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头颈癌患者生活质量的大数据 (BD4QoL)

在头颈癌治疗后随访期间通过无创智能工具评估生活质量的多中心随机试验

根据疾病阶段,头颈癌 (HNC) 可以通过单一方式或多方式治疗治愈,包括手术、放疗和化疗的各种组合。 尽管以治愈为目的进行治疗,但局部区域复发和/或远处复发仍很常见。 此外,这些治疗方法会导致显着的急性毒性和晚期后遗症。 因此,这些幸存者的生活质量 (QoL) 经常受损。 众所周知,QoL 是一个预后因素,因为它与癌症患者的总体存活率和 HNC 患者的局部区域控制有关。

采用通用的移动技术(即 嵌入标准手机)用于行为重建和行为改变与生活质量指标的联系,以及生活质量改变的预测模型的实现将允许随着时间的推移无缝和不显眼的数据捕获,使临床研究的执行更加精确和与标准(手动)数据捕获相比,负担更轻。

本研究的主要目的是通过使用非侵入性生活质量大数据 (BD4QoL) 平台来减少和预测经历具有临床意义的 QoL 降低的 HNC 幸存者的比例。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

BD4QoL 平台包括一组服务,通过两个主要工具允许患者监测和授权:用于管理所有患者数据和临床研究人员随访的护理点应用程序,以及安装在参与主体智能手机上的移动应用程序 (App) . 此外,还提供了一个网络表单工具以允许完成 QoL 调查问卷。

为实现研究目标,BD4QoL 平台将使用嵌入智能手机的以下传感器来收集数据,这些数据将用于识别与研究结果相关的行为和情感特征。 用于收集相关数据的手机传感器有以下几种:

  • 加速度计(x、y、z 测量)
  • 全球定位系统 - GPS(纬度、经度)
  • 环境光(测量移动设备所在房间/区域的光线)
  • 屏幕(智能手机设备屏幕的状态 ON 或 OFF)
  • 活动(此人参与的活动类型,可以是以下之一:静止、步行、跑步、On_Bicycle、In_Vehicle)
  • 步数(每天和每小时的总步数)
  • 每天连接到 wifi 网络(wifi 连接的命名以及相应的持续时间)
  • 从移动设备的操作系统(电话使用日志、电话应用程序使用)和外部数据集(步数、基于参与者权限访问的地点(兴趣点)的标识)检测的数据,通过一个人的 GPS 信号与来自 Foursquare 的外部数据集的关联和 OpenStreet 地图)以上数据将用于检测很可能与参与者的 QoL 轨迹有意义相关的活动和行为。

适用于 Android 的 BD4QoL 应用程序将能够收集和存储有关以下领域的数据:移动性、身体活动、日常生活活动、日常生活的工具活动、社交、认知功能、健康相关活动以及情感个人数据。 研究结果和支持数据的摘要将通过患者移动设备上可用的仪表板以及临床研究人员的护理点 (PoC) 网络工具提供给患者和临床研究人员。 移动应用程序收集的数据将不会提供给技术制造商,并将几乎实时(尽可能实时,一旦数据传输可用)传输到中央 BD4QoL 存储库(只要有是移动设备本地内存中的可用存储空间)。

在访问间隔期间,分配到干预组的研究参与者将能够与聊天机器人进行电子交互,聊天机器人将成为 BD4QoL 平台的一部分,该平台基于 IBM Watson 技术实施。 聊天机器人是一种应用程序,可让患者在临床研究人员的监督下管理他们的生活质量和健康。 该聊天机器人将具有一系列的 e-coaching(电子教练)功能,包括:(i) 对话管理,允许患者以结构化和有效的方式通过电子聊天获得咨询; (ii) 管理与医疗保健专业人员的双向沟通​​ [例如让患者在有特殊需要的情况下请求特定支持,或者让聊天机器人在及早发现与健康相关的 QoL (HRQoL) 或健康问题的情况下邀请患者来访;确定的人必须由首席研究员 (PI) 列在授权日志中]; (iii) 检测电子教练/患者对话中体现的情感特征,通过情绪分析和情绪分析技术收集有关参与者情绪的数据。 后一个元素可用于重新调整聊天机器人咨询策略,以及向临床研究人员提供有关受试者情绪的额外信息。 聊天机器人能够识别的不良事件如下:疲劳、不适、发烧、过度嗜睡、睡眠困难、抑郁、社交环境变化、颈部肿胀、面部疼痛、呼吸困难、流鼻血、说话困难、口干、牙齿脱落、肌肉无力、耳痛、听力困难、耳鸣、眩晕、恶心、腹泻、便秘、视力困难、眼干、眼痛、眼睑紧张、飞蚊症、眼睛肿胀、眼睛流血、流泪、性欲问题,体重减轻,吞咽困难,口腔溃疡,食欲不振,张口困难,进食困难,对气味的敏感性增加,没有味觉。

该平台将为研究人员提供设备使用的实时数据(例如警报的数量和类型以及患者与聊天机器人的互动),并将电子病例报告表 (eCRF) 整合为研究监测仪表板。

本试验中使用的 BD4QoL 平台不应被视为医疗设备,仅用于实验评估。 自动聊天机器人响应不会建议任何药物。 聊天机器人提供的关于检测到的症状的提示也不能以任何方式被视为临床建议,也不应替代与受过训练的医务人员的对话。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

420

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Lisa Licitra, MD, Prof
  • 电话号码:+39 02 2390 2810
  • 邮箱bd4qol@unimi.it

研究联系人备份

  • 姓名:Antonello Manocchio, SC

学习地点

      • Milano、意大利
        • 招聘中
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
        • 接触:
          • Stefano Cavalieri, MD
      • San Giovanni Rotondo、意大利
        • 招聘中
        • Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza
        • 接触:
          • Luca M Lacerenza, MD
      • Birmingham、英国
        • 招聘中
        • University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
        • 接触:
          • Hisham Mehanna, MD, Prof
        • 首席研究员:
          • Paul Nankivell, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 从以下亚部位之一有效治愈组织学定义的头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC):口腔、鼻咽、下咽、喉、人乳头瘤病毒 (HPV) 阳性或阴性口咽、鼻腔、鼻窦(附件 12 中的 ICD 代码) ). 任何组织学类型的非转移性唾液腺癌 (SGC) 只有在治疗或术后放疗包括颈部时才可以包括在内:

    1. 根据 UICC/AJCC 第 8 版22,对于 p16 阴性或 p16 未知的 HNSCC(包括鼻腔和鼻窦),I、II、III、IVa 或 IVb 期(无 IVc)。 来自未知原发头颈部部位的鳞状细胞癌的区域性颈部转移是允许的。
    2. 根据 UICC/AJCC 第 8 版22,对于鼻咽癌 (NPC),I、II、III、IVa 期(无 IVb)。 来自未知原发性头颈部部位的 EBV 阳性癌的区域性颈部转移是允许的。
    3. 对于 SGC,根据 UICC/AJCC 第 8 版 22 接受包括颈部在内的放射治疗的 III、IVa 或 IVb 期(术后放射或根治性治疗以防无法切除的疾病)。
    4. 对于 p16 阳性口咽鳞状细胞癌,根据 UICC/AJCC 第 8 版 22 的 I、II 或 III 期。 来自未知原发性头颈部部位的 p16 阳性和/或 HPV 阳性鳞状细胞癌的区域性颈部转移是允许的。
  2. 在应计时的 10 年内完成以治愈为目的的治疗(包括任何单一模式或多模式方法)的患者。
  3. 患者在应计时没有疾病。 如果临床检查没有复发,则认为患者完全缓解;临床检查最好但不是必须与显示无疾病的明确放射学影像相结合(如有疑问,应进行进一步的放射学成像或与疑似疾病持续存在的区域的细胞/组织学样本和检查相结合在治疗完成后至少三个月后必须始终为阴性)。
  4. 能够按照协议填写问卷。
  5. 除了调查问卷之外,使用信息技术 (IT) 设备进行长达 2 年的随访的地理可及性和意愿。
  6. 年龄 ≥ 18 岁。
  7. 签署知情同意书。
  8. 愿意使用他们的智能手机和互联网访问进行研究。
  9. 具有以下最低特征的智能手机:

    1. 内存:至少 2 GB
    2. 存储空间:至少 512 MB 的免费存储空间
    3. 操作系统:Android 版本 7 (Nougat) 或更高版本。

排除标准:

  1. 远处转移(排除以下人群:IVc 期 HPV 阴性 HNSCC 和 SGC,IV 期 p16 阳性口咽鳞状细胞癌,IVb 期 NPC)。
  2. 甲状腺癌、非黑色素瘤皮肤癌(例如 皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、皮肤附件癌)和头颈部区域的非癌(例如 黑色素瘤、肉瘤等)除外。
  3. 先前患有恶性肿瘤的受试者(局限性非黑色素瘤皮肤癌和以下原位癌除外:膀胱癌、胃癌、结肠癌、食道癌、子宫内膜癌、宫颈/发育不良、黑色素瘤或乳腺癌)除非在至少 5 年前达到完全缓解进入研究并且在研究期间不需要额外的治疗。 癌前病变(例如 白斑、红斑、地衣等)是允许的。
  4. 在进入研究或与实验药物联合治疗后 30 天内参与其他实验药物的临床试验。
  5. 研究者认为不能遵守方案的患者。
  6. 研究者认为可能对参与受试者遵守研究的能力产生不利影响的任何已知或潜在的医疗状况。
  7. 拥有 Android 以外的智能手机操作系统。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预臂
研究参与者将根据临床实践进行跟进,并将获得研究电子平台,包括基于 Android 的应用程序。 研究对象将被要求在研究开始时和随访期间填写问卷。
BD4QoL 平台包括一组服务,通过两个主要工具允许患者监测和授权:用于管理所有患者数据和临床研究人员随访的护理点应用程序,以及安装在参与主体智能手机上的移动应用程序 (App) . 此外,还提供了一个网络表单工具以允许完成 QoL 调查问卷。
无干预:控制臂
不会向研究参与者提供特定的移动应用程序,他们将根据临床实践进行跟踪。 研究对象将被要求在研究开始时和随访期间填写问卷。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗后随访期间至少 2 次就诊之间具有临床意义的总体 QoL 恶化
大体时间:6-24个月
经历有临床意义的全球健康相关 EORTC QLQ-C30 QoL 恶化的 HNC 幸存者比例(下降≥10 分)
6-24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在治疗后随访期间至少 2 次就诊之间至第一次有临床意义的总体 QoL 恶化的时间
大体时间:6-24个月
EORTC QLQ-C30 总体评分首次出现临床相关恶化的时间(下降≥10 分)
6-24个月
在治疗后随访期间至少 2 次就诊之间预先指定的 EORTC-QLQ-C30 量表 QoL 有临床意义的恶化
大体时间:6-24个月
预先指定的 C30 量表(情绪功能、角色功能、失眠)。 分数范围:0-100(更高的分数=更高/更健康的情绪和角色功能水平;更高的分数=更高水平的症状/失眠问题)
6-24个月
在治疗后随访期间至少 2 次就诊之间预先指定的 EORTC-QLQ-HN43 量表 QoL 有临床意义的恶化
大体时间:6-24个月
预先指定的 HN43 量表(吞咽、牙齿、张嘴、言语问题、社交饮食问题、对进展的恐惧、情绪功能、疲劳)。 分数范围:0-100(更高的分数 = 更高/更健康的情绪功能水平;更高的分数 = 更高水平的症状/其余指定量表的问题)
6-24个月
在治疗后随访期间至少 2 次就诊之间预先指定的 EQ-5D-5L 域有临床意义的恶化
大体时间:6-24个月
EQ-5D-5L 领域(活动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁)。 对于每个维度,感知问题的级别从 1 级(最低)到 5 级(最高)编码:无问题 (1)、轻微问题 (2)、中度问题 (3)、严重问题 (4) 和极端问题(5).
6-24个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
QoL 的临床相关变化与疾病复发和生存的关联
大体时间:24个月
DFS、EFS 和 OS 与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表临床相关变化的关联
24个月
QoL 的时间依赖性变化与无病生存 (DFS) 的相关性
大体时间:24个月
DFS 与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的时间依赖性临床相关变化的相关性(在之前引用的每个问卷量表中变化 > +10 分或 < -10 分)
24个月
QoL 的时间依赖性变化与无事件生存 (EFS) 的相关性
大体时间:24个月
EFS 与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的时间依赖性临床相关变化的相关性(在之前引用的每个问卷量表中变化 > +10 分或 < -10 分)
24个月
QoL 的时间依赖性变化与总生存期 (OS) 的相关性
大体时间:24个月
OS 与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的时间依赖性临床相关变化的相关性(在之前引用的每个问卷量表中变化 > +10 分或 < -10 分)
24个月
QoL 的时间依赖性变化与鼻咽癌无病生存 (DFS) 的相关性
大体时间:24个月
鼻咽癌患者 DFS 与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的时间依赖性临床相关变化的相关性(变化 > +10 分或 < -10 分在每个先前引用的问卷量表中)
24个月
QoL 的时间依赖性变化与鼻咽癌无事件生存 (EFS) 的相关性
大体时间:24个月
鼻咽癌患者 EFS 与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的时间依赖性临床相关变化的相关性(在先前引用的每个问卷量表中变化 > +10 分或 < -10 分)
24个月
QoL 的时间依赖性变化与鼻咽癌总生存期 (OS) 的相关性
大体时间:24个月
鼻咽癌患者 OS 与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的时间依赖性临床相关变化的相关性(变化 > +10 分或 < -10 分在每个先前引用的问卷量表中)
24个月
在治疗后随访期间至少 2 次就诊之间进一步预先指定的 EORTC-QLQ-HN43 量表 QoL 有临床意义的恶化
大体时间:6-24个月
预先指定的 HN43 量表不包括在次要终点(疼痛、感觉问题、身体形象、口干、唾液粘稠、咳嗽、社交困难、神经系统问题、性行为减少、肩部问题、皮肤问题)。 分数范围:0-100(分数越高=症状/问题水平越高)
6-24个月
通过人工智能技术开发预测模型
大体时间:24个月
BD4QoL 平台记录的健康相关数据在研究观察期内连续注册的关联(从移动设备操作系统检测到的数据:电话使用日志、电话应用程序使用情况;来自外部数据集的数据:步骤、通过相关性识别地点)一个人每天的 GPS 信号与来自 Foursquare 和 OpenStreet 地图的外部数据集)与 EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的临床相关变化(在之前引用的每个问卷量表中变化 > +10 分或 < -10 分)
24个月
临床相关 QoL 变化与应对癌症的自我效能的相关性
大体时间:24个月
EORTC QLQ-C30 和 HN43 量表的临床相关变化(在之前引用的每个问卷量表中变化 > +10 分或 < -10 分)与 CBI-B 项目分数的相关性。 CBI-B 由 12 个项目组成(评分 1 = 完全没有信心到 7 = 完全有信心)并且源自更长版本的癌症行为量表 (CBI)。 CBI-B 总分可以通过算术平均单项得分的平均值来计算,因此,取值范围为 1 到 7。
24个月
根据治疗完成后的时间,全球 QoL 有临床意义的恶化
大体时间:24个月
根据研究完成后的时间(少于 12 个月与多于 12 个月)对受试者进行分层的主要终点分析
24个月
对 HNC 幸存者护理的经济影响以及使用 BD4QoL 平台的可行性、可用性和信任度
大体时间:24个月
以 €/QALY 衡量的增量成本效益比。 可行性、可用性和信任度的衡量标准
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年3月28日

初级完成 (估计的)

2024年9月1日

研究完成 (估计的)

2025年6月1日

研究注册日期

首次提交

2022年3月11日

首先提交符合 QC 标准的

2022年3月29日

首次发布 (实际的)

2022年4月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月1日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • INT 267-21

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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生活质量的临床试验

BD4QoL 平台的临床试验

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