Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

TCR-T sejtterápia előrehaladott hasnyálmirigyrákon és egyéb szilárd daganatokon

Feltáró klinikai kutatás az előrehaladott hasnyálmirigyrák és más szilárd daganatok KRAS-mutált antigén-specifikus TCR-T-sejtterápiájának biztonságosságának, hatékonyságának és farmakokinetikájának értékeléséről

A tanulmány elsődleges célja a TCR-T terápia biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése.

A másodlagos cél a TCR-T kezelés és a TCR-T sejtek és a tumorantigén specifikus dendrites sejtek (DC sejtek) kezelés hatékonyságának és farmakokinetikai/farmakodinamikai (PK/PD) jellemzőinek felmérése.

A kutatók feltárják a tumor mikrokörnyezetének kezelés utáni változásait, és értékelik a citokinek és a neurotoxicitás összefüggését.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

1. Ez a vizsgálat egy egykarú, nyílt elrendezésű, egyetlen infúziós klinikai vizsgálat. Ebben a vizsgálatban 11, KRAS G12V vagy G12D mutációval és megfelelő HLA-A*11:01 altípussal rendelkező alanyt vettek fel autológ tumor-T-sejt-receptor (TCR) – közvetített T-sejt-terápia (TCR-T) terápiára. 3-5. nappal az előkezelés után az alanyok egyszeri TCR-T infúziót kapnak körülbelül 1 × 10⁹~1 × 10¹¹ infúziós dózissal. A TCR-T sejt infúziót követő 24 órán belül 12 óránként egyszer intravénásan injektálják a rekombináns humán interleukin-2-t. 14 napig .A TCR-T terápia biztonságosságát és tolerálhatóságát a sejtterápia utáni nemkívánatos események megfigyelésével értékelik. A TCR-T kezelés hatékonyságát az alanyok saját korábbi standard kezelési rendjei eredményeivel vagy történeti adataival való összehasonlítással értékelik. .

2,6-8 héttel az első TCR-T kezelés után, ha a betegség előrehaladását értékelik, a második TCR-T kezelést adják, majd DC vakcina injekciót. A második TCR-T kezelés napját Day0-ként jelöljük. A TCR-T sejtek beadási sémája megegyezik a fent leírtakkal. Az 1. nap megkapta az első intradermális DC vakcinát. A DC vakcina befecskendezése előtt a betegek intradermális tesztdózist kapnak (10³ DC). Az esetleges allergiás reakciók félórás megfigyelése után a teljes dózist intradermálisan beadják az alsó hasi területre, az ágyék felett (1 × 10⁷dc 0,2 ml) DC vakcinát. Az első DC vakcina injekció után a páciens kéthetente további két adag DC vakcinát kap, összesen három adagot.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

18

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510000

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 év feletti életkor;
  2. Kiújuló/áttétet adó hasnyálmirigyrák és egyéb szolid daganatok (kivéve az intracranialis metasztázisok) kóros diagnózisa. Azok a betegek, akik korábban legalább egy standard kezelési rendet kaptak, stabil vagy progresszív betegségi állapotban maradnak, és elutasítják a következő kemoterápiát;
  3. A KRAS G12V vagy G12D mutációi és a megfelelő HLA -A*11:01 altípusok expressziója megerősítést nyert korábbi daganatos vagy biopsziás szövetekben;
  4. Várható túlélési idő több mint 3 hónap;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pontszáma ≤2;
  6. Minden résztvevő önként vesz részt ebben a vizsgálatban, és tájékozott beleegyező nyilatkozatot ír alá. És az alanyok jó együttműködést mutatnak, és együttműködhetnek a nyomozókkal.
  7. A betegeknek legalább egy mérhető elváltozása volt a RECIST v1.1 kritériumai szerint.
  8. A női résztvevők nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak, és a szérum vagy vizelet humán koriongonadotropin tesztjeiknek negatívnak kell lenniük a vizsgálatba való beiratkozás előtt 72 órán belül. Minden alanynak orvosilag elfogadott fogamzásgátlási eszközt (pl. orális fogamzásgátlót, méhen belüli eszközt) kell használnia a vizsgálat során. a vizsgálat során és a vizsgálati terápia befejezése után legalább 3 hónapig.
  9. A szervműködés és a csontvelő tartalék jó állapotban van, és a következő követelményeknek kell megfelelni:

1) Abszolút neutrofilszám≥1,5×10⁹/L;2) Thrombocyta szám≥50×10⁹/L;3)Hemoglobin≥90g/L;4)Bilirubin <1,5-szerese a normál felső határának (A tumorkompresszió miatti epeúti elzáródást kizártuk);5)Szérum kreatinin ≤ a normál felső határának 1,5-szerese tartomány vagy kreatinin-clearance ≥ 60 ml/perc.6)Szérum az alanin-aminotranszferáz vagy aszpartát-aminotranszferáz a normálérték (ULN) felső határának 2,5-szerese (májáttét esetén a normálérték felső határának ≤5-szöröse).7) Alvadás funkció normalizált: INR≤1,5, PTT

Kizárási kritériumok:

  1. Immunszuppresszánsok vagy glükokortikoidok alkalmazása a beiratkozás előtti 1 héten belül;
  2. A mérsékelt vagy súlyos hidrothoraxban szenvedő betegeknél a tünetek enyhítése érdekében elvezetésre van szükség.
  3. Humán immunhiány vírus (HIV) pozitív;
  4. Aktív hepatitis B vagy Hepatitis C fertőzés;
  5. Terhes nők és szoptató nők;
  6. Más rosszindulatú daganatok korábbi vagy egyidejű előfordulása. Ez alól kivételt képez a gyógyítólag kezelt bőr bazálissejtes karcinóma, a bőr laphámsejtes karcinóma vagy az in situ méhnyakrák, amely potenciálisan gyógyító terápián esett át;
  7. Központi idegrendszeri áttétben szenvedő betegek;
  8. Súlyos, ellenőrizetlen kísérőbetegségek, amelyek befolyásolhatják a protokollnak való megfelelést vagy megzavarhatják az eredmények értelmezését, vagy bármilyen súlyos egészségügyi állapot, amely befolyásolhatja az alanyok biztonságát;
  9. Klinikailag jelentős légúti betegségek vagy egyéb légúti betegségek, amelyek súlyosan befolyásolják a tüdőfunkciót;
  10. Bármilyen aktív autoimmun betegség, minden olyan állapot, amely szteroid hormonokat vagy immunszuppresszív terápiát igényel (beleértve, de nem kizárólagosan a szisztémás lupus erythematosust, a Sjogren-szindrómát, a rheumatoid arthritist, a pikkelysömört, a sclerosis multiplexet, a gyulladásos bélbetegséget stb., több mint 10 mg/D prednizont vagy egyenértékű hormon)
  11. A szervátültetés története!
  12. Hat hónapon belül szívinfarktus és súlyos szívritmuszavar szerepel a kórelőzményben. Nem támogatható még a kontrollálatlan magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, a stroke, a májcirrhosis, a nephritis és más súlyos szövődmények;
  13. Azok, akiknek kórtörténetében pszichotróp kábítószerrel való visszaélés szerepel, és nem tudnak leszokni, vagy akiknek a kórtörténetében pszichiátriai károsodás szerepel;
  14. Allergiás alkatú résztvevők, akik ismerten érzékenyek a humán szérumalbuminra, ciklofoszfamidra, fludarabinra és interleukin 2-re;
  15. Vérzésre vagy tromboembóliára hajlamos személyek: klinikai jelentőségű vérzéses tünetek vagy egyértelmű vérzési hajlam a vizsgálatba való belépést megelőző 2 héten belül. És azok, akiknek örökletes vagy szerzett vérzése és thromboticus hajlamai vannak: súlyos artériás/vénás thromboemboliás események fordultak elő az elmúlt 6 hónapban;
  16. Egyéb súlyos, akut vagy krónikus egészségügyi vagy mentális betegségek, amelyek a vizsgáló megítélése szerint növelhetik a páciens vizsgálatban való részvételével kapcsolatos kockázatot, vagy megzavarhatják a kutatási eredmények értelmezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: TCR-T kezelési csoport
Az előkezelést követő 3-5 napon belül az alanyok egyszeri TCR-T infúziót kapnak körülbelül 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰ infúziós dózissal. A TCR-T sejt infúziót követő 24 órán belül 12 óránként egyszer rekombináns humán interleukin-2 intravénásan adják be 14 napig .3 hónapos kezelés után értékelték a beteg állapotát. Ha az alanynál nem észleltek tumorprogressziót, és nem jelentkeztek 3-as vagy magasabb szintű nemkívánatos események (AE), akkor egy második TCR-T-sejt-újrainfúzió is végrehajtható.

1. Előfeldolgozási stratégia:

  1. Ciklofoszfamid: 500 mg/m², 100 ml 0,9%-os nátrium-klorid sóoldatban oldva, intravénás csepegtetés 60 percig, és 0,4 g Mesna injektálva a ciklofoszfamid után 0 órával, 4 órával és 8 órával, 4 nappal és 5 nappal a TCR előtt.
  2. Fludarabin: 30 mg/m², 100 ml 0,9%-os nátrium-klorid sóoldatban oldva, intravénás csepegtetés 30 percig a TCR-T sejt infúzió előtt 3-5 nappal.

2. Az előkezelést követő 3-5 napon belül az alanyok egyszeri TCR-T reinfúziót kapnak körülbelül 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰ infúziós dózissal.

3. A TCR-T sejt infúziót követő 24 órán belül 12 óránként egyszer rekombináns humán interleukin-2-t (injekciós egység: 500 000 egység/m², 12 óránként egyszer, szubkután injekció) adnak be intravénásan 14 napon keresztül (összesen 24 alkalommal). ).

4. 3 hónapos kezelés után, ha az alanynál nem észleltek tumorprogressziót, és nem jelentkeztek 3-as vagy magasabb szintű nemkívánatos események (AE), egy második TCR-T-sejt-újrainfúzió végezhető.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az általános túlélés (OS)
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A teljes túlélési időszak a TCR-T infúzió beadásának idejét jelenti a beteg bármilyen okból bekövetkezett haláláig.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A progressziómentes túlélés a TCR-T infúzió beadásától a betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett haláleset első előfordulásáig eltelt időt jelenti. A RECIST 1.1-es verziója szerint a TCR-T kezelést követő 12 hónapon belül minden alany tumorértékelését értékelik.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A fejlődéshez szükséges idő (TTP)
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A progresszióig eltelt idő (TTP) a TCR-T infúziótól az objektív tumorprogresszióig eltelt időt jelenti. A RECIST 1.1-es verziója szerint a TCR-T kezelést követő 12 hónapon belül minden alany tumorértékelését értékelik.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
Rendezvénymentes túlélési időszak
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
Az eseménymentes túlélési időszak (a kezelés sikertelenségéig) a vizsgálatba való belépéstől a kezelés sikertelenségéig eltelt időt jelenti, beleértve a betegség progresszióját vagy a kezelés bármely okból történő leállítását (például betegség progressziója, toxikus reakciók, alany hajlandósága, kezelés megkezdése). új kezelés egyértelmű progresszió vagy halálozás nélkül). A RECIST 1.1-es verziója szerint a TCR-T kezelést követő 12 hónapon belül minden alany tumorértékelését értékelik.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A betegségmentes túlélés időszaka
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A betegségmentes túlélési időszak a betegségtől mentes állapot megszerzésétől vagy a teljes válasz elérésétől a daganatok vagy a kezelés akut toxicitása miatti kiújulásig vagy halálig eltelt időt jelenti.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A hatásosság időtartama
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A hatásosság időtartama a kezelés hatékonyságának elérésétől eltelt időre vonatkozik (pl. CR vagy PR) standard az első határozott recidíva vagy progresszió eléréséig.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Csúcs plazmakoncentráció (Cmax)
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A plazma csúcskoncentráció (Cmax) a TCR-T sejtek maximális koncentrációját jelenti a perifériás vérben a TCR-T sejtek infúziója után.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület (AUC)
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti területet (AUC) arra használjuk, hogy a TCR-T-sejtek beadása után hozzáférjünk az abszorbeált TCR-T sejtdózishoz az emberi vérkeringésbe.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
Csúcsidő (Tmax)
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A csúcsidő (Tmax) azt az időt jelenti, amikor a vérkoncentráció eléri a csúcsot a TCR-T sejtek injekciója után.
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
TCR-T sejtek száma a perifériás vérben
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A TCR-T sejtek sejtszáma a TCR-T sejtek injekciója után
12 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A citokinek csúcsértéke
Időkeret: 1 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
A citokinek csúcsértéke a TCR-T sejt infúziót követő 1 hónapon belül.
1 hónappal a TCR-T sejt infúzió után
Mellékhatások
Időkeret: 12 hónappal a TCR-T infúzió után
A nemkívánatos események típusa, előfordulási gyakorisága és súlyossága magában foglalja a kezelés után klinikai jelentőséggel bíró kóros laboratóriumi vizsgálati eredményeket, a kóros fizikális és vérvizsgálati eredményeket, a csontvelő-vizsgálati eredményeket stb. A klinikai és laboratóriumi nemkívánatos eseményeket a Nemzeti Rákkutató Intézet általános szabályai szerint osztályozzák. Nemkívánatos események terminológiai szabványa (NCI CTCAE) 5.0 verzió.
12 hónappal a TCR-T infúzió után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. június 7.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. június 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. május 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. június 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 24.

Első közzététel (Tényleges)

2022. június 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 16.

Utolsó ellenőrzés

2023. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigyrák

Klinikai vizsgálatok a TCR-T terápia

3
Iratkozz fel