- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05438667
TCR-T-celleterapi på avanceret bugspytkirtelkræft og andre faste tumorer
En udforskende klinisk forskning om evaluering af sikkerhed, effektivitet og farmakokinetik/farmakodynamik af KRAS-muteret antigen-specifik TCR-T-celleterapi til avanceret bugspytkirtelkræft og andre faste tumorer
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af TCR-T-behandling.
Det sekundære mål er at vurdere effektiviteten og farmakokinetik/farmakodynamikken (PK/PD) karakteristika for TCR-T-behandlingen og TCR-T-celler kombineret med tumorantigenspecifikke dendritiske celler(DC-celler)behandling.
Forskerne vil udforske ændringerne i tumormikromiljøet efter behandling og evaluere sammenhængen mellem cytokiner og neurotoksicitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
1. Dette studie er et enkelt-arm, åbent, enkelt-infusions klinisk studie. I dette forsøg rekrutteres 11 forsøgspersoner med KRAS G12V- eller G12D-mutationer og matchende HLA-A*11:01-undertyper til autolog Tumor-T-cellereceptor (TCR)-medieret T-celleterapi (TCR-T). Inden for 3-5 dage efter forbehandling vil forsøgspersoner modtage en enkelt TCR-T-infusion med en infusionsdosis på ca. 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. En gang hver 12. time inden for 24 timer efter TCR-T-celleinfusion vil rekombinant humant interleukin-2 blive injiceret intravenøst i 14 dage. TCR-T-behandlingens sikkerhed og tolerabilitet vurderes ved at observere bivirkninger efter celleterapi. Effektiviteten af TCR-T-behandlingen vurderes ved at sammenligne med resultaterne eller historiske data fra forsøgspersonernes egne tidligere standardbehandlingsregimer. .
2,6-8 uger efter den første TCR-T-behandling, hvis sygdomsforløbet vurderes, vil den anden TCR-T-behandling blive givet, efterfulgt af DC-vaccineinjektion. Dagen for anden TCR-T-behandling er markeret som Dag0. Administrationsskemaet for TCR-T-celler er det samme som beskrevet ovenfor. Day1 modtog den første intradermale DC-vaccine. Før DC-vaccineinjektion vil patienter modtage intradermal testdosis (DC på 10³). Efter en halv times observation af mulige allergiske reaktioner vil den fulde dosis blive injiceret intradermalt i det nedre abdominale område over lysken (1 × 10⁷dc 0,2ml) DC-vaccine. Efter den første DC-vaccineindsprøjtning vil patienten modtage yderligere to doser DC-vaccine hver anden uge, i alt tre doser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-mail: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhifen Zeng, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-mail: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-mail: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år;
- Patologisk diagnosticering af recidiverende/metastatisk bugspytkirtelkræft og andre solide tumorer (undtagen intrakraniel metastase). Patienter, der har haft tidligere behandling med mindst ét standardbehandlingsregime, forbliver i stabile eller progressive sygdomstilstande og afviser efterfølgende kemoterapi;
- Mutationer i KRAS G12V eller G12D og ekspression af matchede HLA -A*11:01 undertyper er bekræftet i tidligere tumor- eller biopsivæv;
- Forventet overlevelsesvarighed på mere end 3 måneder;
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)score ≤2;
- Alle deltagere deltager frivilligt i denne undersøgelse og underskriver et informeret samtykke. Og forsøgspersonerne har god compliance og kan samarbejde med efterforskernes opfølgende undersøgelse.
- Patienter har mindst haft mindst én målbar læsion som defineret af RECIST v1.1 kriterier;
- Kvindelige deltagere må ikke være gravide eller ammende, og deres serum eller urin humane choriongonadotropin-test skal være negative inden for 72 timer før tilmelding til studiet. Alle forsøgspersoner skal bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode ((f.eks. orale præventionsmidler, intrauterin enhed) under i løbet af denne undersøgelse og i mindst 3 måneder efter afsluttet studieterapi.
- Organfunktion og knoglemarvsreserve er i god stand, og følgende krav skal være opfyldt:
1)Absolut neutrofiltal≥1,5×10⁹/L;2) Blodplade antal≥50×10⁹/L;3)Hæmoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5 gange øvre normalgrænse(Gallegangsobstruktion på grund af tumorkompression var udelukket);5)Serumkreatinin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normalen område eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.6)Serum alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase er < 2,5 gange den øvre grænse for normalværdien (ULN) (hvis patienter med levermetastaser, ≤5 gange ULN).7)Koagulation funktion normaliseret:INR≤1,5,PTT
Ekskluderingskriterier:
- Brug af immunsuppressiva eller glukokortikoider inden for 1 uge før indskrivning;
- Patienter med moderat eller svær hydrothorax har brug for drænplacering for at lindre symptomerne.
- Human immundefekt virus (HIV) positiv;
- Aktiv Hepatitis B eller Hepatitis C infektion;
- Gravide kvinder og ammende kvinder;
- Tidligere eller samtidig historie med andre maligne tumorer. Undtagelser omfatter kurativt behandlet basalcellecarcinom i huden, pladecellecarcinom i huden eller in situ livmoderhalskræft, der har gennemgået potentielt helbredende terapi;
- Patienter med centralnervemetastaser;
- Alvorlige, ukontrollerede komorbiditeter, der kan påvirke protokoloverholdelse eller interferere med fortolkning af resultater, eller enhver alvorlig medicinsk tilstand, der kan påvirke forsøgspersonernes sikkerhed;
- Anamnese med klinisk signifikante luftvejssygdomme eller andre luftvejssygdomme, der alvorligt påvirker lungefunktionen;
- Enhver aktiv autoimmun sygdom, enhver tilstand, der kræver steroidhormoner eller immunsuppressiv terapi (herunder men ikke begrænset til systemisk lupus erythematosus, sjogrens syndrom, leddegigt, psoriasis, multipel sklerose, inflammatorisk tarmsygdom osv., kræver > 10 mg/D prednison eller tilsvarende hormon)
- En historie med organtransplantation;
- En historie med myokardieinfarkt og svær arytmi inden for seks måneder. Ikke kvalificeret omfatter også ukontrolleret hypertension, koronar hjertesygdom, slagtilfælde, levercirrhose, nefritis og andre alvorlige komplikationer;
- Dem, der har en historie med psykotropisk stofmisbrug og ikke kan holde op eller har en historie med psykiatrisk svækkelse;
- Deltagere med en allergisk konstitution, kendt følsomhed over for humant serumalbumin, cyclophosphamid, fludarabin og interleukin 2;
- Dem med blødning eller tromboembolisk tendens: blødningssymptomer af klinisk betydning eller en klar tendens til blødning inden for 2 uger før indtræden i undersøgelsen. Og dem med arvelig eller erhvervet blødning og trombotiske tendenser; alvorlige arterielle/venøse tromboemboliske hændelser forekom i de foregående 6 måneder;
- Andre alvorlige, akutte eller kroniske medicinske eller psykiske sygdomme, som efter investigators skøn vil kunne øge risikoen forbundet med patientens deltagelse i undersøgelsen eller forstyrre fortolkningen af forskningsresultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: TCR-T behandlingsgruppe
Inden for 3 - 5 dage efter forbehandling vil forsøgspersonerne modtage en enkelt TCR-T-infusion med en infusionsdosis på ca. vil blive injiceret intravenøst i 14 dage. Efter 3 måneders behandling blev patientens tilstand evalueret.
Hvis forsøgspersonen ikke forekom tumorprogression og ikke forekom bivirkninger (AE'er) på niveau 3 eller højere, kan en anden TCR-T-celle-refusion udføres.
|
1. Forbehandlingsstrategi:
2. Inden for 3 - 5 dage efter forbehandling vil forsøgspersoner modtage en enkelt TCR-T-refusion med en infusionsdosis på ca. 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. 3. En gang hver 12. time inden for 24 timer efter TCR-T-celleinfusion vil rekombinant humant interleukin-2 (injektionsenhed: 500.000 enheder/m², en gang hver 12. time, subkutan injektion) blive injiceret intravenøst i 14 dage (24 gange i alt ). 4. Efter 3 måneders behandling, hvis forsøgspersonen ikke forekom tumorprogression og ikke forekom bivirkninger (AE'er) på niveau 3 eller højere, kan en anden TCR-T-celle-refusion udføres. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Den samlede overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Den samlede overlevelsesperiode refererer til tidspunktet for TCR-T-infusionen til patientens død uanset årsag.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Progressionsfri overlevelse refererer til tiden fra TCR-T-infusion til den første forekomst af sygdom eller død af en hvilken som helst årsag. I henhold til RECIST version 1.1 vil tumorevalueringen af alle forsøgspersoner blive evalueret inden for 12 måneder efter TCR-T-behandling.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Tid til progression (TTP)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Tid til progression (TTP) refererer til tiden fra TCR-T-infusion til objektiv tumorprogression. Ifølge RECIST version 1.1 vil tumorevalueringen af alle forsøgspersoner blive evalueret inden for 12 måneder efter TCR-T-behandling.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Begivenhedsfri overlevelsesperiode
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Den hændelsesfrie overlevelsesperiode (indtil tidspunktet for behandlingssvigt) refererer til tiden fra indtræden i forsøget til ethvert behandlingssvigt, herunder sygdomsprogression eller ophør af behandling af en hvilken som helst årsag (såsom sygdomsprogression, toksiske reaktioner, forsøgspersons villighed, påbegyndelse af ny behandling uden tydelig progression eller død).Ifølge RECIST version 1.1 vil tumorevalueringen af alle forsøgspersoner blive evalueret inden for 12 måneder efter TCR-T-behandling.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Den sygdomsfrie overlevelsesperiode
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Den sygdomsfrie overlevelsesperiode refererer til tiden fra opnåelse af sygdomsfri status eller opnåelse af fuldstændig respons til tilbagefald eller død på grund af akut toksicitet af tumorer eller behandling.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Varigheden af virkning
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Varigheden af virkning refererer til tiden fra opnåelse af behandlingseffektivitet (dvs.
CR eller PR) standard indtil den første sikre gentagelse eller progression er opnået.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) refererer til den maksimale koncentration af TCR-T-celler i perifert blod efter infusionen af TCR-T-celler.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Arealet under plasmakoncentrationen versus tidskurven (AUC)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Området under plasmakoncentration versus tidskurven (AUC) bruges til at få adgang til den absorberede TCR-T-celledosis ind i humant blodcirkulation efter TCR-T-celle-injektion.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Spidsetid (Tmax)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Peak time (Tmax) refererer til det tidspunkt, hvor blodkoncentrationen når toppen efter TCR-T-celle-injektion.
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Celleantal af TCR-T-celler i perifert blod
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Celleantal af TCR-T-celler efter injektion af TCR-T-celler
|
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
|
Topværdi af cytokiner
Tidsramme: 1 måned efter TCR-T-celleinfusion
|
Topværdien af cytokiner inden for 1 måned efter TCR-T-celleinfusion.
|
1 måned efter TCR-T-celleinfusion
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T infusion
|
Typen, forekomsten og sværhedsgraden af uønskede hændelser omfatter unormale laboratorieundersøgelsesresultater med klinisk betydning efter behandling, unormale fysiske undersøgelser og blodundersøgelsesresultater, resultater af knoglemarvsundersøgelser osv. Kliniske og laboratoriemæssige bivirkninger vil blive klassificeret i henhold til National Cancer Institute generelt terminologistandard for bivirkninger (NCI CTCAE) version 5.0.
|
12 måneder efter TCR-T infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Tran E, Ahmadzadeh M, Lu YC, Gros A, Turcotte S, Robbins PF, Gartner JJ, Zheng Z, Li YF, Ray S, Wunderlich JR, Somerville RP, Rosenberg SA. Immunogenicity of somatic mutations in human gastrointestinal cancers. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1387-90. doi: 10.1126/science.aad1253. Epub 2015 Oct 29.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Leidner R, Sanjuan Silva N, Huang H, Sprott D, Zheng C, Shih YP, Leung A, Payne R, Sutcliffe K, Cramer J, Rosenberg SA, Fox BA, Urba WJ, Tran E. Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2112-2119. doi: 10.1056/NEJMoa2119662.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Morkel M, Riemer P, Blaker H, Sers C. Similar but different: distinct roles for KRAS and BRAF oncogenes in colorectal cancer development and therapy resistance. Oncotarget. 2015 Aug 28;6(25):20785-800. doi: 10.18632/oncotarget.4750.
- Beatty GL, O'Hara MH, Lacey SF, Torigian DA, Nazimuddin F, Chen F, Kulikovskaya IM, Soulen MC, McGarvey M, Nelson AM, Gladney WL, Levine BL, Melenhorst JJ, Plesa G, June CH. Activity of Mesothelin-Specific Chimeric Antigen Receptor T Cells Against Pancreatic Carcinoma Metastases in a Phase 1 Trial. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):29-32. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.029. Epub 2018 Mar 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- [2022]01-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Washington University School of MedicineUniversity of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaHolland
-
Imperial College LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKræft i bugspytkirtlen | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaDet Forenede Kongerige
-
Andrei IagaruIkke længere tilgængeligCarcinoide tumorer | Islet Cell (Pancreatic NET) | Andre neuroendokrine tumorerForenede Stater
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringBugspytkirtel neoplasmer | Kræft i bugspytkirtlen | Bugspytkirtelkræft | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
Kliniske forsøg med TCR-T terapi
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Rekruttering
-
Fudan UniversityGuangzhou Bioresette Biomedical Technology Co., Ltd.; Chaosu Hu,Principal...RekrutteringNasopharyngealt karcinomKina
-
Beijing 302 HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtNasopharyngealt karcinomKina
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Tcell Immune (Guangzhou) Science and Technology Ltd.RekrutteringIkke-småcellet lungekræft | Solid tumor, voksenKina
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringEBV-infektion efter allogen HSCTKina
-
Chinese PLA General HospitalRekruttering
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.AfsluttetEBV Emia og EBV Positiv PTLD efter allogen HSCTKina
-
Lion TCR Pte. Ltd.First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Sun Yat-Sen Memorial...Afsluttet
-
Beijing 302 HospitalLion TCR Pte. Ltd.Rekruttering