- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05132985
Neoadjuverende icotinib med kemoterapi for epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR)-muteret resektabelt lungeadenokarcinom
Neoadjuverende Icotinib med kemoterapi til resektabelt trin II-IIIB N2 EGFR mutationspositivt lungeadenokarcinom: Et fase II-studie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110000
- Liaoning cancer Hospital & Institute
-
Kontakt:
- Hongxu Liu, Doctor
- Telefonnummer: 18040097698
- E-mail: hxliu@cmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Huan Wang, Doctor
- Telefonnummer: 18941634184
- E-mail: dr.wanghuan.cmu@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke
- Mand eller kvinde, i alderen ≥18 år og ≤75 år
- Histologisk eller cytologisk dokumenteret lungeadenokarcinom med fuldstændig resektabel sygdom (stadium II-IIIB N2, ifølge 8. udgave af IASLC Staging Manual in Thoracic Oncology)
- Fuldstændig kirurgisk resektion af den primære NSCLC skal anses for opnåelig, vurderet ved en MDT-evaluering
- En tumor som rummer enten Ex19del eller L858R EGFR-TKI-sensibiliserende mutationer, enten alene
- ECOG PS 0/1 ved tilmelding, uden forringelse i løbet af de foregående 2 uger forud for baseline eller dag for første dosering
Tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret af:
- Hæmoglobin: ≥9,0 g/dL
- Absolut neutrofiltal: ≥1,5 × 109/l
- Blodpladeantal: ≥100 × 109/l
- Serumbilirubin: ≤1,5 ULN
- ALT og AST: ≤2,5 × ULN
- Kreatininclearance: ≥60 ml/min
- Forventet levetid på 6 måneder før randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med systemisk anti-cancer behandling for NSCLC, EGFR-TKI behandling eller præoperativ strålebehandling
- EGFR-TKI-sensibiliserende mutationer med T790M
- Blandet småcellet og ikke-småcellet lungecancer histologi
- T4-tumorer, der infiltrerer aorta, spiserør og/eller hjerte
- Voluminøs N2 sygdom
- Kun kandidater til segmentectomies eller wedge resektioner
- Sygehistorie med ILD, lægemiddelinduceret ILD, strålingspneumonitis, som krævede steroidbehandling eller tegn på klinisk aktiv ILD
- Alvorlige eller ukontrollerede systemiske sygdomme/aktive infektioner, anamnese med allogen organtransplantation, anamnese med primær immundefekt, anamnese med en anden primær malignitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Icotinib+kemoterapi
Neoadjuverende kemoterapi (pemetrexed + carboplatin/cisplatin) starter inden for 1-3 dage fra indskrivning med 21 dages (+/-3 dages) intervaller (Q3W) før operationen. Før operationen vil der blive foretaget en tumorvurdering for at udelukke tegn på progression. Patienter med radiografisk stabil sygdom eller delvis respons kan overvejes til operation. Icotinib vil blive givet som neoadjuverende terapi før kirurgisk resektion. Den anbefalede dosis af Icotinib er 125mg 1tt (tag 1 tablet 3 gange dagligt) oralt. Kirurgi: Kirurgi skal udføres inden for 3. til 4. uge (+7 dage) fra dag 21 cyklus 2 af neoadjuverende behandling. Adjuverende behandling: Patienterne modtager yderligere 2 cyklusser af platinbaseret dublet kemoterapi (Forsker beslutter) på dag 1 med interkaleret icotinib (D8-15) hver 3. uge og fortsat icotinib i 2 år eller indtil forekomsten af sygdomstilbagefald, metastaser eller uacceptabelt. icotinib eller kemoterapi toksicitet |
125mg 1tt (tag 1 tablet 3 gange om dagen) oralt.
Andre navne:
75 mg/m2 (IV, Q3W)
AUC 5 (IV, Q3W)
500 mg/m2 (IV, Q3W)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større patologisk respons (MPR)
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
Patienter med tumorer med ≤10 % resterende levedygtige cancerceller (identificeret ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning) i lungens primære tumor efter neoadjuverende behandling på resektionstidspunktet vil blive anset for at have haft en MPR.
|
Op til cirka 30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
Patienter uden resterende levedygtige tumorceller i nogen af prøverne (primære tumorer, lymfeknuder og marginer) vil blive anset for at have haft en pCR.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
defineret som summen af det fuldstændige respons plus delvist respons divideret med det samlede antal inkluderede patienter.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
R0 resektionsrate
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
Frie resektionsmargener påvist mikroskopisk;Systematisk nodaldissektion i sin bredere form eller, hvis den ikke udføres, lapspecifik systematisk nodaldissektion;Der bør ikke være nogen ekstrakapsulær forlængelse af tumor i noder fjernet separat eller dem i marginen af hovedlungeprøven . ;Den højeste mediastinale node, der er blevet fjernet, skal være negativ. |
Op til cirka 30 måneder
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Op til cirka 72 måneder
|
DFS vil blive defineret som tiden fra operationen til det første tilfælde af sygdomsgentagelse (lokalt eller fjernt) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til cirka 72 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til cirka 72 måneder
|
OS vil blive defineret som tiden fra randomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag.
|
Op til cirka 72 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hongxu Liu, Doctor, Liaoning cancer Hospital & Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhong WZ, Chen KN, Chen C, Gu CD, Wang J, Yang XN, Mao WM, Wang Q, Qiao GB, Cheng Y, Xu L, Wang CL, Chen MW, Kang X, Yan W, Yan HH, Liao RQ, Yang JJ, Zhang XC, Zhou Q, Wu YL. Erlotinib Versus Gemcitabine Plus Cisplatin as Neoadjuvant Treatment of Stage IIIA-N2 EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer (EMERGING-CTONG 1103): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Sep 1;37(25):2235-2245. doi: 10.1200/JCO.19.00075. Epub 2019 Jun 13.
- NSCLC Meta-analysis Collaborative Group. Preoperative chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet. 2014 May 3;383(9928):1561-71. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62159-5. Epub 2014 Feb 25.
- Giovannetti E, Lemos C, Tekle C, Smid K, Nannizzi S, Rodriguez JA, Ricciardi S, Danesi R, Giaccone G, Peters GJ. Molecular mechanisms underlying the synergistic interaction of erlotinib, an epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, with the multitargeted antifolate pemetrexed in non-small-cell lung cancer cells. Mol Pharmacol. 2008 Apr;73(4):1290-300. doi: 10.1124/mol.107.042382. Epub 2008 Jan 10.
- La Monica S, Madeddu D, Tiseo M, Vivo V, Galetti M, Cretella D, Bonelli M, Fumarola C, Cavazzoni A, Falco A, Gervasi A, Lagrasta CA, Naldi N, Barocelli E, Ardizzoni A, Quaini F, Petronini PG, Alfieri R. Combination of Gefitinib and Pemetrexed Prevents the Acquisition of TKI Resistance in NSCLC Cell Lines Carrying EGFR-Activating Mutation. J Thorac Oncol. 2016 Jul;11(7):1051-63. doi: 10.1016/j.jtho.2016.03.006. Epub 2016 Mar 19.
- Cheng Y, Murakami H, Yang PC, He J, Nakagawa K, Kang JH, Kim JH, Wang X, Enatsu S, Puri T, Orlando M, Yang JC. Randomized Phase II Trial of Gefitinib With and Without Pemetrexed as First-Line Therapy in Patients With Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer With Activating Epidermal Growth Factor Receptor Mutations. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3258-66. doi: 10.1200/JCO.2016.66.9218. Epub 2016 Aug 9.
- Hosomi Y, Morita S, Sugawara S, Kato T, Fukuhara T, Gemma A, Takahashi K, Fujita Y, Harada T, Minato K, Takamura K, Hagiwara K, Kobayashi K, Nukiwa T, Inoue A; North-East Japan Study Group. Gefitinib Alone Versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-Small-Cell Lung Cancer With Mutated Epidermal Growth Factor Receptor: NEJ009 Study. J Clin Oncol. 2020 Jan 10;38(2):115-123. doi: 10.1200/JCO.19.01488. Epub 2019 Nov 4.
- Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, Rami-Porta R, Asamura H, Eberhardt WE, Nicholson AG, Groome P, Mitchell A, Bolejack V; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee, Advisory Boards, and Participating Institutions; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee Advisory Boards and Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016 Jan;11(1):39-51. doi: 10.1016/j.jtho.2015.09.009.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenocarcinom
- Adenocarcinom i lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Folinsyreantagonister
- Carboplatin
- Cisplatin
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
- NIC-0102
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med NSCLC
-
Wen-zhao ZHONGRekruttering
-
CSPC Megalith Biopharmaceutical Co.,Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Rekruttering
-
Shanghai Chest HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Jiangsu Province Nanjing Brain HospitalRekruttering
-
Radboud University Medical CenterPfizer; ImaginAb, Inc.; University Hospital TuebingenIkke rekrutterer endnuNSCLCTyskland, Holland
-
Guangdong Provincial People's HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Shanghai Zhongshan HospitalAfsluttet
-
TYK Medicines, IncAfsluttet
-
Beta Pharma, Inc.Afsluttet
Kliniske forsøg med Icotinib
-
Li PengBetta Pharmaceuticals Co., Ltd.AfsluttetNeurofibromatose type 2 | Vestibulær SchwannomaKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringIkke-småcellet lungekræft | Adjuverende terapi | EGFR følsom mutationKina
-
Sichuan Cancer Hospital and Research InstituteUkendt
-
Anhui Medical UniversityUkendt
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Ukendt
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.UkendtIkke-småcellet lungekræftKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Tigermed Consulting Co., LtdAfsluttet
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...UkendtIkke-småcellet lungekræftKina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Rekruttering
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringEGF-R positiv ikke-småcellet lungekræftKina