Hyperoncotic 和 Isooncotic 白蛋白支持失血替代的比较 (VASCALB)

膀胱癌主要发生在老年合并症患者中。 局限性肌层浸润性膀胱癌的标准治疗是盆腔淋巴结清扫术和根治性膀胱切除术伴尿流改道。 该手术的最佳围手术期液体管理具有挑战性，并且在灌注多少、恢复水合状态的液体选择和血容量方面仍然存在争议。

液体治疗通常使用平衡晶体液或等渗合成胶体或 5% 白蛋白。 由于晶体液可在血管内容量和间质容积之间迅速达到平衡，因此它们主要用于治疗脱水和暂时性容量不足。 人们对合成胶体提出了质疑，而天然白蛋白已被更广泛地使用。 白蛋白是负责血浆渗透压及其体积扩张作用的主要蛋白质。

等渗胶体（白蛋白 5%）在血管内保留较长时间，但它们在内源性液体募集方面发挥中性作用，因为渗透压在血管内和血管外区域之间达到平衡。

另一种治疗选择是通过注入少量高渗液（如白蛋白 20% 溶液）来动员组织液，这表明其血容量扩张能力优于晶体（内源性液体募集）。

迄今为止，从未在相同的围手术期环境中将 20% 白蛋白溶液的效果与 5% 白蛋白溶液或乳酸林格溶液进行比较。

研究人员将在膀胱切除术出血部分的失血置换框架内评估这些液体疗法的生理效应及其结果。 研究人员还将评估血液动力学参数（pro-ANP、pro-BNP）的变化以及由此产生的微循环损伤（内皮壁脱落）。