Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TCR-T-celleterapi på avanceret bugspytkirtelkræft og andre faste tumorer

En udforskende klinisk forskning om evaluering af sikkerhed, effektivitet og farmakokinetik/farmakodynamik af KRAS-muteret antigen-specifik TCR-T-celleterapi til avanceret bugspytkirtelkræft og andre faste tumorer

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​TCR-T-behandling.

Det sekundære mål er at vurdere effektiviteten og farmakokinetik/farmakodynamikken (PK/PD) karakteristika for TCR-T-behandlingen og TCR-T-celler kombineret med tumorantigenspecifikke dendritiske celler(DC-celler)behandling.

Forskerne vil udforske ændringerne i tumormikromiljøet efter behandling og evaluere sammenhængen mellem cytokiner og neurotoksicitet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

1. Dette studie er et enkelt-arm, åbent, enkelt-infusions klinisk studie. I dette forsøg rekrutteres 11 forsøgspersoner med KRAS G12V- eller G12D-mutationer og matchende HLA-A*11:01-undertyper til autolog Tumor-T-cellereceptor (TCR)-medieret T-celleterapi (TCR-T). Inden for 3-5 dage efter forbehandling vil forsøgspersoner modtage en enkelt TCR-T-infusion med en infusionsdosis på ca. 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. En gang hver 12. time inden for 24 timer efter TCR-T-celleinfusion vil rekombinant humant interleukin-2 blive injiceret intravenøst i 14 dage. TCR-T-behandlingens sikkerhed og tolerabilitet vurderes ved at observere bivirkninger efter celleterapi. Effektiviteten af ​​TCR-T-behandlingen vurderes ved at sammenligne med resultaterne eller historiske data fra forsøgspersonernes egne tidligere standardbehandlingsregimer. .

2,6-8 uger efter den første TCR-T-behandling, hvis sygdomsforløbet vurderes, vil den anden TCR-T-behandling blive givet, efterfulgt af DC-vaccineinjektion. Dagen for anden TCR-T-behandling er markeret som Dag0. Administrationsskemaet for TCR-T-celler er det samme som beskrevet ovenfor. Day1 modtog den første intradermale DC-vaccine. Før DC-vaccineinjektion vil patienter modtage intradermal testdosis (DC på 10³). Efter en halv times observation af mulige allergiske reaktioner vil den fulde dosis blive injiceret intradermalt i det nedre abdominale område over lysken (1 × 10⁷dc 0,2ml) DC-vaccine. Efter den første DC-vaccineindsprøjtning vil patienten modtage yderligere to doser DC-vaccine hver anden uge, i alt tre doser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

18

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder over 18 år;
  2. Patologisk diagnosticering af recidiverende/metastatisk bugspytkirtelkræft og andre solide tumorer (undtagen intrakraniel metastase). Patienter, der har haft tidligere behandling med mindst ét ​​standardbehandlingsregime, forbliver i stabile eller progressive sygdomstilstande og afviser efterfølgende kemoterapi;
  3. Mutationer i KRAS G12V eller G12D og ekspression af matchede HLA -A*11:01 undertyper er bekræftet i tidligere tumor- eller biopsivæv;
  4. Forventet overlevelsesvarighed på mere end 3 måneder;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)score ≤2;
  6. Alle deltagere deltager frivilligt i denne undersøgelse og underskriver et informeret samtykke. Og forsøgspersonerne har god compliance og kan samarbejde med efterforskernes opfølgende undersøgelse.
  7. Patienter har mindst haft mindst én målbar læsion som defineret af RECIST v1.1 kriterier;
  8. Kvindelige deltagere må ikke være gravide eller ammende, og deres serum eller urin humane choriongonadotropin-test skal være negative inden for 72 timer før tilmelding til studiet. Alle forsøgspersoner skal bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode ((f.eks. orale præventionsmidler, intrauterin enhed) under i løbet af denne undersøgelse og i mindst 3 måneder efter afsluttet studieterapi.
  9. Organfunktion og knoglemarvsreserve er i god stand, og følgende krav skal være opfyldt:

1)Absolut neutrofiltal≥1,5×10⁹/L;2) Blodplade antal≥50×10⁹/L;3)Hæmoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5 gange øvre normalgrænse(Gallegangsobstruktion på grund af tumorkompression var udelukket);5)Serumkreatinin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normalen område eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.6)Serum alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase er < 2,5 gange den øvre grænse for normalværdien (ULN) (hvis patienter med levermetastaser, ≤5 gange ULN).7)Koagulation funktion normaliseret:INR≤1,5,PTT

Ekskluderingskriterier:

  1. Brug af immunsuppressiva eller glukokortikoider inden for 1 uge før indskrivning;
  2. Patienter med moderat eller svær hydrothorax har brug for drænplacering for at lindre symptomerne.
  3. Human immundefekt virus (HIV) positiv;
  4. Aktiv Hepatitis B eller Hepatitis C infektion;
  5. Gravide kvinder og ammende kvinder;
  6. Tidligere eller samtidig historie med andre maligne tumorer. Undtagelser omfatter kurativt behandlet basalcellecarcinom i huden, pladecellecarcinom i huden eller in situ livmoderhalskræft, der har gennemgået potentielt helbredende terapi;
  7. Patienter med centralnervemetastaser;
  8. Alvorlige, ukontrollerede komorbiditeter, der kan påvirke protokoloverholdelse eller interferere med fortolkning af resultater, eller enhver alvorlig medicinsk tilstand, der kan påvirke forsøgspersonernes sikkerhed;
  9. Anamnese med klinisk signifikante luftvejssygdomme eller andre luftvejssygdomme, der alvorligt påvirker lungefunktionen;
  10. Enhver aktiv autoimmun sygdom, enhver tilstand, der kræver steroidhormoner eller immunsuppressiv terapi (herunder men ikke begrænset til systemisk lupus erythematosus, sjogrens syndrom, leddegigt, psoriasis, multipel sklerose, inflammatorisk tarmsygdom osv., kræver > 10 mg/D prednison eller tilsvarende hormon)
  11. En historie med organtransplantation;
  12. En historie med myokardieinfarkt og svær arytmi inden for seks måneder. Ikke kvalificeret omfatter også ukontrolleret hypertension, koronar hjertesygdom, slagtilfælde, levercirrhose, nefritis og andre alvorlige komplikationer;
  13. Dem, der har en historie med psykotropisk stofmisbrug og ikke kan holde op eller har en historie med psykiatrisk svækkelse;
  14. Deltagere med en allergisk konstitution, kendt følsomhed over for humant serumalbumin, cyclophosphamid, fludarabin og interleukin 2;
  15. Dem med blødning eller tromboembolisk tendens: blødningssymptomer af klinisk betydning eller en klar tendens til blødning inden for 2 uger før indtræden i undersøgelsen. Og dem med arvelig eller erhvervet blødning og trombotiske tendenser; alvorlige arterielle/venøse tromboemboliske hændelser forekom i de foregående 6 måneder;
  16. Andre alvorlige, akutte eller kroniske medicinske eller psykiske sygdomme, som efter investigators skøn vil kunne øge risikoen forbundet med patientens deltagelse i undersøgelsen eller forstyrre fortolkningen af ​​forskningsresultater.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TCR-T behandlingsgruppe
Inden for 3 - 5 dage efter forbehandling vil forsøgspersonerne modtage en enkelt TCR-T-infusion med en infusionsdosis på ca. vil blive injiceret intravenøst ​​i 14 dage. Efter 3 måneders behandling blev patientens tilstand evalueret. Hvis forsøgspersonen ikke forekom tumorprogression og ikke forekom bivirkninger (AE'er) på niveau 3 eller højere, kan en anden TCR-T-celle-refusion udføres.

1. Forbehandlingsstrategi:

  1. Cyclophosphamid: 500mg/m², opløst i 100ml 0,9% natriumchloridsaltvand, intravenøst ​​drop i 60 minutter og 0,4g Mesna injiceret 0 timer, 4 timer og 8 timer efter cyclophosphamid, 4 dage og 5 dage før TCR.
  2. Fludarabin: 30mg/m², opløst i 100ml 0,9% natriumchloridsaltvand, intravenøst ​​drop i 30 minutter før 3 til 5 dage før TCR-T-celleinfusion.

2. Inden for 3 - 5 dage efter forbehandling vil forsøgspersoner modtage en enkelt TCR-T-refusion med en infusionsdosis på ca. 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰.

3. En gang hver 12. time inden for 24 timer efter TCR-T-celleinfusion vil rekombinant humant interleukin-2 (injektionsenhed: 500.000 enheder/m², en gang hver 12. time, subkutan injektion) blive injiceret intravenøst ​​i 14 dage (24 gange i alt ).

4. Efter 3 måneders behandling, hvis forsøgspersonen ikke forekom tumorprogression og ikke forekom bivirkninger (AE'er) på niveau 3 eller højere, kan en anden TCR-T-celle-refusion udføres.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den samlede overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Den samlede overlevelsesperiode refererer til tidspunktet for TCR-T-infusionen til patientens død uanset årsag.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Progressionsfri overlevelse refererer til tiden fra TCR-T-infusion til den første forekomst af sygdom eller død af en hvilken som helst årsag. I henhold til RECIST version 1.1 vil tumorevalueringen af ​​alle forsøgspersoner blive evalueret inden for 12 måneder efter TCR-T-behandling.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Tid til progression (TTP)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Tid til progression (TTP) refererer til tiden fra TCR-T-infusion til objektiv tumorprogression. Ifølge RECIST version 1.1 vil tumorevalueringen af ​​alle forsøgspersoner blive evalueret inden for 12 måneder efter TCR-T-behandling.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Begivenhedsfri overlevelsesperiode
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Den hændelsesfrie overlevelsesperiode (indtil tidspunktet for behandlingssvigt) refererer til tiden fra indtræden i forsøget til ethvert behandlingssvigt, herunder sygdomsprogression eller ophør af behandling af en hvilken som helst årsag (såsom sygdomsprogression, toksiske reaktioner, forsøgspersons villighed, påbegyndelse af ny behandling uden tydelig progression eller død).Ifølge RECIST version 1.1 vil tumorevalueringen af ​​alle forsøgspersoner blive evalueret inden for 12 måneder efter TCR-T-behandling.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Den sygdomsfrie overlevelsesperiode
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Den sygdomsfrie overlevelsesperiode refererer til tiden fra opnåelse af sygdomsfri status eller opnåelse af fuldstændig respons til tilbagefald eller død på grund af akut toksicitet af tumorer eller behandling.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Varigheden af ​​virkning
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Varigheden af ​​virkning refererer til tiden fra opnåelse af behandlingseffektivitet (dvs. CR eller PR) standard indtil den første sikre gentagelse eller progression er opnået.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) refererer til den maksimale koncentration af TCR-T-celler i perifert blod efter infusionen af ​​TCR-T-celler.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Arealet under plasmakoncentrationen versus tidskurven (AUC)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Området under plasmakoncentration versus tidskurven (AUC) bruges til at få adgang til den absorberede TCR-T-celledosis ind i humant blodcirkulation efter TCR-T-celle-injektion.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Spidsetid (Tmax)
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Peak time (Tmax) refererer til det tidspunkt, hvor blodkoncentrationen når toppen efter TCR-T-celle-injektion.
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Celleantal af TCR-T-celler i perifert blod
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Celleantal af TCR-T-celler efter injektion af TCR-T-celler
12 måneder efter TCR-T-celleinfusionen
Topværdi af cytokiner
Tidsramme: 1 måned efter TCR-T-celleinfusion
Topværdien af ​​cytokiner inden for 1 måned efter TCR-T-celleinfusion.
1 måned efter TCR-T-celleinfusion
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder efter TCR-T infusion
Typen, forekomsten og sværhedsgraden af ​​uønskede hændelser omfatter unormale laboratorieundersøgelsesresultater med klinisk betydning efter behandling, unormale fysiske undersøgelser og blodundersøgelsesresultater, resultater af knoglemarvsundersøgelser osv. Kliniske og laboratoriemæssige bivirkninger vil blive klassificeret i henhold til National Cancer Institute generelt terminologistandard for bivirkninger (NCI CTCAE) version 5.0.
12 måneder efter TCR-T infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. juni 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. maj 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

30. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. juli 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen

Kliniske forsøg med TCR-T terapi

3
Abonner