- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05438667
TCR-T-cellterapi på avancerad pankreascancer och andra fasta tumörer
En utforskande klinisk forskning om utvärdering av säkerhet, effektivitet och farmakokinetik/farmakodynamik för KRAS-muterad antigenspecifik TCR-T-cellterapi för avancerad pankreascancer och andra fasta tumörer
Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av TCR-T-behandling.
Det sekundära syftet är att bedöma effektiviteten och farmakokinetik/farmakodynamiken (PK/PD) egenskaperna hos TCR-T-behandlingen och TCR-T-celler i kombination med tumörantigenspecifika dendritiska celler (DC-celler).
Utredarna kommer att utforska förändringarna i tumörmikromiljön efter behandling och utvärdera sambandet mellan cytokiner och neurotoxicitet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
1.Denna studie är en enarmad, öppen klinisk studie med enkel infusion. I denna studie rekryteras 11 försökspersoner med KRAS G12V- eller G12D-mutationer och matchande HLA-A*11:01-subtyper för behandling med autolog tumör-T-cellreceptor (TCR)-medierad T-cellsterapi (TCR-T). Inom 3 - 5 dagar efter förbehandling kommer försökspersonerna att få en enda TCR-T-infusion med en infusionsdos på cirka 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. En gång var 12:e timme inom 24 timmar efter TCR-T-cellinfusion kommer rekombinant humant interleukin-2 att injiceras intravenöst i 14 dagar. Säkerheten och tolerabiliteten för TCR-T-terapi bedöms genom att observera biverkningar efter cellterapi. Effektiviteten av TCR-T-behandlingen utvärderas genom att jämföra med resultaten eller historiska data från försökspersonernas egna tidigare standardbehandlingsregimer .
2,6-8 veckor efter den första TCR-T-behandlingen, om sjukdomsförloppet utvärderas, kommer den andra TCR-T-behandlingen att ges, följt av DC-vaccininjektion. Dagen för den andra TCR-T-behandlingen markeras som Dag0. Administreringsschemat för TCR-T-celler är detsamma som det som beskrivits ovan. Day1 fick det första intradermala DC-vaccinet. Före DC-vaccininjektion kommer patienter att få intradermal testdos (DC på 10³). Efter en halvtimmes observation av möjliga allergiska reaktioner kommer hela dosen att injiceras intradermalt i nedre buken ovanför ljumsken (1 × 10⁷dc 0,2ml) DC-vaccin. Efter den första DC-vaccininjektionen kommer patienten att få ytterligare två doser DC-vaccin varannan vecka, totalt tre doser.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-post: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Zhifen Zeng, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-post: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekrytering
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-post: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder över 18 år;
- Patologisk diagnos av återkommande/metastaserande pankreascancer och andra solida tumörer (förutom intrakraniell metastasering). Patienter som har haft tidigare terapi med minst en standardbehandlingsregim förblir i stabila eller progressiva sjukdomstillstånd och vägrar efterföljande kemoterapi;
- Mutationer i KRAS G12V eller G12D och uttryck av matchade HLA -A*11:01 subtyper bekräftas i tidigare tumör- eller biopsivävnader;
- Förväntad överlevnadslängd på mer än 3 månader;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) poäng ≤2;
- Alla deltagare deltar frivilligt i denna studie och undertecknar ett informerat samtycke. Och försökspersonerna har god följsamhet och kan samarbeta med utredarnas uppföljningsstudie.
- Patienter har åtminstone haft minst en mätbar lesion enligt definitionen av RECIST v1.1 kriterier;
- Kvinnliga deltagare kan inte vara gravida eller ammande och deras serum- eller urintest av humant koriongonadotropin måste vara negativa inom 72 timmar före studieregistrering. Alla försökspersoner måste använda ett medicinskt accepterat preventivmedel ((t.ex. orala preventivmedel, intrauterin enhet) under under denna studie och i minst 3 månader efter avslutad studieterapi.
- Organfunktion och benmärgsreserv är i gott skick och följande krav måste uppfyllas:
1)Absolut neutrofilantal≥1,5×10⁹/L;2) Trombocyter antal≥50×10⁹/L;3)Hemoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5 gånger övre normalgräns (Gallgångsobstruktion på grund av tumörkompression uteslöts);5)Serumkreatinin ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normal intervall eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.6)Serum alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas är < 2,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet (ULN) (om patienter med levermetastaser, ≤5 gånger ULN).7)Koagulation funktion normaliserad: INR≤1,5,PTT
Exklusions kriterier:
- Användning av immunsuppressiva medel eller glukokortikoider inom 1 vecka före inskrivning;
- Patienter med måttlig eller svår hydrothorax behöver dränering för att lindra symtomen.
- Humant immunbristvirus (HIV) positivt;
- Aktiv Hepatit B eller Hepatit C infektion;
- Gravida kvinnor och ammande kvinnor;
- Tidigare eller samtidig historia av andra maligna tumörer. Undantag inkluderar botande behandlat basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden eller in situ livmoderhalscancer som har genomgått potentiellt botande terapi;
- Patienter med centralnervösa metastaser;
- Allvarliga, okontrollerade komorbiditeter som kan påverka protokollefterlevnaden eller stör tolkningen av resultat, eller något allvarligt medicinskt tillstånd som kan påverka patienternas säkerhet;
- Historik med kliniskt signifikanta luftvägssjukdomar eller andra luftvägssjukdomar som allvarligt påverkar lungfunktionen;
- Alla aktiva autoimmuna sjukdomar, alla tillstånd som kräver steroidhormoner eller immunsuppressiv behandling (inklusive men inte begränsat till systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, reumatoid artrit, psoriasis, multipel skleros, inflammatorisk tarmsjukdom, etc., kräver > 10 mg/D prednison eller motsvarande hormon)
- En historia av organtransplantation;
- En historia av hjärtinfarkt och svår arytmi inom sex månader. Ej berättigad inkluderar också okontrollerad hypertoni, kranskärlssjukdom, stroke, levercirros, nefrit och andra allvarliga komplikationer;
- De som har en historia av psykotropa drogmissbruk och inte kan sluta eller har en historia av psykiatrisk funktionsnedsättning;
- Deltagare med en allergisk konstitution, känd känslighet för humant serumalbumin, cyklofosfamid, fludarabin och interleukin 2;
- De med blödning eller tromboembolisk tendens: blödningssymtom av klinisk betydelse eller en tydlig blödningstendens inom 2 veckor innan studien påbörjas. Och de med ärftliga eller förvärvade blödningar och trombotiska tendenser; allvarliga arteriella/venösa tromboemboliska händelser inträffade under de senaste 6 månaderna;
- Andra allvarliga, akuta eller kroniska medicinska eller psykiska sjukdomar som enligt utredarens bedömning kan öka risken förknippad med patientens deltagande i studien eller störa tolkningen av forskningsresultat.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: TCR-T behandlingsgrupp
Inom 3 - 5 dagar efter förbehandling kommer försökspersonerna att få en enda TCR-T-infusion med en infusionsdos på cirka 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. En gång var 12:e timme inom 24 timmar efter TCR-T-cellinfusion, rekombinant humant interleukin-2 kommer att injiceras intravenöst i 14 dagar. Efter 3 månaders behandling utvärderades patientens tillstånd.
Om patienten inte inträffade tumörprogression och inte inträffade biverkningar (AE) av nivå 3 eller högre, kan en andra TCR-T-cellåterinfusion utföras.
|
1. Förbehandlingsstrategi:
2. Inom 3 - 5 dagar efter förbehandling kommer försökspersonerna att få en enda TCR-T-återinfusion med en infusionsdos på cirka 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. 3. En gång var 12:e timme inom 24 timmar efter TCR-T-cellinfusion kommer rekombinant humant interleukin-2 (injektionsenhet: 500 000 enheter/m², en gång var 12:e timme, subkutan injektion) att injiceras intravenöst i 14 dagar (totalt 24 gånger) ). 4. Efter 3 månaders behandling, om patienten inte inträffade tumörprogression och inte inträffade biverkningar (AE) av nivå 3 eller högre, kan en andra TCR-T-cellåterinfusion utföras. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Den totala överlevnaden (OS)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Den totala överlevnadsperioden hänvisar till tiden för TCR-T-infusionen till patientens död oavsett orsak.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Progressionsfri överlevnad avser tiden från TCR-T-infusion till den första förekomsten av sjukdom eller dödsfall oavsett orsak. Enligt RECIST version 1.1 kommer tumörutvärderingen av alla försökspersoner att utvärderas inom 12 månader efter TCR-T-behandling.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Tid till progression (TTP)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Tid till progression (TTP) avser tiden från TCR-T-infusion till objektiv tumörprogression. Enligt RECIST version 1.1 kommer tumörutvärderingen av alla försökspersoner att utvärderas inom 12 månader efter TCR-T-behandling.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Eventfri överlevnadsperiod
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Den händelsefria överlevnadsperioden (fram till tidpunkten för behandlingsmisslyckande) hänvisar till tiden från inträde i prövningen till eventuell behandlingsmisslyckande, inklusive sjukdomsprogression eller avbrytande av behandling av någon anledning (såsom sjukdomsprogression, toxiska reaktioner, försökspersonens vilja, påbörjande av ny behandling utan tydlig progression, eller död). Enligt RECIST version 1.1 kommer tumörutvärderingen av alla försökspersoner att utvärderas inom 12 månader efter TCR-T-behandling.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Den sjukdomsfria överlevnadsperioden
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Den sjukdomsfria överlevnadsperioden avser tiden från det att man erhåller sjukdomsfri status eller uppnått fullständigt svar tills återfall eller dödsfall på grund av akut toxicitet av tumörer eller behandling.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Effektens varaktighet
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Effektens varaktighet avser tiden från det att behandlingens effektivitet uppnåtts (dvs.
CR eller PR) tills det första definitiva återfallet eller progressionen uppnås.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Toppplasmakoncentration (Cmax)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Toppplasmakoncentration (Cmax) avser den maximala koncentrationen av TCR-T-celler i perifert blod efter TCR-T-cellsinfusionen.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Area under kurvan för plasmakoncentration kontra tid (AUC)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Arean under kurvan för plasmakoncentration mot tid (AUC) används för att få tillgång till den absorberade TCR-T-celldosen i mänsklig blodcirkulation efter TCR-T-cellinjektion.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Topptid (Tmax)
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Topptid (Tmax) avser den tid då blodkoncentrationen når toppen efter TCR-T-cellinjektion.
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Cellantal av TCR-T-celler i perifert blod
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Cellantal av TCR-T-celler efter injektion av TCR-T-celler
|
12 månader efter TCR-T-cellinfusionen
|
Toppvärde för cytokiner
Tidsram: 1 månad efter TCR-T-cellinfusion
|
Toppvärdet av cytokiner inom 1 månad efter TCR-T-cellinfusion.
|
1 månad efter TCR-T-cellinfusion
|
Biverkningar
Tidsram: 12 månader efter TCR-T-infusion
|
Typen, förekomsten och svårighetsgraden av biverkningar inkluderar onormala laboratorieundersökningsresultat med klinisk betydelse efter behandling, onormala fysiska undersökningar och blodundersökningsresultat, benmärgsundersökningsresultat etc. Kliniska och laboratoriebiverkningar kommer att klassificeras enligt National Cancer Institute allmänna terminologistandard för biverkningar (NCI CTCAE) version 5.0.
|
12 månader efter TCR-T-infusion
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Tran E, Ahmadzadeh M, Lu YC, Gros A, Turcotte S, Robbins PF, Gartner JJ, Zheng Z, Li YF, Ray S, Wunderlich JR, Somerville RP, Rosenberg SA. Immunogenicity of somatic mutations in human gastrointestinal cancers. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1387-90. doi: 10.1126/science.aad1253. Epub 2015 Oct 29.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Leidner R, Sanjuan Silva N, Huang H, Sprott D, Zheng C, Shih YP, Leung A, Payne R, Sutcliffe K, Cramer J, Rosenberg SA, Fox BA, Urba WJ, Tran E. Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2112-2119. doi: 10.1056/NEJMoa2119662.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Morkel M, Riemer P, Blaker H, Sers C. Similar but different: distinct roles for KRAS and BRAF oncogenes in colorectal cancer development and therapy resistance. Oncotarget. 2015 Aug 28;6(25):20785-800. doi: 10.18632/oncotarget.4750.
- Beatty GL, O'Hara MH, Lacey SF, Torigian DA, Nazimuddin F, Chen F, Kulikovskaya IM, Soulen MC, McGarvey M, Nelson AM, Gladney WL, Levine BL, Melenhorst JJ, Plesa G, June CH. Activity of Mesothelin-Specific Chimeric Antigen Receptor T Cells Against Pancreatic Carcinoma Metastases in a Phase 1 Trial. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):29-32. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.029. Epub 2018 Mar 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- [2022]01-01
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bukspottskörtelcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har inte rekryterat ännuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFörenta staterna
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaNederländerna
-
Imperial College LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS... och andra samarbetspartnersRekryteringBukspottskörtelcancer | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaStorbritannien
-
Chinese PLA General HospitalRekryteringPankreatiska neoplasmer | Bukspottskörtelcancer | Bukspottkörtelcancer | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Andrei IagaruInte längre tillgängligKarcinoida tumörer | Islet Cell (Pancreatic NET) | Andra neuroendokrina tumörerFörenta staterna
-
Mayo ClinicRekryteringBukspottskörtelcancer | Duktalt adenokarcinom i bukspottkörteln | PDAC | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFörenta staterna
Kliniska prövningar på TCR-T-terapi
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Rekrytering
-
Fudan UniversityGuangzhou Bioresette Biomedical Technology Co., Ltd.; Chaosu Hu,Principal...RekryteringNasofaryngealt karcinomKina
-
Beijing 302 HospitalAktiv, inte rekryterande
-
Sun Yat-sen UniversityOkändNasofaryngealt karcinomKina
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Tcell Immune (Guangzhou) Science and Technology Ltd.RekryteringIcke småcellig lungcancer | Fast tumör, vuxenKina
-
Beijing Geekgene Technology Co., LTDRekryteringLivmoderhalscancer | Magcancer | Matstrupscancer | Icke-småcellig lungcancer NSCLC | Trippel negativ bröstcancer TNBCKina
-
Lion TCR Pte. Ltd.First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Sun Yat-Sen Memorial...Avslutad
-
Beijing 302 HospitalLion TCR Pte. Ltd.Rekrytering
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.AvslutadCMV-infektion eller reaktivering efter allogen HSCTKina
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadNeoplasmer, skivepitelceller | Squamous intraepitelial lesioner av vulva | Vulvar HSILFörenta staterna