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OPC-167832、Delamanid 和 Bedaquiline 4 个月疗程在药物敏感肺结核患者中的安全性和有效性评估

一项多中心、2b/c 期、开放标签、随机、剂量探索试验,以评估 OPC-167832 联合 Delamanid 和 Bedaquiline 为期 4 个月的方案在药物敏感肺结核患者中的安全性和有效性,并与标准治疗

该试验将评估 OPC-167832 联合 Delamanid 和 Bedaquiline 在 DS-TB 受试者中服用 4 个月与服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 (RHEZ) 服用 6 个月相比的安全性和有效性

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

122

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Cape Town、南非、7100
        • TASK Applied Science, Brooklyn Chest Hospital Premises
      • Cape Town、南非、7700
        • University of CapeTown Lung Center Institute
      • Johannesburg、南非、2092
        • Themba Lethu Clinic Clinical HIV Research Unit (CHRU)
      • Klerksdorp、南非、2574
        • Perinatal HIV Research Unit Tshepong Hospital Complex
      • Pretoria、南非、0152
        • Setshaba Research Center
    • Gauteng
      • Tembisa、Gauteng、南非、1632
        • Aurum Institute - Tembisa Clinical Research Centre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 能够在开始任何与试验相关的程序或治疗之前提供书面的知情同意书,并且研究者认为能够遵守试验的所有要求。
  2. 筛选访问时年龄在 18 至 65 岁(含)之间的男性或女性参与者。
  3. 筛选访视时体重 ≥ 35.0 kg。
  4. 新诊断的利福平和异烟肼易感(在筛查样本中)肺结核。
  5. 能自发生痰。
  6. 育龄女性 (FOCBP) 必须同意使用 2 种不同的经批准的节育方法,或者在参与试验期间以及最后一剂 IMP 或 RHEZ 剂量后的 12 周内保持禁欲。
  7. 男性参与者必须同意使用 2 种不同的经批准的节育方法,或者在他们参与试验的整个过程中以及最后一剂 IMP 或 RHEZ 后的 12 周内保持禁欲。

排除标准:

  1. 在筛选时,参与者已知或怀疑对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、DLM 或 BDQ 具有耐药性,这些耐药性由实验室确认或基于流行病学史。
  2. 有临床意义的代谢证据(例如,包括持续或当前的低钾血症[即筛选时钾<3.5 mEq/dL])、胃肠道、神经、精神、内分泌或肝脏(例如乙型和丙型肝炎)疾病;恶性肿瘤;或其他异常(正在研究的适应症除外)。
  3. 有或目前有临床相关的心血管疾病史,例如心力衰竭、冠心病、不受控制的高血压、心律失常或强烈提示此类问题的症状(例如晕厥或心悸)、快速性心律失常或心肌梗死后的状态。
  4. 已知的出血性疾病或出血性疾病家族史。
  5. 禁止使用 DLM、BDQ、OPC 167832、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺或乙胺丁醇的任何疾病或病症。
  6. 过去 2 年内结核分枝杆菌的任何先前治疗。
  7. 在筛选前 3 个月内接受过对结核分枝杆菌有效的药物(例如喹诺酮类)的任何治疗。
  8. 严重肺外结核的临床证据(例如粟粒性结核、腹部结核、泌尿生殖系统结核、骨关节炎结核、结核性脑膜炎)。
  9. 肺矽肺、肺纤维化或研究者认为严重的其他肺部疾病(结核病除外)的证据。 特别是,任何可能干扰 X 射线图像评估、痰液收集或痰液结果解释或以其他方式影响受试者参与试验的潜在病症。
  10. 任何以肌酐清除率/估计肾小球滤过率 (eGFR) < 60 mL/min/1.73 为特征的肾功能损害 m2,或筛选时以丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶 > 2.0 × 临床实验室参考范围正常上限或胆红素 > 2.0 × 临床实验室参考范围正常上限为特征的肝功能损害。
  11. 筛查葡萄糖(非空腹)≥ 200 mg/dL 或糖化血红蛋白 (HbA1c) ≥ 6.5%。
  12. QTcF 在男性参与者中 > 450 毫秒(在女性参与者中 > 470 毫秒),房室传导阻滞 II 或 III,双束传导阻滞,在筛选时或当前或历史上有临床意义的室性心律失常。 其他 ECG 异常,如果研究者认为具有临床意义。
  13. 在指定期限内接受任何违禁药物(见第 6.5.1 节)或在试验期间可能需要违禁伴随治疗的参与者。
  14. 在第 1 天接受第一剂 IMP 或 RHEZ 之前正在哺乳或妊娠试验结果呈阳性的女性参与者。
  15. 目前有严重的药物和/或酒精滥用史,可能导致对试验要求的依从性差,或者在试验过程中对参与者的健康构成风险。
  16. 当前肝炎史或乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 和/或抗丙型肝炎病毒 (HCV) 携带者。
  17. 筛选时可卡因或其他滥用药物(不包括已知的处方兴奋剂和其他处方药和大麻)呈阳性的参与者被排除在外。 如果根据研究者的书面意见,参与者不符合《精神疾病诊断和统计手册》第五版中度至重度物质使用障碍的标准,则药物筛查中可检测到的酒精、大麻、巴比妥类或阿片类药物水平不是排除性的,并且阳性测试并不表示会影响参与者安全或试验结果解释的临床状况,并且在治疗前由医学监督员同意参与。
  18. 在进入试验前 30 天内服用过研究药物的历史。
  19. 有献血困难史。
  20. 给药前 30 天内捐献血液或血浆。
  21. 研究者认为严重精神障碍的病史会使参与者无法参加本试验。
  22. 任何已知的先前接触过 OPC-167832、DLM 或 BDQ 的信息。
  23. 患有研究者认为不应参加试验的严重医学合并症的参与者。
  24. Karnofsky 评分 < 60 的参与者将被排除在试验之外。
  25. 筛选时参与者的活动性严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 (SARS-CoV-2) 感染检测呈阳性。
  26. 合并感染 HIV 的参与者未接受由替诺福韦、恩曲他滨/拉米夫定、多替拉韦(即 > 3 个月)组成的稳定抗逆转录病毒治疗方案,或病毒载量可检测到,或 CD4 计数 < 350 个细胞/mm3排除在审判之外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂 1
Delamanid + 贝达喹啉 + OPC-167832 10 毫克
Delamanid(300 mg 每天一次 [QD])+ Bedaquiline(400 mg QD x 2 周,然后 200 mg 每周三次 [TIW])+ OPC-167832(10 mg QD),持续 17 周
实验性的:手臂 2
Delamanid + 贝达喹啉 + OPC-167832 30 毫克
Delamanid(300 mg 每天一次 [QD])+ Bedaquiline(400 mg QD x 2 周,然后 200 mg 每周三次 [TIW])+ OPC-167832(30 mg QD),持续 17 周
实验性的:手臂 3
Delamanid + 贝达喹啉 + OPC-167832 90 毫克
Delamanid (300 mg QD) + Bedaquiline(400 mg QD x 2 周,然后 200 mg TIW)+ OPC-167832(90 mg QD),持续 17 周
有源比较器:手臂 4
RHEZ
RHEZ 8 周,然后是 18 周的利福平和异烟肼(总共 26 周)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗突发不良事件的发生率
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
TEAE 的发生率:所有 TEAE、按严重程度划分的 TEAE、可能与 IMP 或试验药物有因果关系的 TEAE、导致死亡或试验药物结果的 TEAE、严重 TEAE、导致 IMP 或试验药物停止的 TEAE
基线至随机分组后 12 个月
在每次访视和研究结束时评估实验室测试相对于基线的潜在临床显着变化的发生率以及生命体征、身体检查、心电图 (ECG) 的异常。
大体时间:基线至随机分组后 12 个月

在每次就诊时和研究结束时,评估以下参数相对于基线和异常的潜在临床显着变化的发生率:

实验室测试:血液学、临床化学、CD4 计数、尿液分析 生命体征:收缩压和舒张压 (mmHg)、心率 (beats/min)、呼吸频率 (breaths/min)、体温 (C)、体重 (kg)和体重指数 (kg/m2)

身体检查包括腹部检查;四肢;头、眼、耳、鼻(HEENT);神经;皮肤和粘膜;胸部;泌尿生殖系统;听力评估和视觉评估。

心电图:

ECG PR 间期(毫秒) ECG QTc 间期(毫秒) ECG 心律失常

基线至随机分组后 12 个月
出现 3 级或更高 AE 的参与者人数
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
具有 3 级或更高 AE 的受试者比例
基线至随机分组后 12 个月
全因治疗中止人数
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
全因治疗中止率
基线至随机分组后 12 个月
分枝杆菌生长指示管® (MGIT) 中的痰培养转化 (SCC)
大体时间:基线至治疗期结束 - 第 17 周和第 26 周
分枝杆菌生长指示管® (MGIT) 中实现痰培养转阴 (SCC) 的受试者比例(当受试者在间隔至少 1 周(±4 天)的 2 次就诊中第一次出现痰培养阴性和之间没有阳性痰培养结果)。
基线至治疗期结束 - 第 17 周和第 26 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗 8 周后在 MGIT 中达到 SCC 的参与者比例
大体时间:第 8 周的基线
达到 SCC 的受试者比例。
第 8 周的基线
检测 MGIT 培养物的时间
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
MGIT 液体培养结果的检测时间变化(以天为单位)
基线至随机分组后 12 个月
在治疗 8 周和治疗结束时将痰液 LAM 转为阴性的参与者比例
大体时间:治疗期结束 - 第 17 周和第 26 周
在治疗 8 周和治疗结束时将痰液 LAM 浓度从阳性转为阴性的受试者比例
治疗期结束 - 第 17 周和第 26 周
产生耐药性的参与者比例
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
在治疗期间,痰培养测试对治疗方案中的任何药物“耐药”的受试者的比例。
基线至随机分组后 12 个月
每个治疗组的痰培养转化时间 (SCC)。
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
比较每个治疗组发生 SCC 的时间(以天为单位)。
基线至随机分组后 12 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
评估治疗过程中的正电子发射断层扫描/计算机轴向断层扫描 (PET/CT) 成像反应
大体时间:第 26 周的基线
正电子发射断层扫描/计算机轴向断层扫描 (PET/CT) 成像在治疗过程中发生变化,使用定量扫描评估。
第 26 周的基线
评价痰中核糖体核糖核酸合成比(RS比)下降
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
在试验过程中,痰液中核糖体核糖核酸合成比率(RS 比率 - mRNA 之间的间隔区比率)下降。
基线至随机分组后 12 个月
从血清中评估先前与结核病治愈相关的全血转录组特征
大体时间:筛选至随机分组后 12 个月
将使用 ROC 曲线评估治疗过程中全血转录组学特征的变化,以与微生物学和临床反应相关联。
筛选至随机分组后 12 个月
随机分组后 12 个月结果良好的参与者比例
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
与治疗结束后 6 个月和随机化后 12 个月相比,结果良好的受试者比例。
基线至随机分组后 12 个月
随机分组后 12 个月复发的参与者人数
大体时间:基线至随机分组后 12 个月
随机分组后 12 个月复发的参与者比例。
基线至随机分组后 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年4月12日

初级完成 (估计的)

2024年4月1日

研究完成 (估计的)

2024年4月1日

研究注册日期

首次提交

2021年8月20日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月21日

首次发布 (实际的)

2022年2月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月3日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

作为本研究结果基础的匿名个人参与者数据 (IPD) 将与研究人员共享,以实现在方法论上合理的研究计划中预先指定的目标。 参与者少于 25 人的小型研究被排除在数据共享之外。

IPD 共享时间框架

数据将在全球市场获得上市许可后提供,或在文章发表后 1-3 年内提供。 数据的可用性没有结束日期。

IPD 共享访问标准

Otsuka 将在 Vivli 数据共享平台上共享数据,该平台可在此处找到:https://vivli.org/ourmember/Otsuka/

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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肺结核的临床试验

Delamanid + 贝达喹啉 + OPC-167832 10 毫克的临床试验

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