- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05132985
Neoadjuvantti ikotinibi kemoterapialla epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) -mutaation resektoitavissa olevaan keuhkojen adenokarsinoomaan
Neoadjuvantti ikotinibi kemoterapialla resekoitavaan vaiheen II-IIIB N2 EGFR-mutaatiopositiiviseen keuhkojen adenokarsinoomaan: vaiheen II tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kiina, 110000
- Liaoning cancer Hospital & Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Hongxu Liu, Doctor
- Puhelinnumero: 18040097698
- Sähköposti: hxliu@cmu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Huan Wang, Doctor
- Puhelinnumero: 18941634184
- Sähköposti: dr.wanghuan.cmu@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- Mies tai nainen, ikä ≥18 vuotta ja ≤75 vuotta
- Histologisesti tai sytologisesti dokumentoitu keuhkojen adenokarsinooma, jossa on täysin resekoitavissa oleva sairaus (vaihe II-IIIB N2, IASLC:n staging Manual in Thoracic Oncology 8. painoksen mukaan)
- Primaarisen NSCLC:n täydellinen kirurginen resektio on katsottava saavutettavissa olevaksi MDT-arvioinnin perusteella
- Kasvain, jossa on joko Ex19del- tai L858R EGFR-TKI-herkistäviä mutaatioita joko yksinään
- ECOG PS 0/1 rekisteröinnin yhteydessä, ei huononemista edellisten 2 viikon aikana ennen lähtötasoa tai ensimmäistä annostusta
Riittävä elinten ja ytimen toiminta määritellään seuraavasti:
- Hemoglobiini: ≥9,0 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä: ≥1,5 × 109/l
- Verihiutalemäärä: ≥100 × 109/l
- Seerumin bilirubiini: ≤1,5 ULN
- ALT ja AST: ≤2,5 × ULN
- Kreatiniinipuhdistuma: ≥60 ml/min
- Elinajanodote 6 kuukautta ennen satunnaistamista
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito systeemisellä syövän vastaisella hoidolla NSCLC:n, EGFR-TKI-hoidon tai leikkausta edeltävän sädehoidon vuoksi
- EGFR-TKI-herkistävät mutaatiot T790M:llä
- Pienisoluisen ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän sekahistologia
- T4-kasvaimet, jotka tunkeutuvat aorttaan, ruokatorveen ja/tai sydämeen
- Laaja N2-sairaus
- Ehdokkaat vain segmentektomiaan tai kiilaresektioon
- ILD:n sairaushistoria, lääkkeiden aiheuttama ILD, säteilykeuhkotulehdus, joka vaati steroidihoitoa tai mikä tahansa näyttö kliinisesti aktiivisesta ILD:stä
- Vaikeat tai hallitsemattomat systeemiset sairaudet/aktiiviset infektiot, allogeeniset elinsiirrot, primaarinen immuunipuutos, jokin muu primaarinen pahanlaatuisuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ikotinibi+kemoterapia
Neoadjuvanttikemoterapia (pemetreksedi + karboplatiini/sisplatiini) aloitetaan 1-3 päivän kuluessa ilmoittautumisesta 21 päivän (+/-3 päivän) välein (Q3W) ennen leikkausta. Ennen leikkausta tehdään kasvainarviointi, jotta voidaan sulkea pois todisteet etenemisestä. Leikkausta voidaan harkita potilaille, joilla on radiografisesti stabiili sairaus tai osittainen vaste. Ikotinibia annetaan neoadjuvanttihoitona ennen kirurgista leikkausta. Suositeltu Icotinibin annos on 125 mg 1tt (Ota 1 tabletti 3 kertaa päivässä) suun kautta. Leikkaus: Leikkaus on tehtävä 3.–4. viikon (+7 päivää) aikana neoadjuvanttihoidon syklin 2 päivästä 21. Adjuvanttihoito: Potilaat saavat lisäksi 2 sykliä platinapohjaista kaksoiskemoterapiaa (tutkija päättää) päivänä 1 interkaloidulla ikotinibillä (D8-15) joka 3. viikko, ja ikotinibihoitoa jatketaan 2 vuoden ajan tai kunnes taudin uusiutuminen, etäpesäke tai ei-hyväksyttävä ilmaantuu. ikotinibin tai kemoterapian toksisuus |
125 mg 1tt (Ota 1 tabletti 3 kertaa päivässä) suun kautta.
Muut nimet:
75 mg/m2 (IV, Q3W)
AUC 5 (IV, Q3W)
500 mg/m2 (IV, Q3W)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Merkittävä patologinen vaste (MPR)
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
Potilailla, joilla on kasvaimia, joissa on ≤10 % jäljellä olevia eläviä syöpäsoluja (tunnistettu rutiininomaisella hematoksyliini- ja eosiinivärjäyksellä) keuhkojen primaarisessa kasvaimessa neoadjuvanttihoidon jälkeen resektiohetkellä, katsotaan saaneen MPR:n.
|
Jopa noin 30 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Patologinen täydellinen vaste (pCR)
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
Potilaiden, joilla ei ole jäljellä eläviä kasvainsoluja missään näytteessä (primaariset kasvaimet, imusolmukkeet ja reunat), katsotaan tehneen pCR:n.
|
Jopa noin 30 kuukautta
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
määritellään täydellisen vasteen plus osittaisen vasteen summa jaettuna mukana olevien potilaiden kokonaismäärällä.
|
Jopa noin 30 kuukautta
|
R0 resektioprosentti
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
Vapaat resektiomarginaalit todistettu mikroskooppisesti;Systemaattinen solmuleikkaus laajemmassa muodossaan tai jos sitä ei suoriteta, lohkospesifinen systemaattinen solmudissektio;Kasvaimen ekstrakapsulaarinen laajeneminen ei saa olla erikseen poistetuissa solmuissa tai pääkeuhkonäytteen reunassa olevissa solmuissa. . Ylimmän poistetun välikarsinasolmun on oltava negatiivinen. |
Jopa noin 30 kuukautta
|
Tautiton selviytyminen (DFS)
Aikaikkuna: Jopa noin 72 kuukautta
|
DFS määritellään ajaksi leikkauksesta ensimmäiseen taudin uusiutumiseen (paikallinen tai kaukainen) tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Jopa noin 72 kuukautta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa noin 72 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä määritellään ajaksi satunnaistamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Jopa noin 72 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hongxu Liu, Doctor, Liaoning cancer Hospital & Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhong WZ, Chen KN, Chen C, Gu CD, Wang J, Yang XN, Mao WM, Wang Q, Qiao GB, Cheng Y, Xu L, Wang CL, Chen MW, Kang X, Yan W, Yan HH, Liao RQ, Yang JJ, Zhang XC, Zhou Q, Wu YL. Erlotinib Versus Gemcitabine Plus Cisplatin as Neoadjuvant Treatment of Stage IIIA-N2 EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer (EMERGING-CTONG 1103): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Sep 1;37(25):2235-2245. doi: 10.1200/JCO.19.00075. Epub 2019 Jun 13.
- NSCLC Meta-analysis Collaborative Group. Preoperative chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet. 2014 May 3;383(9928):1561-71. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62159-5. Epub 2014 Feb 25.
- Giovannetti E, Lemos C, Tekle C, Smid K, Nannizzi S, Rodriguez JA, Ricciardi S, Danesi R, Giaccone G, Peters GJ. Molecular mechanisms underlying the synergistic interaction of erlotinib, an epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, with the multitargeted antifolate pemetrexed in non-small-cell lung cancer cells. Mol Pharmacol. 2008 Apr;73(4):1290-300. doi: 10.1124/mol.107.042382. Epub 2008 Jan 10.
- La Monica S, Madeddu D, Tiseo M, Vivo V, Galetti M, Cretella D, Bonelli M, Fumarola C, Cavazzoni A, Falco A, Gervasi A, Lagrasta CA, Naldi N, Barocelli E, Ardizzoni A, Quaini F, Petronini PG, Alfieri R. Combination of Gefitinib and Pemetrexed Prevents the Acquisition of TKI Resistance in NSCLC Cell Lines Carrying EGFR-Activating Mutation. J Thorac Oncol. 2016 Jul;11(7):1051-63. doi: 10.1016/j.jtho.2016.03.006. Epub 2016 Mar 19.
- Cheng Y, Murakami H, Yang PC, He J, Nakagawa K, Kang JH, Kim JH, Wang X, Enatsu S, Puri T, Orlando M, Yang JC. Randomized Phase II Trial of Gefitinib With and Without Pemetrexed as First-Line Therapy in Patients With Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer With Activating Epidermal Growth Factor Receptor Mutations. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3258-66. doi: 10.1200/JCO.2016.66.9218. Epub 2016 Aug 9.
- Hosomi Y, Morita S, Sugawara S, Kato T, Fukuhara T, Gemma A, Takahashi K, Fujita Y, Harada T, Minato K, Takamura K, Hagiwara K, Kobayashi K, Nukiwa T, Inoue A; North-East Japan Study Group. Gefitinib Alone Versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-Small-Cell Lung Cancer With Mutated Epidermal Growth Factor Receptor: NEJ009 Study. J Clin Oncol. 2020 Jan 10;38(2):115-123. doi: 10.1200/JCO.19.01488. Epub 2019 Nov 4.
- Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, Rami-Porta R, Asamura H, Eberhardt WE, Nicholson AG, Groome P, Mitchell A, Bolejack V; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee, Advisory Boards, and Participating Institutions; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee Advisory Boards and Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016 Jan;11(1):39-51. doi: 10.1016/j.jtho.2015.09.009.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Adenokarsinooma
- Keuhkojen adenokarsinooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Foolihappoantagonistit
- Karboplatiini
- Sisplatiini
- Pemetreksedi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NIC-0102
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset NSCLC
-
Shanghai Henlius BiotechValmis
-
The Netherlands Cancer InstituteIlmoittautuminen kutsusta
-
Centre Oscar LambretUniversity Hospital, LilleLopetettu
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdValmis
-
Bio-Thera SolutionsValmis
-
Jiangsu Province Nanjing Brain HospitalRekrytointi
-
TYK Medicines, IncRekrytointi
-
Radboud University Medical CenterPfizer; ImaginAb, Inc.; University Hospital TuebingenEi vielä rekrytointia
-
Beta Pharma, Inc.Valmis
Kliiniset tutkimukset Ikotinibi
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Quintiles, Inc.Valmis
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.ValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Sichuan Cancer Hospital and Research InstituteTuntematon
-
Li PengBetta Pharmaceuticals Co., Ltd.ValmisNeurofibromatoosi tyyppi 2 | Vestibulaarinen SchwannomaKiina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Tigermed Consulting Co., LtdValmis
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematon
-
Sichuan Provincial People's HospitalTuntematonIV vaiheen EGFR-mutatoitu NSCL, jossa on aivometastaasejaKiina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.TuntematonAdenokarsinooma | EGFR-positiivinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Guangdong Association of Clinical TrialsChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Tuntematon
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina