Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Velká data pro kvalitu života u rakoviny hlavy a krku (BD4QoL)

Multicentrická randomizovaná studie pro hodnocení kvality života neinvazivními inteligentními nástroji během sledování po poléčebné léčbě rakoviny hlavy a krku

V závislosti na stadiu onemocnění lze rakovinu hlavy a krku (HNC) vyléčit buď jedinou modalitou nebo multimodální léčbou, sestávající z různých kombinací chirurgie, radioterapie a chemoterapie. Přes léčbu s kurativním záměrem jsou lokoregionální recidivy a/nebo vzdálené recidivy časté. Navíc tyto terapeutické přístupy vedou k významným akutním toxicitám a pozdním následkům. Kvalita života (QoL) je proto u těchto přeživších často narušena. Je známo, že QoL je prognostický faktor, protože souvisí s celkovým přežitím u pacientů s rakovinou a s lokoregionální kontrolou u pacientů s HNC.

Přijetí běžně používaných mobilních technologií (tj. zabudované do standardních mobilních telefonů) pro rekonstrukci chování a propojení modifikací chování s indikátory kvality života a realizace prediktivních modelů pro modifikace kvality života umožní plynulé a nenápadné zachycení dat v průběhu času, což zpřesní provádění klinických studií a méně zatěžující ve srovnání se standardním (manuálním) sběrem dat.

Hlavním cílem této studie je snížit a předvídat s využitím neinvazivní platformy Big data for quality of life (BD4QoL) podíl přeživších pacientů s HNC, u kterých došlo ke klinicky významnému snížení QoL.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Platforma BD4QoL se skládá ze sady služeb, které umožňují monitorování a posílení postavení pacienta prostřednictvím dvou hlavních nástrojů: aplikace Point of Care pro správu všech údajů o pacientech a sledování klinickými zkoušejícími a mobilní aplikace (App) nainstalované na chytrém telefonu zúčastněného subjektu. . Dodává se také nástroj webového formuláře, který umožňuje vyplňování dotazníku kvality života.

K dosažení cílů studie bude platforma BD4QoL používat následující senzory zabudované do chytrého telefonu ke sběru dat, která budou použita k identifikaci behaviorálních a afektivních rysů spojených s výsledky studie. Senzory na mobilním telefonu používané ke sběru relevantních dat jsou následující:

  • Akcelerometr (x,y,z měření)
  • Globální polohový systém – GPS (šířka, délka)
  • Okolní světlo (měření světla v místnosti / oblasti, kde se nachází mobilní zařízení)
  • Obrazovka (stav ZAPNUTO nebo VYPNUTO pro obrazovku chytrého telefonu)
  • Aktivita (typ činnosti, se kterou se daná osoba zabývá, což může být jedna z těchto: Still, Walking, Running, On_Bicycle, In_Vehicle)
  • Kroky (celkový počet kroků za den a hodinu)
  • Denní připojení k wifi sítím (pojmenování wifi připojení a odpovídající doba trvání)
  • Data zjištěná z operačního systému mobilního zařízení (protokoly používání telefonu, používání telefonních aplikací) a z externích datových sad (kroky, identifikace míst (Points of Interest) navštívených na základě oprávnění účastníka, prostřednictvím korelace signálu GPS s externími datovými sadami od Foursquare a OpenStreet maps) Výše ​​uvedená data budou použita k detekci aktivit a chování, u kterých je vysoká pravděpodobnost, že budou smysluplně souviset s trajektoriemi QoL účastníků.

Aplikace BD4QoL, dostupná pro Android, bude schopna shromažďovat a ukládat data o následujících doménách: mobilita, fyzická aktivita, aktivity každodenního života, instrumentální aktivity každodenního života, socializace, kognitivní funkce, aktivity související se zdravím i afektivní osobní data. Shrnutí zjištění a podpůrná data budou k dispozici pacientům a klinickým zkoušejícím prostřednictvím řídicího panelu dostupného na mobilních zařízeních pro pacienty a prostřednictvím webového nástroje Point of Care (PoC) pro klinické zkoušející. Data shromážděná mobilní aplikací nebudou k dispozici výrobci technologie a budou přenášena téměř v reálném čase (v reálném čase, pokud je to možné, jakmile bude přenos dat dostupný) do centrálního úložiště BD4QoL (pokud je k dispozici je dostupné úložiště v místní paměti mobilního zařízení).

V intervalu mezi návštěvami budou moci účastníci studie, přidělení v intervenční větvi, elektronicky komunikovat s chatbotem, který bude součástí platformy BD4QoL implementované na technologii IBM Watson. Chatbot je aplikace, která pacientům umožňuje spravovat jejich kvalitu života a zdraví pod dohledem klinických výzkumných pracovníků. Chatbot bude mít řadu funkcí elektronického koučování (elektronického koučování), které zahrnují: (i) správu dialogu, která umožňuje pacientovi poradit prostřednictvím elektronického chatování strukturovaným a efektivním způsobem; (ii) řízení obousměrné komunikace se zdravotnickými pracovníky [např. aby pacient požádal o specifickou podporu v případě zvláštních potřeb nebo aby chatbot pozval pacienta na návštěvu v případě včasného zjištění QoL související se zdravím (HRQoL) nebo zdravotních problémů; identifikované osoby bude muset hlavní řešitel (PI)] uvést v deníku delegování; (iii) detekce afektivních rysů ztělesněných v dialogu e-kouč/pacient prostřednictvím analýzy sentimentu a technologií analýzy emocí ke sběru dat o náladě účastníka. Posledně jmenovaný prvek lze použít jak k opětovnému přizpůsobení poradenské strategie chatbota, tak k poskytování dalších informací o náladě subjektů klinickým výzkumníkům. Nežádoucí události, které bude chatbot schopen rozpoznat, budou následující: únava, malátnost, horečka, nadměrná ospalost, potíže se spánkem, deprese, změna sociálních poměrů, otok krku, bolest obličeje, potíže s dýcháním, krvácení z nosu, potíže s mluvením, sucho v ústech, ztráta zubů, svalová slabost, bolest ucha, potíže se sluchem, tinitus, vertigo, nevolnost, průjem, zácpa, potíže s viděním, suché oko, bolest oka, nervózní oční víčko, plovoucí víčka, oteklé oko, krvácející oči, slzení očí, sexualita problémy, ztráta hmotnosti, potíže s polykáním, vředy v ústech, ztráta chuti k jídlu, potíže s otevíráním úst, potíže s jídlem, zvýšená citlivost na pachy, žádná chuť.

Platforma poskytne vyšetřovatelům data o používání zařízení v reálném čase (např. počet a typ upozornění a interakce chatbotů ze strany pacientů) a integruje elektronické formuláře pro hlášení případů (eCRF) jako řídicí panel pro sledování studií.

Platformu BD4QoL použitou v této studii nelze považovat za zdravotnický prostředek a používá se pouze pro experimentální hodnocení. Automatické odpovědi chatbota nenavrhnou žádné léky. Tipy poskytnuté chatbotem týkající se zjištěných příznaků také nelze v žádném případě považovat za klinickou radu a neměly by nahrazovat rozhovory se členem vyškoleného zdravotnického personálu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

410

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Milan, Itálie
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
      • San Giovanni Rotondo, Itálie
        • Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza
      • Birmingham, Spojené království
        • University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účinně vyléčený histologicky definovaný spinocelulární karcinom hlavy a krku (HNSCC) z jedné z těchto podmíst: dutina ústní, nosohltan, hypofarynx, hrtan, orofarynx pozitivní nebo negativní na lidský papilomavirus (HPV), nosní dutina, vedlejší nosní dutiny (kódy ICD v příloze ). Nemetastázující karcinom slinných žláz (SGC) jakéhokoli histologického typu může být zahrnut pouze v případě, že kurativní nebo pooperační radioterapie zahrnovala krk:

    1. Pro p16-negativní nebo p16-neznámý HNSCC (včetně nosní dutiny a paranazálních dutin), stadium I, II, III, IVa nebo IVb (bez IVc) podle UICC/AJCC 8. vydání22. Regionální metastázy na krku ze spinocelulárního karcinomu z neznámých primárních lokalizací hlavy a krku jsou povoleny.
    2. Pro rakovinu nosohltanu (NPC), stadium I, II, III, IVa (bez IVb) podle UICC/AJCC 8. vydání22. Regionální metastázy krku z EBV-pozitivního karcinomu z neznámých primárních lokalizací hlavy a krku jsou povoleny.
    3. U SGC, stadium III, IVa nebo IVb podle UICC/AJCC 8. vydání22 léčených radioterapií zahrnující krk (buď pooperační ozařování nebo radikální léčba v případě neresekovatelného onemocnění).
    4. Pro p16-pozitivní orofaryngeální spinocelulární karcinom, stadium I, II nebo III podle UICC/AJCC 8. vydání22. Regionální metastázy krku z p16-pozitivního a/nebo HPV-pozitivního spinocelulárního karcinomu z neznámých primárních lokalizací hlavy a krku jsou povoleny.
  2. Pacienti, kteří dokončili léčbu s léčebným záměrem (včetně jakékoli jednotlivé modality nebo multimodálního přístupu) do 10 let v době akruálu.
  3. Pacienti byli v době přírůstku bez onemocnění. Pacienti budou považováni za v úplné remisi, pokud je klinické vyšetření negativní na recidivu; klinické vyšetření by mělo být přednostně, ale ne povinně, spojeno s jednoznačným radiologickým zobrazením, které ukazuje nepřítomnost onemocnění (v případě pochybností by mělo být provedeno další radiologické zobrazení nebo integrováno s cyto/histologickými vzorky oblasti s podezřením na přetrvávání onemocnění a vyšetření bude muset být trvale negativní) alespoň po třech měsících po ukončení léčby.
  4. Schopnost vyplnit dotazníky podle protokolu.
  5. Geografická dostupnost a ochota být sledována po dobu až 2 let pomocí zařízení informačních technologií (IT) kromě dotazníků.
  6. Věk ≥ 18 let.
  7. Podepsaný informovaný souhlas.
  8. Ochota používat ke studiu svůj chytrý telefon a přístup k internetu.
  9. Smartphone s následujícími minimálními vlastnostmi:

    1. RAM: Minimálně 2 GB
    2. Úložiště: Minimálně 512 MB volného místa
    3. Operační systém: Android verze 7 (Nougat) nebo vyšší.

Kritéria vyloučení:

  1. Vzdálené metastázy (vyloučeny jsou následující populace: stadium IVc HPV-negativní HNSCC a SGC, stadium IV p16-pozitivní orofaryngeální spinocelulární karcinom, stadium IVb NPC).
  2. Rakoviny štítné žlázy, nemelanomové rakoviny kůže (např. spinocelulární karcinom kůže, bazaliom kůže, kožní adnexální karcinom) a nekarcinom oblasti hlavy a krku (např. melanom, sarkom atd.) jsou vyloučeny.
  3. Subjekty s předchozími malignitami (kromě lokalizovaných nemelanomových rakovin kůže a následujících in situ rakovin: močového měchýře, žaludku, tlustého střeva, jícnu, endometria, cervikální/dysplazie, melanomu nebo prsu), pokud nebylo dosaženo úplné remise alespoň 5 let před ke vstupu do studia A během období studia není nutná žádná další terapie. Premaligní léze (např. leukoplakie, erytroplakie, lišejníky atd.) jsou povoleny.
  4. Účast v klinických studiích s jinými experimentálními látkami do 30 dnů od vstupu do studie nebo současná léčba experimentálními léky.
  5. Pacienti, kteří podle názoru zkoušejícího nejsou schopni dodržovat protokol.
  6. Jakýkoli známý nebo základní zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl nepříznivě ovlivnit schopnost zúčastněného subjektu vyhovět studii.
  7. Máte jiný operační systém chytrého telefonu než Android.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahové rameno
Účastníci studie budou sledováni podle klinické praxe a obdrží zkušební elektronickou platformu, včetně aplikace pro Android. Studijní subjekty budou požádány o vyplnění dotazníků při vstupu do studia a v průběhu sledování.
Platforma BD4QoL se skládá ze sady služeb, které umožňují monitorování a posílení postavení pacienta prostřednictvím dvou hlavních nástrojů: aplikace Point of Care pro správu všech údajů o pacientech a sledování klinickými zkoušejícími a mobilní aplikace (App) nainstalované na chytrém telefonu zúčastněného subjektu. . Dodává se také nástroj webového formuláře, který umožňuje vyplňování dotazníku kvality života.
Žádný zásah: Ovládací rameno
Účastníkům studie, kteří budou sledováni podle klinické praxe, nebudou poskytovány žádné konkrétní mobilní aplikace. Studijní subjekty budou požádány o vyplnění dotazníků při vstupu do studia a v průběhu sledování.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinicky významné zhoršení globální QoL mezi alespoň 2 návštěvami během sledování po léčbě
Časové okno: 6-24 měsíců
Podíl pacientů, kteří přežili HNC, zažili klinicky významné globální zhoršení kvality EORTC QLQ-C30 související se zdravím (pokles ≥10 bodů)
6-24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do prvního klinicky významného zhoršení globální QoL mezi alespoň 2 návštěvami během následného sledování po léčbě
Časové okno: 6-24 měsíců
Doba do prvního klinicky relevantního zhoršení globálního skóre EORTC QLQ-C30 (pokles ≥10 bodů)
6-24 měsíců
Klinicky významné zhoršení kvality předem specifikovaných škál EORTC-QLQ-C30 mezi nejméně 2 návštěvami během sledování po léčbě
Časové okno: 6-24 měsíců
Předem specifikované škály C30 (emocionální fungování, fungování rolí, insomnie). Rozsah skóre: 0-100 (vyšší skóre = vyšší/zdravější úroveň fungování pro emocionální a rolové fungování; vyšší skóre = vyšší úroveň symptomatologie / problémy s nespavostí)
6-24 měsíců
Klinicky významné zhoršení kvality předem specifikovaných škál EORTC-QLQ-HN43 mezi nejméně 2 návštěvami během sledování po léčbě
Časové okno: 6-24 měsíců
Předem specifikované škály HN43 (polykání, zuby, otevírání úst, problémy s řečí, potíže se sociálním stravováním, strach z progrese, emoční fungování, únava). Rozsah skóre: 0-100 (vyšší skóre = vyšší/zdravější úroveň fungování pro emoční fungování; vyšší skóre = vyšší úroveň symptomatologie / problémů u zbývajících specifikovaných škál)
6-24 měsíců
Klinicky významné zhoršení předem specifikovaných domén EQ-5D-5L mezi alespoň 2 návštěvami během sledování po léčbě
Časové okno: 6-24 měsíců
Domény EQ-5D-5L (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese). Pro každou dimenzi jsou úrovně vnímaných problémů kódovány od úrovně 1 (minimum) do úrovně 5 (maximum): žádné problémy (1), mírné problémy (2), střední problémy (3), vážné problémy (4) a extrémní problémy (5).
6-24 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Asociace klinicky relevantních variací v QoL s recidivou onemocnění a přežitím
Časové okno: 24 měsíců
Asociace DFS, EFS a OS s klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43
24 měsíců
Korelace časově závislých variací v QoL s přežitím bez onemocnění (DFS)
Časové okno: 24 měsíců
Korelace DFS s časově závislými klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku)
24 měsíců
Korelace časově závislých variací v QoL s přežitím bez událostí (EFS)
Časové okno: 24 měsíců
Korelace EFS s časově závislými klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku)
24 měsíců
Korelace časově závislých variací v QoL s celkovým přežitím (OS)
Časové okno: 24 měsíců
Korelace OS s časově závislými klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku)
24 měsíců
Korelace časově závislých variací v QoL s přežitím bez onemocnění (DFS) u nazofaryngeálního karcinomu
Časové okno: 24 měsíců
Korelace DFS s časově závislými klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku) u pacientů s nazofaryngeálním karcinomem
24 měsíců
Korelace časově závislých variací v QoL s přežitím bez události (EFS) u nazofaryngeálního karcinomu
Časové okno: 24 měsíců
Korelace EFS s časově závislými klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku) u pacientů s nazofaryngeálním karcinomem
24 měsíců
Korelace časově závislých variací v QoL s celkovým přežitím (OS) u nazofaryngeálního karcinomu
Časové okno: 24 měsíců
Korelace OS s časově závislými klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku) u pacientů s nazofaryngeálním karcinomem
24 měsíců
Klinicky významné zhoršení dalších předem specifikovaných škál EORTC-QLQ-HN43 QoL mezi alespoň 2 návštěvami během sledování po léčbě
Časové okno: 6-24 měsíců
Předem specifikované škály HN43 nejsou zahrnuty v sekundárních koncových bodech (bolest, problémy se smysly, obraz těla, sucho v ústech, lepkavé sliny, kašel, problémy se sociálním kontaktem, neurologické problémy, méně sexuality, problémy s rameny, kožní problémy). Rozsah skóre: 0-100 (vyšší skóre = vyšší úroveň symptomatologie / problémů)
6-24 měsíců
Vývoj prediktivních modelů pomocí technik umělé inteligence
Časové okno: 24 měsíců
Asociace zdravotních dat zaznamenaná platformou BD4QoL registrovaná průběžně během sledovaného období studie (Data zjištěná z operačního systému mobilního zařízení: Protokoly používání telefonu, Používání telefonních aplikací; Údaje z externích datových sad: kroky, identifikace míst prostřednictvím korelace jeden signál GPS za den s externími datovými soubory z map Foursquare a OpenStreet) s klinicky relevantními variacemi škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku)
24 měsíců
Korelace klinicky relevantních variací QoL s vlastní účinností při zvládání rakoviny
Časové okno: 24 měsíců
Korelace klinicky relevantních variací škál EORTC QLQ-C30 a HN43 (variace > +10 bodů nebo < -10 bodů v každé dříve citované škále dotazníku) a skóre položek CBI-B. CBI-B se skládá z 12 položek (hodnocení 1 = vůbec si nejsem jistý až 7 = zcela jistý) a je odvozen z delší verze Cancer Behavior Inventory (CBI). Celkové skóre CBI-B lze vypočítat zprůměrováním skóre jednotlivých položek pomocí aritmetického průměru, a proto se pohybuje v rozmezí od 1 do 7.
24 měsíců
Klinicky významné zhoršení globální QoL v závislosti na době od dokončení léčby
Časové okno: 24 měsíců
Analýza primárního cílového bodu stratifikace subjektů podle načasování po dokončení studie (méně než 12 měsíců oproti více než 12 měsícům)
24 měsíců
Ekonomický dopad na péči o přeživší HNC a životaschopnost, použitelnost a důvěryhodnost používání platformy BD4QoL
Časové okno: 24 měsíců
Přírůstkový poměr nákladů a efektivity měřený v EUR/QALY. Měřítka životaschopnosti, použitelnosti a důvěry
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paul Nankivell, MD, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust
  • Vrchní vyšetřovatel: Stefano Cavalieri, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei tumori di Milano
  • Vrchní vyšetřovatel: Luca Lacerenza, MD, Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. října 2025

Dokončení studie (Aktuální)

31. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

7. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • INT 267-21

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kvalita života

Klinické studie na Platforma BD4QoL

Předplatit