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Terapia cellulare TCR-T su carcinoma pancreatico avanzato e altri tumori solidi

Una ricerca clinica esplorativa sulla valutazione della sicurezza, dell'efficienza e della farmacocinetica/farmacodinamica della terapia cellulare TCR-T specifica per l'antigene mutato KRAS per il carcinoma pancreatico avanzato e altri tumori solidi

Lo scopo principale di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità della terapia TCR-T.

L'obiettivo secondario è valutare l'efficacia e le caratteristiche farmacocinetiche/farmacodinamiche (PK/PD) del trattamento con TCR-T e delle cellule TCR-T combinate con il trattamento con cellule dendritiche specifiche dell'antigene tumorale (cellule DC).

Gli investigatori esploreranno i cambiamenti del microambiente tumorale dopo il trattamento e valuteranno l'associazione delle citochine con la neurotossicità.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

1. Questo studio è uno studio clinico a braccio singolo, in aperto, a singola infusione. In questo studio, 11 soggetti con mutazioni KRAS G12V o G12D e corrispondenti sottotipi HLA-A*11:01 vengono reclutati per la terapia autologa del recettore delle cellule tumorali T (TCR) -mediata con cellule T (TCR-T). Entro 3 - 5 giorni dopo il pretrattamento, i soggetti riceveranno una singola infusione di TCR-T con una dose di infusione di circa 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. Una volta ogni 12 ore entro 24 ore dopo l'infusione di cellule TCR-T, l'interleuchina-2 umana ricombinante verrà iniettata per via endovenosa per 14 giorni. La sicurezza e la tollerabilità della terapia TCR-T viene valutata osservando gli eventi avversi dopo la terapia cellulare. L'efficacia del trattamento TCR-T viene valutata confrontando i risultati o i dati storici dei regimi di trattamento standard passati dei soggetti .

2,6-8 settimane dopo il primo trattamento con TCR-T, se viene valutato il progresso della malattia, verrà somministrato il secondo trattamento con TCR-T, seguito dall'iniezione del vaccino DC. Il giorno del secondo trattamento TCR-T è contrassegnato come Day0. Lo schema di somministrazione delle cellule TCR-T è lo stesso descritto sopra. Day1 ha ricevuto il primo vaccino DC intradermico. Prima dell'iniezione del vaccino DC, i pazienti riceveranno una dose di prova intradermica (DC di 10³). Dopo mezz'ora di osservazione di possibili reazioni allergiche, l'intera dose verrà iniettata intradermica nella zona addominale inferiore sopra l'inguine (1 × 10⁷dc 0,2 ml) vaccino DC. Dopo la prima iniezione di vaccino DC, il paziente riceverà altre due dosi di vaccino DC ogni due settimane, per un totale di tre dosi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

18

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età maggiore di 18 anni;
  2. Diagnosi patologica di carcinoma pancreatico ricorrente/metastatico e altri tumori solidi (eccetto metastasi intracraniche). I pazienti che hanno avuto una precedente terapia con almeno un regime di trattamento standard rimangono in stati di malattia stabili o progressivi e rifiutano la successiva chemioterapia;
  3. Le mutazioni in KRAS G12V o G12D e l'espressione dei sottotipi HLA -A*11:01 corrispondenti sono confermate nei precedenti tessuti tumorali o bioptici;
  4. Durata prevista della sopravvivenza superiore a 3 mesi;
  5. Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2;
  6. Tutti i partecipanti partecipano volontariamente a questo studio e firmano un consenso informato. E i soggetti hanno una buona compliance e possono collaborare con lo studio di follow-up dei ricercatori.
  7. I pazienti hanno avuto almeno una lesione misurabile come definito dai criteri RECIST v1.1;
  8. Le partecipanti di sesso femminile non possono essere in gravidanza o in allattamento e i loro test della gonadotropina corionica umana su siero o urina devono essere negativi entro 72 ore prima dell'arruolamento nello studio; durante il corso di questo studio e per almeno 3 mesi dopo il completamento della terapia in studio.
  9. La funzione degli organi e la riserva di midollo osseo sono in buone condizioni e devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:

1)Conta assoluta dei neutrofili≥1,5×10⁹/L;2)Piastrine count≥50×10⁹/L;3) Emoglobina≥90g/L;4)Bilirubina < 1,5 volte il limite superiore della norma (sono state escluse le ostruzioni del dotto biliare dovute alla compressione del tumore);5) Creatinina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma intervallo o clearance della creatinina ≥ 60 mL/min.6)Siero alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi è < 2,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN) (se i pazienti con metastasi epatiche, ≤5 volte il valore ULN).7) Coagulazione funzione normalizzata:INR≤1.5,PTT

Criteri di esclusione:

  1. Uso di immunosoppressori o glucocorticoidi entro 1 settimana prima dell'arruolamento;
  2. I pazienti con idrotorace moderato o grave necessitano di un drenaggio per alleviare i sintomi.
  3. Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) positivo;
  4. Infezione attiva da epatite B o epatite C;
  5. Donne in gravidanza e in allattamento;
  6. Storia precedente o concomitante di altri tumori maligni. Le eccezioni includono il carcinoma a cellule basali della pelle trattato in modo curativo, il carcinoma a cellule squamose della pelle o il cancro cervicale in situ che è stato sottoposto a terapia potenzialmente curativa;
  7. Pazienti con metastasi nervose centrali;
  8. Comorbidità gravi e incontrollate che possono influire sulla conformità al protocollo o interferire con l'interpretazione dei risultati , o qualsiasi condizione medica grave che possa influire sulla sicurezza dei soggetti;
  9. Storia di malattie respiratorie clinicamente significative o altre malattie respiratorie che compromettono gravemente la funzione polmonare;
  10. Qualsiasi malattia autoimmune attiva, qualsiasi condizione che richieda ormoni steroidei o terapia immunosoppressiva (inclusi ma non limitati a lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, artrite reumatoide, psoriasi, sclerosi multipla, malattia infiammatoria intestinale, ecc., richiedono > 10 mg/die di prednisone o ormone equivalente)
  11. Una storia di trapianto di organi;
  12. Una storia di infarto del miocardio e grave aritmia entro sei mesi; Non ammissibili include anche ipertensione non controllata, malattia coronarica, ictus, cirrosi epatica, nefrite e altre gravi complicanze;
  13. Coloro che hanno una storia di abuso di droghe psicotrope e non possono smettere o hanno una storia di compromissione psichiatrica;
  14. - Partecipanti con costituzione allergica, sensibilità nota all'albumina sierica umana, ciclofosfamide, fludarabina e interleuchina 2;
  15. Quelli con sanguinamento o tendenza tromboembolica: sintomi di sanguinamento di significato clinico o una chiara tendenza al sanguinamento entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio. E quelli con emorragia ereditaria o acquisita e tendenze trombotiche; gravi eventi tromboembolici arteriosi/venosi verificatisi nei 6 mesi precedenti;
  16. Altre malattie mediche o mentali gravi, acute o croniche che a giudizio dello sperimentatore potrebbero aumentare il rischio associato alla partecipazione del paziente allo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati della ricerca.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento TCR-T
Entro 3 - 5 giorni dopo il pretrattamento, i soggetti riceveranno una singola infusione di TCR-T con una dose di infusione di circa 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. Una volta ogni 12 ore entro 24 ore dall'infusione di cellule TCR-T, interleuchina-2 umana ricombinante sarà iniettato per via endovenosa per 14 giorni. Dopo 3 mesi di trattamento, è stata valutata la condizione del paziente. Se il soggetto non ha manifestato progressione del tumore e non si sono verificati eventi avversi (AE) di livello 3 o superiore, può essere eseguita una seconda reinfusione di cellule TCR.

1. Strategia di preelaborazione:

  1. Ciclofosfamide: 500 mg/m², sciolti in 100 ml di soluzione salina di cloruro di sodio allo 0,9%, fleboclisi endovenosa per 60 minuti e 0,4 g di Mesna iniettati a 0 ore, 4 ore e 8 ore dopo la ciclofosfamide, 4 giorni e 5 giorni prima dell'infusione di cellule TCR-T.
  2. Fludarabina: 30 mg/m², sciolta in 100 ml di soluzione salina di cloruro di sodio allo 0,9%, fleboclisi endovenosa per 30 minuti prima di 3-5 giorni prima dell'infusione di cellule TCR-T.

2. Entro 3-5 giorni dal pretrattamento, i soggetti riceveranno una singola reinfusione di TCR-T con una dose di infusione di circa 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰.

3. Una volta ogni 12 ore entro 24 ore dopo l'infusione di cellule TCR-T, l'interleuchina-2 umana ricombinante (unità di iniezione: 500000 unità / m², una volta ogni 12 ore, iniezione sottocutanea) verrà iniettata per via endovenosa per 14 giorni (24 volte in totale ).

4.Dopo 3 mesi di trattamento, se il soggetto non ha manifestato progressione del tumore e non si sono verificati eventi avversi (EA) di livello 3 o superiore, può essere eseguita una seconda reinfusione di cellule TCR-T.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
Il periodo di sopravvivenza globale si riferisce al tempo dall'infusione di TCR-T alla morte del paziente per qualsiasi causa.
A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
La sopravvivenza libera da progressione si riferisce al tempo dall'infusione di TCR-T alla prima occorrenza di malattia o morte per qualsiasi causa. Secondo RECIST versione 1.1, la valutazione del tumore di tutti i soggetti sarà valutata entro 12 mesi dopo il trattamento con TCR-T.
A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Il tempo alla progressione (TTP) si riferisce al tempo dall'infusione di TCR-T alla progressione obiettiva del tumore. Secondo RECIST versione 1.1, la valutazione del tumore di tutti i soggetti sarà valutata entro 12 mesi dopo il trattamento con TCR-T.
12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Periodo di sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
Il periodo di sopravvivenza libera da eventi (fino al momento del fallimento del trattamento) si riferisce al tempo dall'inizio della sperimentazione a qualsiasi fallimento del trattamento, inclusa la progressione della malattia o l'interruzione del trattamento per qualsiasi motivo (come progressione della malattia, reazioni tossiche, disponibilità del soggetto, inizio del nuovo trattamento senza chiara progressione o morte). Secondo RECIST versione 1.1, la valutazione del tumore di tutti i soggetti sarà valutata entro 12 mesi dopo il trattamento con TCR-T.
A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
Il periodo di sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
Il periodo di sopravvivenza libera da malattia si riferisce al tempo trascorso dall'ottenimento dello stato libero da malattia o dal raggiungimento della risposta completa fino alla recidiva o alla morte dovuta a tossicità acuta di tumori o trattamento.
A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
La durata dell'efficacia
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T
La durata dell'efficacia si riferisce al tempo trascorso dal raggiungimento dell'efficacia del trattamento (es. CR o PR) fino al raggiungimento della prima recidiva o progressione definita.
A 12 mesi dall'infusione di cellule TCR-T

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione plasmatica di picco (Cmax)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
La concentrazione plasmatica di picco (Cmax) si riferisce alla concentrazione massima di cellule TCR-T nel sangue periferico dopo l'infusione di cellule TCR-T.
12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC) viene utilizzata per accedere alla dose di cellule TCR-T assorbite nella circolazione sanguigna umana dopo l'iniezione di cellule TCR-T.
12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Tempo di punta (Tmax)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Il tempo di picco (Tmax) si riferisce al tempo in cui la concentrazione ematica raggiunge il picco dopo l'iniezione di cellule TCR-T.
12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Numero cellulare di cellule TCR-T nel sangue periferico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Numeri di cellule di cellule TCR-T dopo l'iniezione di cellule TCR-T
12 mesi dopo l'infusione di cellule TCR-T
Valore di picco delle citochine
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'infusione di cellule TCR-T
Il valore di picco delle citochine entro 1 mese dopo l'infusione di cellule TCR-T.
1 mese dopo l'infusione di cellule TCR-T
Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'infusione di TCR-T
Il tipo, l'incidenza e la gravità degli eventi avversi includono risultati anormali degli esami di laboratorio con significato clinico dopo il trattamento, risultati anormali dell'esame fisico e degli esami del sangue, risultati dell'esame del midollo osseo, ecc. Gli eventi avversi clinici e di laboratorio saranno classificati secondo il National Cancer Institute generale standard terminologico per gli eventi avversi (NCI CTCAE) versione 5.0.
12 mesi dopo l'infusione di TCR-T

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 giugno 2022

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

30 maggio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

30 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 luglio 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumore del pancreas

Prove cliniche su Terapia TCR-T

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