Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

TCR-T-cellterapi på avancerad pankreascancer och andra fasta tumörer

En utforskande klinisk forskning om utvärdering av säkerhet, effektivitet och farmakokinetik/farmakodynamik för KRAS-muterad antigenspecifik TCR-T-cellterapi för avancerad pankreascancer och andra fasta tumörer

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av TCR-T-behandling.

Det sekundära syftet är att bedöma effektiviteten och farmakokinetik/farmakodynamiken (PK/PD) egenskaperna hos TCR-T-behandlingen och TCR-T-celler i kombination med tumörantigenspecifika dendritiska celler (DC-celler).

Utredarna kommer att utforska förändringarna i tumörmikromiljön efter behandling och utvärdera sambandet mellan cytokiner och neurotoxicitet.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

1.Denna studie är en enarmad, öppen klinisk studie med enkel infusion. I denna studie rekryteras 11 försökspersoner med KRAS G12V- eller G12D-mutationer och matchande HLA-A*11:01-subtyper för behandling med autolog tumör-T-cellreceptor (TCR)-medierad T-cellsterapi (TCR-T). Inom 3 - 5 dagar efter förbehandling kommer försökspersonerna att få en enda TCR-T-infusion med en infusionsdos på cirka 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. En gång var 12:e timme inom 24 timmar efter TCR-T-cellinfusion kommer rekombinant humant interleukin-2 att injiceras intravenöst i 14 dagar. Säkerheten och tolerabiliteten för TCR-T-terapi bedöms genom att observera biverkningar efter cellterapi. Effektiviteten av TCR-T-behandlingen utvärderas genom att jämföra med resultaten eller historiska data från försökspersonernas egna tidigare standardbehandlingsregimer .

2,6-8 veckor efter den första TCR-T-behandlingen, om sjukdomsförloppet utvärderas, kommer den andra TCR-T-behandlingen att ges, följt av DC-vaccininjektion. Dagen för den andra TCR-T-behandlingen markeras som Dag0. Administreringsschemat för TCR-T-celler är detsamma som det som beskrivits ovan. Day1 fick det första intradermala DC-vaccinet. Före DC-vaccininjektion kommer patienter att få intradermal testdos (DC på 10³). Efter en halvtimmes observation av möjliga allergiska reaktioner kommer hela dosen att injiceras intradermalt i nedre buken ovanför ljumsken (1 × 10⁷dc 0,2ml) DC-vaccin. Efter den första DC-vaccininjektionen kommer patienten att få ytterligare två doser DC-vaccin varannan vecka, totalt tre doser.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

18

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder över 18 år;
  2. Patologisk diagnos av återkommande/metastaserande pankreascancer och andra solida tumörer (förutom intrakraniell metastasering). Patienter som har haft tidigare terapi med minst en standardbehandlingsregim förblir i stabila eller progressiva sjukdomstillstånd och vägrar efterföljande kemoterapi;
  3. Mutationer i KRAS G12V eller G12D och uttryck av matchade HLA -A*11:01 subtyper bekräftas i tidigare tumör- eller biopsivävnader;
  4. Förväntad överlevnadslängd på mer än 3 månader;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) poäng ≤2;
  6. Alla deltagare deltar frivilligt i denna studie och undertecknar ett informerat samtycke. Och försökspersonerna har god följsamhet och kan samarbeta med utredarnas uppföljningsstudie.
  7. Patienter har åtminstone haft minst en mätbar lesion enligt definitionen av RECIST v1.1 kriterier;
  8. Kvinnliga deltagare kan inte vara gravida eller ammande och deras serum- eller urintest av humant koriongonadotropin måste vara negativa inom 72 timmar före studieregistrering. Alla försökspersoner måste använda ett medicinskt accepterat preventivmedel ((t.ex. orala preventivmedel, intrauterin enhet) under under denna studie och i minst 3 månader efter avslutad studieterapi.
  9. Organfunktion och benmärgsreserv är i gott skick och följande krav måste uppfyllas:

1)Absolut neutrofilantal≥1,5×10⁹/L;2) Trombocyter antal≥50×10⁹/L;3)Hemoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5 gånger övre normalgräns (Gallgångsobstruktion på grund av tumörkompression uteslöts);5)Serumkreatinin ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normal intervall eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.6)Serum alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas är < 2,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet (ULN) (om patienter med levermetastaser, ≤5 gånger ULN).7)Koagulation funktion normaliserad: INR≤1,5,PTT

Exklusions kriterier:

  1. Användning av immunsuppressiva medel eller glukokortikoider inom 1 vecka före inskrivning;
  2. Patienter med måttlig eller svår hydrothorax behöver dränering för att lindra symtomen.
  3. Humant immunbristvirus (HIV) positivt;
  4. Aktiv Hepatit B eller Hepatit C infektion;
  5. Gravida kvinnor och ammande kvinnor;
  6. Tidigare eller samtidig historia av andra maligna tumörer. Undantag inkluderar botande behandlat basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden eller in situ livmoderhalscancer som har genomgått potentiellt botande terapi;
  7. Patienter med centralnervösa metastaser;
  8. Allvarliga, okontrollerade komorbiditeter som kan påverka protokollefterlevnaden eller stör tolkningen av resultat, eller något allvarligt medicinskt tillstånd som kan påverka patienternas säkerhet;
  9. Historik med kliniskt signifikanta luftvägssjukdomar eller andra luftvägssjukdomar som allvarligt påverkar lungfunktionen;
  10. Alla aktiva autoimmuna sjukdomar, alla tillstånd som kräver steroidhormoner eller immunsuppressiv behandling (inklusive men inte begränsat till systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, reumatoid artrit, psoriasis, multipel skleros, inflammatorisk tarmsjukdom, etc., kräver > 10 mg/D prednison eller motsvarande hormon)
  11. En historia av organtransplantation;
  12. En historia av hjärtinfarkt och svår arytmi inom sex månader. Ej berättigad inkluderar också okontrollerad hypertoni, kranskärlssjukdom, stroke, levercirros, nefrit och andra allvarliga komplikationer;
  13. De som har en historia av psykotropa drogmissbruk och inte kan sluta eller har en historia av psykiatrisk funktionsnedsättning;
  14. Deltagare med en allergisk konstitution, känd känslighet för humant serumalbumin, cyklofosfamid, fludarabin och interleukin 2;
  15. De med blödning eller tromboembolisk tendens: blödningssymtom av klinisk betydelse eller en tydlig blödningstendens inom 2 veckor innan studien påbörjas. Och de med ärftliga eller förvärvade blödningar och trombotiska tendenser; allvarliga arteriella/venösa tromboemboliska händelser inträffade under de senaste 6 månaderna;
  16. Andra allvarliga, akuta eller kroniska medicinska eller psykiska sjukdomar som enligt utredarens bedömning kan öka risken förknippad med patientens deltagande i studien eller störa tolkningen av forskningsresultat.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: TCR-T behandlingsgrupp
Inom 3 - 5 dagar efter förbehandling kommer försökspersonerna att få en enda TCR-T-infusion med en infusionsdos på cirka 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. En gång var 12:e timme inom 24 timmar efter TCR-T-cellinfusion, rekombinant humant interleukin-2 kommer att injiceras intravenöst i 14 dagar. Efter 3 månaders behandling utvärderades patientens tillstånd. Om patienten inte inträffade tumörprogression och inte inträffade biverkningar (AE) av nivå 3 eller högre, kan en andra TCR-T-cellåterinfusion utföras.

1. Förbehandlingsstrategi:

  1. Cyklofosfamid: 500 mg/m², löst i 100 ml 0,9 % natriumkloridsaltlösning, intravenöst dropp i 60 minuter och 0,4 g Mesna injicerat 0 timmar, 4 timmar och 8 timmar efter cyklofosfamid, 4 dagar och 5 dagar före TCR.
  2. Fludarabin: 30 mg/m², löst i 100 ml 0,9 % natriumkloridsaltlösning, intravenöst dropp i 30 minuter före 3 till 5 dagar före TCR-T-cellinfusion.

2. Inom 3 - 5 dagar efter förbehandling kommer försökspersonerna att få en enda TCR-T-återinfusion med en infusionsdos på cirka 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰.

3. En gång var 12:e timme inom 24 timmar efter TCR-T-cellinfusion kommer rekombinant humant interleukin-2 (injektionsenhet: 500 000 enheter/m², en gång var 12:e timme, subkutan injektion) att injiceras intravenöst i 14 dagar (totalt 24 gånger) ).

4. Efter 3 månaders behandling, om patienten inte inträffade tumörprogression och inte inträffade biverkningar (AE) av nivå 3 eller högre, kan en andra TCR-T-cellåterinfusion utföras.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Den totala överlevnaden (OS)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Den totala överlevnadsperioden hänvisar till tiden för TCR-T-infusionen till patientens död oavsett orsak.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Progressionsfri överlevnad avser tiden från TCR-T-infusion till den första förekomsten av sjukdom eller dödsfall oavsett orsak. Enligt RECIST version 1.1 kommer tumörutvärderingen av alla försökspersoner att utvärderas inom 12 månader efter TCR-T-behandling.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Tid till progression (TTP)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Tid till progression (TTP) avser tiden från TCR-T-infusion till objektiv tumörprogression. Enligt RECIST version 1.1 kommer tumörutvärderingen av alla försökspersoner att utvärderas inom 12 månader efter TCR-T-behandling.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Eventfri överlevnadsperiod
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Den händelsefria överlevnadsperioden (fram till tidpunkten för behandlingsmisslyckande) hänvisar till tiden från inträde i prövningen till eventuell behandlingsmisslyckande, inklusive sjukdomsprogression eller avbrytande av behandling av någon anledning (såsom sjukdomsprogression, toxiska reaktioner, försökspersonens vilja, påbörjande av ny behandling utan tydlig progression, eller död). Enligt RECIST version 1.1 kommer tumörutvärderingen av alla försökspersoner att utvärderas inom 12 månader efter TCR-T-behandling.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Den sjukdomsfria överlevnadsperioden
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Den sjukdomsfria överlevnadsperioden avser tiden från det att man erhåller sjukdomsfri status eller uppnått fullständigt svar tills återfall eller dödsfall på grund av akut toxicitet av tumörer eller behandling.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Effektens varaktighet
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Effektens varaktighet avser tiden från det att behandlingens effektivitet uppnåtts (dvs. CR eller PR) tills det första definitiva återfallet eller progressionen uppnås.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Toppplasmakoncentration (Cmax)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Toppplasmakoncentration (Cmax) avser den maximala koncentrationen av TCR-T-celler i perifert blod efter TCR-T-cellsinfusionen.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Area under kurvan för plasmakoncentration kontra tid (AUC)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Arean under kurvan för plasmakoncentration mot tid (AUC) används för att få tillgång till den absorberade TCR-T-celldosen i mänsklig blodcirkulation efter TCR-T-cellinjektion.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Topptid (Tmax)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Topptid (Tmax) avser den tid då blodkoncentrationen når toppen efter TCR-T-cellinjektion.
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Cellantal av TCR-T-celler i perifert blod
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Cellantal av TCR-T-celler efter injektion av TCR-T-celler
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
Toppvärde för cytokiner
Tidsram: 1 månad efter TCR-T-cellinfusion
Toppvärdet av cytokiner inom 1 månad efter TCR-T-cellinfusion.
1 månad efter TCR-T-cellinfusion
Biverkningar
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-infusion
Typen, förekomsten och svårighetsgraden av biverkningar inkluderar onormala laboratorieundersökningsresultat med klinisk betydelse efter behandling, onormala fysiska undersökningar och blodundersökningsresultat, benmärgsundersökningsresultat etc. Kliniska och laboratoriebiverkningar kommer att klassificeras enligt National Cancer Institute allmänna terminologistandard för biverkningar (NCI CTCAE) version 5.0.
12 månader efter TCR-T-infusion

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 juni 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juni 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 maj 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 juni 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2022

Första postat (Faktisk)

30 juni 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 juli 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bukspottskörtelcancer

Kliniska prövningar på TCR-T-terapi

3
Prenumerera