发性 NSCLC 的完全手术切除必须被认为是可以实现的,如通过 MDT 评估所评估的那样
- 单独携带 Ex19del 或 L858R EGFR-TKI 敏感突变的肿瘤
- 入组时 ECOG PS 0/1,在基线前或首次给药前 2 周内没有恶化
足够的器官和骨髓功能定义如下:
- 血红蛋白:≥9.0 g/dL
- 中性粒细胞绝对计数:≥1.5×109/l
- 血小板计数:≥100×109/l
- 血清胆红素:≤1.5 ULN
- ALT 和 AST:≤2.5 × ULN
- 肌酐清除率:≥60 ml/min
- 随机化前 6 个月的预期寿命
排除标准:
- NSCLC 的全身抗癌治疗、EGFR-TKI 治疗或术前放疗的既往治疗
- EGFR-TKI 致敏突变与 T790M
- 混合性小细胞和非小细胞肺癌组织学
- T4 肿瘤浸润主动脉、食道和/或心脏
- 大体积 N2 病
- 仅适用于肺段切除术或楔形切除术的候选人
- 间质性肺病病史、药物性间质性肺病、需要类固醇治疗的放射性肺炎或任何临床活动性间质性肺病的证据
- 严重或不受控制的全身性疾病/活动性感染、同种异体器官移植史、原发性免疫缺陷病史、另一种原发性恶性肿瘤病史
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:埃克替尼+化疗
新辅助化疗(培美曲塞 + 卡铂/顺铂)将在手术前 21 天(+/-3 天)间隔(Q3W)入组后 1-3 天内开始。 手术前将进行肿瘤评估以排除进展的证据。 影像学上疾病稳定或部分反应的患者可考虑手术。 埃克替尼将作为手术切除前的新辅助疗法给予。 埃克替尼的推荐剂量为 125mg 1tt(每天 3 次,每次 1 片)口服。 手术:手术必须在新辅助治疗第 2 周期第 21 天起的第 3 至 4 周(+7 天)内进行。 辅助治疗:患者在第 1 天接受额外的 2 个周期的铂类双药化疗(研究者决定),每 3 周一次并嵌入埃克替尼(D8-15),并持续埃克替尼治疗 2 年或直至出现疾病复发、转移或不可接受的情况埃克替尼或化疗毒性 |
125mg 1tt(每天 3 次,每次 1 片)口服。
其他名称:
75 毫克/平方米(IV,Q3W)
AUC 5 (IV, Q3W)
500 毫克/平方米(IV,Q3W)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要病理反应(MPR)
大体时间:最长约 30 个月
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在切除时进行新辅助治疗后肺原发肿瘤中残余活癌细胞≤10%(通过常规苏木精和伊红染色鉴定)的患者将被视为具有 MPR。
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最长约 30 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病理完全缓解 (pCR)
大体时间:最长约 30 个月
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在任何标本(原发性肿瘤、淋巴结和边缘)中没有残余活肿瘤细胞的患者将被视为已达到 pCR。
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最长约 30 个月
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客观缓解率(ORR)
大体时间:最长约 30 个月
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定义为完全缓解加上部分缓解的总和除以纳入的患者总数。
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最长约 30 个月
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R0切除率
大体时间:最长约 30 个月
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显微镜下证实游离切除边缘;更广泛形式的系统性淋巴结清扫,或如果未进行,肺叶特异性系统性淋巴结清扫;单独切除的结节或主肺标本边缘的肿瘤不应有包膜外扩展. ;已移除的最高纵隔淋巴结必须是阴性的。 |
最长约 30 个月
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无病生存(DFS)
大体时间:最长约 72 个月
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DFS 将被定义为从手术到第一次疾病复发(局部或远处)或因任何原因死亡的时间,以先发生者为准。
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最长约 72 个月
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总生存期(OS)
大体时间:最长约 72 个月
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OS 将定义为从随机分组到因任何原因死亡的时间。
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最长约 72 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Hongxu Liu, Doctor、Liaoning Cancer Hospital & Institute
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Zhong WZ, Chen KN, Chen C, Gu CD, Wang J, Yang XN, Mao WM, Wang Q, Qiao GB, Cheng Y, Xu L, Wang CL, Chen MW, Kang X, Yan W, Yan HH, Liao RQ, Yang JJ, Zhang XC, Zhou Q, Wu YL. Erlotinib Versus Gemcitabine Plus Cisplatin as Neoadjuvant Treatment of Stage IIIA-N2 EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer (EMERGING-CTONG 1103): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Sep 1;37(25):2235-2245. doi: 10.1200/JCO.19.00075. Epub 2019 Jun 13.
- NSCLC Meta-analysis Collaborative Group. Preoperative chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet. 2014 May 3;383(9928):1561-71. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62159-5. Epub 2014 Feb 25.
- Giovannetti E, Lemos C, Tekle C, Smid K, Nannizzi S, Rodriguez JA, Ricciardi S, Danesi R, Giaccone G, Peters GJ. Molecular mechanisms underlying the synergistic interaction of erlotinib, an epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, with the multitargeted antifolate pemetrexed in non-small-cell lung cancer cells. Mol Pharmacol. 2008 Apr;73(4):1290-300. doi: 10.1124/mol.107.042382. Epub 2008 Jan 10.
- La Monica S, Madeddu D, Tiseo M, Vivo V, Galetti M, Cretella D, Bonelli M, Fumarola C, Cavazzoni A, Falco A, Gervasi A, Lagrasta CA, Naldi N, Barocelli E, Ardizzoni A, Quaini F, Petronini PG, Alfieri R. Combination of Gefitinib and Pemetrexed Prevents the Acquisition of TKI Resistance in NSCLC Cell Lines Carrying EGFR-Activating Mutation. J Thorac Oncol. 2016 Jul;11(7):1051-63. doi: 10.1016/j.jtho.2016.03.006. Epub 2016 Mar 19.
- Cheng Y, Murakami H, Yang PC, He J, Nakagawa K, Kang JH, Kim JH, Wang X, Enatsu S, Puri T, Orlando M, Yang JC. Randomized Phase II Trial of Gefitinib With and Without Pemetrexed as First-Line Therapy in Patients With Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer With Activating Epidermal Growth Factor Receptor Mutations. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3258-66. doi: 10.1200/JCO.2016.66.9218. Epub 2016 Aug 9.
- Hosomi Y, Morita S, Sugawara S, Kato T, Fukuhara T, Gemma A, Takahashi K, Fujita Y, Harada T, Minato K, Takamura K, Hagiwara K, Kobayashi K, Nukiwa T, Inoue A; North-East Japan Study Group. Gefitinib Alone Versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-Small-Cell Lung Cancer With Mutated Epidermal Growth Factor Receptor: NEJ009 Study. J Clin Oncol. 2020 Jan 10;38(2):115-123. doi: 10.1200/JCO.19.01488. Epub 2019 Nov 4.
- Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, Rami-Porta R, Asamura H, Eberhardt WE, Nicholson AG, Groome P, Mitchell A, Bolejack V; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee, Advisory Boards, and Participating Institutions; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee Advisory Boards and Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016 Jan;11(1):39-51. doi: 10.1016/j.jtho.2015.09.009.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2022年1月1日
初级完成 (预期的)
2024年7月1日
研究完成 (预期的)
2028年1月1日
研究注册日期
首次提交
2021年11月14日
首先提交符合 QC 标准的
2021年11月14日
首次发布 (实际的)
2021年11月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年12月10日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年11月28日
最后验证
2021年11月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
非小细胞肺癌的临床试验
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Centre Oscar LambretUniversity Hospital, Lille终止
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Spanish Lung Cancer Group完全的
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Jiangsu Aosaikang Pharmaceutical Co., Ltd.完全的
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Jiangsu Aosaikang Pharmaceutical Co., Ltd.完全的
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Niguarda HospitalUniversity of Turin, Italy; Fondazione del Piemonte per l'Oncologia完全的
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AstraZeneca完全的局部晚期或转移性 EGFR(+) NSCLC 患者中国
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Mylan Pharmaceuticals Inc完全的NSCLC IV期火鸡, 台湾, 越南, 克罗地亚, 印度, 俄罗斯联邦, 西班牙, 匈牙利, 波斯尼亚和黑塞哥维那, 乌克兰, 波兰, 罗马尼亚, 白俄罗斯, 保加利亚, 乔治亚州, 意大利, 菲律宾
埃克替尼的临床试验
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Sichuan Provincial People's Hospital未知