晚期胰腺癌和其他实体瘤的 TCR-T 细胞疗法
评估 KRAS 突变抗原特异性 TCR-T 细胞治疗晚期胰腺癌和其他实体瘤的安全性、有效性和药代动力学/药效学的探索性临床研究
本研究的主要目的是评估 TCR-T 疗法的安全性和耐受性。
次要目的是评估TCR-T治疗和TCR-T细胞联合肿瘤抗原特异性树突状细胞(DC细胞)治疗的有效性和药代动力学/药效学(PK/PD)特征。
研究人员将探讨治疗后肿瘤微环境的变化,并评估细胞因子与神经毒性的关联。
研究概览
详细说明
1.本研究是一项单臂、开放标签、单次输注的临床研究。 在该试验中,招募了 11 名具有 KRAS G12V 或 G12D 突变且匹配 HLA-A*11:01 亚型的受试者进行自体肿瘤-T 细胞受体 (TCR) 介导的 T 细胞疗法 (TCR-T) 疗法。在 3 - 5预处理后数天,受试者将接受单次TCR-T输注,输注剂量约为1×10⁹~1×10¹¹。TCR-T细胞输注后24小时内每12小时一次,静脉注射重组人白细胞介素2为期14天。TCR-T治疗的安全性和耐受性通过观察细胞治疗后的不良事件来评估。TCR-T治疗的有效性通过与受试者自身过去标准治疗方案的结果或历史数据进行比较来评估.
第一次 TCR-T 治疗后 2.6-8 周,如果评估疾病进展,将给予第二次 TCR-T 治疗,随后注射 DC 疫苗。 第二次 TCR-T 治疗的那天标记为第 0 天。 TCR-T细胞给药方案同上。 Day1 接受了第一次皮内 DC 疫苗。 在注射 DC 疫苗之前,患者将接受皮内试验剂量(DC 为 10³)。 半小时观察可能出现的过敏反应后,在腹股沟上方下腹部皮内注射全剂量(1×10⁷dc 0.2ml)DC疫苗。 在第一次注射 DC 疫苗后,患者将每两周接受另外两剂 DC 疫苗,共三剂。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Meng zhang, MD
- 电话号码:+86 02034071785
- 邮箱:sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
研究联系人备份
- 姓名:Zhifen Zeng, MD
- 电话号码:+86 02034071785
- 邮箱:sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
学习地点
-
-
Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- 招聘中
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
接触:
- Meng zhang, MD
- 电话号码:+86 02034071785
- 邮箱:sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄大于18岁;
- 复发/转移胰腺癌等实体瘤(颅内转移除外)的病理诊断。 既往接受过至少一种标准治疗方案的患者仍处于稳定或进展性疾病状态,并拒绝后续化疗;
- KRAS G12V或G12D突变及匹配的HLA-A*11:01亚型表达在既往肿瘤或活检组织中得到证实;
- 预计生存期3个月以上;
- 东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤2;
- 所有受试者均自愿参加本研究并签署知情同意书。 且受试者依从性好,能配合研究者进行后续研究。
- 患者至少有过至少一处RECIST v1.1标准定义的可测量病灶;
- 女性参与者不能怀孕或哺乳期并且其血清或尿液人绒毛膜促性腺激素测试必须在研究入组前 72 小时内为阴性;所有受试者必须在期间使用医学上可接受的避孕方式(例如口服避孕药、宫内节育器)本研究的过程以及完成研究治疗后至少 3 个月。
- 脏器功能和骨髓储备状况良好,并须符合下列要求:
1)中性粒细胞绝对计数≥1.5×10⁹/L;2)血小板 count≥50×10⁹/L;3)血红蛋白≥90g/L;4)胆红素<1.5倍正常值上限(排除肿瘤压迫胆管阻塞);5)血肌酐≤1.5倍正常值上限范围或肌酐清除率 ≥ 60 mL/min.6) 血清 谷丙转氨酶或天冬氨酸转氨酶<正常值上限(ULN)的2.5倍(如有肝转移患者,≤5倍ULN)。7)凝血 功能归一化:INR≤1.5,PTT
排除标准:
- 入组前1周内使用过免疫抑制剂或糖皮质激素;
- 中度或重度胸水患者需要放置引流管以缓解症状。
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性;
- 活动性乙肝或丙肝感染;
- 孕妇及哺乳期妇女;
- 既往或并发其他恶性肿瘤病史。 例外情况包括已治愈的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌或已接受潜在治愈性治疗的原位宫颈癌;
- 中枢神经转移患者;
- 可能影响方案依从性或干扰结果解释的严重、不受控制的合并症,或任何可能影响受试者安全的严重医疗状况;
- 具有临床意义的呼吸系统疾病或其他严重影响肺功能的呼吸系统疾病史;
- 任何活动性自身免疫性疾病,任何需要类固醇激素或免疫抑制治疗的病症(包括但不限于系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、银屑病、多发性硬化症、炎症性肠病等,需要>10 mg/D的泼尼松或等效激素)
- 有器官移植史;
- 6个月内有心肌梗塞和严重心律失常病史;不符合条件的还包括未控制的高血压、冠心病、中风、肝硬化、肾炎等严重并发症;
- 有精神药物滥用史且戒不掉或有精神障碍史者;
- 具有过敏体质,已知对人血清白蛋白、环磷酰胺、氟达拉滨和白细胞介素2敏感的参与者;
- 有出血或血栓栓塞倾向者:入组前2周内有临床意义的出血症状或有明显出血倾向者。 以及有遗传性或获得性出血和血栓形成倾向者; 前6个月内发生过严重动/静脉血栓栓塞事件;
- 研究者判断可能会增加与患者参与研究相关的风险或干扰研究结果解释的其他严重、急性或慢性医学或精神疾病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:TCR-T治疗组
预处理后3-5天内,受试者接受单次TCR-T输注,输注剂量约为1×10⁹~1×1010。TCR-T细胞输注后24小时内每12小时一次,重组人白细胞介素2静脉注射,持续14天。治疗3个月后,对患者病情进行评估。
如果受试者没有发生肿瘤进展并且没有发生3级或更高级别的不良事件(AE),则可以进行第二次TCR-T细胞回输。
|
1.预处理策略:
2.预处理后3-5天内,受试者将接受单次TCR-T回输,输注剂量约为1×10⁹~1×1010。 3.TCR-T细胞输注后24小时内,每12小时一次,静脉注射重组人白介素-2(注射单位:500000单位/m²,每12小时一次,皮下注射),连续14天(共24次) )。 4.治疗3个月后,如果受试者没有发生肿瘤进展,也没有发生3级或更高级别的不良事件(AE),则可以进行第二次TCR-T细胞回输。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
总生存期(OS)
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
总生存期是指TCR-T输注至患者因任何原因死亡的时间。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
无进展生存期 (PFS)
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
无进展生存期是指从TCR-T输注到首次出现疾病或任何原因死亡的时间。根据RECIST 1.1版,所有受试者的肿瘤评估将在TCR-T治疗后12个月内进行评估。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
进展时间 (TTP)
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
进展时间(TTP)是指从TCR-T输注到客观肿瘤进展的时间。根据RECIST 1.1版,所有受试者的肿瘤评估将在TCR-T治疗后12个月内进行评估。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
无事件生存期
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
无事件生存期(直至治疗失败时)是指从进入试验到任何治疗失败的时间,包括疾病进展或因任何原因(如疾病进展、毒性反应、受试者意愿、开始治疗)而停止治疗。新治疗无明显进展,或死亡)。根据RECIST 1.1版,所有受试者的肿瘤评估将在TCR-T治疗后12个月内进行评估。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
无病生存期
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
无病生存期是指从获得无病状态或达到完全缓解直至因肿瘤或治疗的急性毒性复发或死亡的时间。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
药效持续时间
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
疗效持续时间是指达到治疗效果(即达到治疗效果)的时间。
CR 或 PR)标准,直到达到第一次明确的复发或进展。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
血浆峰浓度 (Cmax)
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
血浆峰值浓度(Cmax)是指TCR-T细胞输注后外周血中TCR-T细胞的最大浓度。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
血浆浓度与时间曲线下面积 (AUC)
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
血浆浓度与时间曲线下面积 (AUC) 用于获取 TCR-T 细胞注射后进入人体血液循环的吸收 TCR-T 细胞剂量。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
高峰时间(Tmax)
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
达峰时间(Tmax)是指TCR-T细胞注射后血药浓度达到峰值的时间。
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
外周血TCR-T细胞数
大体时间:TCR-T细胞输注后12个月
|
注射TCR-T细胞后TCR-T细胞的细胞数
|
TCR-T细胞输注后12个月
|
细胞因子峰值
大体时间:TCR-T细胞输注后1个月
|
TCR-T细胞输注后1个月内细胞因子的峰值。
|
TCR-T细胞输注后1个月
|
不良事件
大体时间:TCR-T输注后12个月
|
不良事件的类型、发生率和严重程度包括治疗后具有临床意义的异常实验室检查结果、异常体格检查和血液检查结果、骨髓检查结果等。临床和实验室不良事件将根据美国国家癌症研究所一般分类不良事件术语标准 (NCI CTCAE) 5.0 版。
|
TCR-T输注后12个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Meng Zhang, MD、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Tran E, Ahmadzadeh M, Lu YC, Gros A, Turcotte S, Robbins PF, Gartner JJ, Zheng Z, Li YF, Ray S, Wunderlich JR, Somerville RP, Rosenberg SA. Immunogenicity of somatic mutations in human gastrointestinal cancers. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1387-90. doi: 10.1126/science.aad1253. Epub 2015 Oct 29.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Leidner R, Sanjuan Silva N, Huang H, Sprott D, Zheng C, Shih YP, Leung A, Payne R, Sutcliffe K, Cramer J, Rosenberg SA, Fox BA, Urba WJ, Tran E. Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2112-2119. doi: 10.1056/NEJMoa2119662.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Morkel M, Riemer P, Blaker H, Sers C. Similar but different: distinct roles for KRAS and BRAF oncogenes in colorectal cancer development and therapy resistance. Oncotarget. 2015 Aug 28;6(25):20785-800. doi: 10.18632/oncotarget.4750.
- Beatty GL, O'Hara MH, Lacey SF, Torigian DA, Nazimuddin F, Chen F, Kulikovskaya IM, Soulen MC, McGarvey M, Nelson AM, Gladney WL, Levine BL, Melenhorst JJ, Plesa G, June CH. Activity of Mesothelin-Specific Chimeric Antigen Receptor T Cells Against Pancreatic Carcinoma Metastases in a Phase 1 Trial. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):29-32. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.029. Epub 2018 Mar 20.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
TCR-T疗法的临床试验
-
Fudan UniversityGuangzhou Bioresette Biomedical Technology Co., Ltd.; Chaosu Hu,Principal Investigator,Fudan...招聘中
-
Timmune Biotech Inc.The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University; Hainan Cancer Hospital未知
-
Lion TCR Pte. Ltd.First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen...完全的
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Tcell Immune (Guangzhou) Science and Technology Ltd.招聘中
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.完全的