- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05438667
TCR-T-клеточная терапия при прогрессирующем раке поджелудочной железы и других солидных опухолях
Изучение клинических исследований по оценке безопасности, эффективности и фармакокинетики / фармакодинамики KRAS-мутантного антиген-специфического TCR-T-клеточного лечения для прогрессирующего рака поджелудочной железы и других солидных опухолей
Основная цель этого исследования — оценить безопасность и переносимость терапии TCR-T.
Вторичная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность и характеристики фармакокинетики/фармакодинамики (ФК/ФД) лечения TCR-T и TCR-T-клеток в сочетании с лечением опухолевым антиген-специфическим дендритным клеткам (DC-клетками).
Исследователи изучат изменения микроокружения опухоли после лечения и оценят связь цитокинов с нейротоксичностью.
Обзор исследования
Подробное описание
1. Это исследование представляет собой открытое клиническое исследование с однократной инфузией. В этом испытании 11 субъектов с мутациями KRAS G12V или G12D и соответствующими подтипами HLA-A*11:01 были набраны для терапии аутологичными Т-клеточными рецепторами опухоли (TCR) (TCR-T). В течение 3–5 дней после предварительной обработки субъекты будут получать однократное вливание TCR-T с инфузионной дозой около 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. Один раз каждые 12 часов в течение 24 часов после введения TCR-T-клеток рекомбинантный интерлейкин-2 человека будет вводиться внутривенно. в течение 14 дней. Безопасность и переносимость терапии TCR-T оценивают путем наблюдения за нежелательными явлениями после клеточной терапии. Эффективность лечения TCR-T оценивают путем сравнения с результатами или историческими данными о собственных прошлых стандартных схемах лечения субъектов. .
Через 2,6-8 недель после первой обработки TCR-T, если оценивается прогрессирование заболевания, будет проведена вторая обработка TCR-T с последующей инъекцией вакцины DC. День второй обработки TCR-T отмечен как Day0. Схема введения TCR-T-клеток аналогична описанной выше. День 1 получил первую внутрикожную DC-вакцину. Перед инъекцией DC-вакцины пациенты получают внутрикожную тестовую дозу (DC 10³). Через полчаса наблюдения за возможными аллергическими реакциями полная доза будет введена внутрикожно в нижнюю часть живота над пахом (1 × 10⁷dc 0,2 мл) вакцины DC. После первой инъекции DC-вакцины пациент будет получать еще две дозы DC-вакцины каждые две недели, всего три дозы.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Meng zhang, MD
- Номер телефона: +86 02034071785
- Электронная почта: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Zhifen Zeng, MD
- Номер телефона: +86 02034071785
- Электронная почта: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510000
- Рекрутинг
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
Контакт:
- Meng zhang, MD
- Номер телефона: +86 02034071785
- Электронная почта: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст старше 18 лет;
- Патологическая диагностика рецидивирующего/метастатического рака поджелудочной железы и других солидных опухолей (кроме внутричерепных метастазов). Пациенты, ранее получавшие терапию хотя бы по одной стандартной схеме лечения, остаются в стабильном или прогрессирующем состоянии заболевания и отказываются от последующей химиотерапии;
- Мутации в KRAS G12V или G12D и экспрессия совпадающих подтипов HLA-A*11:01 подтверждены в предыдущей опухоли или тканях биопсии;
- Ожидаемая продолжительность выживания более 3 месяцев;
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) оценка ≤2;
- Все участники добровольно участвуют в этом исследовании и подписывают информированное согласие. И субъекты имеют хорошую комплаентность и могут сотрудничать с исследователями в последующем исследовании.
- Пациенты, по крайней мере, имели по крайней мере одно измеримое поражение, как определено критериями RECIST v1.1;
- Участники женского пола не могут быть беременными или кормящими, и их анализы на хорионический гонадотропин человека в сыворотке или моче должны быть отрицательными в течение 72 часов до включения в исследование; в течение этого исследования и в течение как минимум 3 месяцев после завершения исследуемой терапии.
- Функции органов и костномозговой резерв находятся в хорошем состоянии, при этом должны выполняться следующие требования:
1)Абсолютное количество нейтрофилов≥1,5×10⁹/л;2)Тромбоциты количество ≥50×10⁹/л; 3) гемоглобин ≥90 г/л; 4) билирубин < 1,5 раза выше верхней границы нормы (обструкция желчных протоков из-за сдавления опухолью была исключена); 5) креатинин сыворотки ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы диапазон или клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин. 6) Сыворотка аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза < 2,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН) (у пациентов с метастазами в печень ≤5 раз выше ВГН).7) Коагуляция функция нормализована: INR≤1,5, PTT
Критерий исключения:
- Использование иммунодепрессантов или глюкокортикоидов в течение 1 недели до зачисления;
- Пациенты с умеренным или тяжелым гидротораксом нуждаются в установке дренажа для облегчения симптомов.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) положительный;
- Инфекция активного гепатита В или гепатита С;
- Беременные женщины и кормящие женщины;
- Предыдущая или параллельная история других злокачественных опухолей. Исключения включают излеченную базально-клеточную карциному кожи, плоскоклеточную карциному кожи или рак шейки матки in situ, который подвергся потенциально излечивающей терапии;
- Пациенты с метастазами в центральную нервную систему;
- Серьезные, неконтролируемые сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на соблюдение протокола или интерпретацию результатов, или любое серьезное заболевание, которое может повлиять на безопасность субъектов;
- История клинически значимых респираторных заболеваний или других респираторных заболеваний, которые серьезно влияют на функцию легких;
- Любое активное аутоиммунное заболевание, любое состояние, требующее стероидных гормонов или иммуносупрессивной терапии (включая, помимо прочего, системную красную волчанку, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз, воспалительное заболевание кишечника и т. д., требуют > 10 мг/сутки преднизолона или эквивалентный гормон)
- История трансплантации органов;
- Инфаркт миокарда и тяжелая аритмия в анамнезе в течение шести месяцев; Неприемлемо также включает неконтролируемую гипертензию, ишемическую болезнь сердца, инсульт, цирроз печени, нефрит и другие серьезные осложнения;
- Те, кто в прошлом злоупотреблял психотропными препаратами и не может бросить курить или имеет в анамнезе психические расстройства;
- Участники с аллергической конституцией, известной чувствительностью к человеческому сывороточному альбумину, циклофосфамиду, флударабину и интерлейкину 2;
- Те, у кого кровотечение или склонность к тромбоэмболии: клинически значимые симптомы кровотечения или явная склонность к кровотечению в течение 2 недель до включения в исследование. И те, у кого есть наследственные или приобретенные кровотечения и тромботические тенденции; серьезные артериальные/венозные тромбоэмболические события произошли в предшествующие 6 месяцев;
- Другие тяжелые, острые или хронические медицинские или психические заболевания, которые, по мнению исследователя, могут увеличить риск, связанный с участием пациента в исследовании, или помешать интерпретации результатов исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа лечения TCR-T
В течение 3–5 дней после предварительного лечения субъекты получат однократную инфузию TCR-T с инфузионной дозой около 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. Один раз каждые 12 часов в течение 24 часов после инфузии TCR-T-клеток рекомбинантный человеческий интерлейкин-2 будет вводиться внутривенно в течение 14 дней. Через 3 месяца лечения проведена оценка состояния больного.
Если у субъекта не наблюдалось прогрессирования опухоли и не возникали нежелательные явления (НЯ) уровня 3 или выше, может быть проведена вторая реинфузия TCR-T-клеток.
|
1. Стратегия предварительной обработки:
2. В течение 3–5 дней после предварительного лечения субъекты получат однократную реинфузию TCR-T с инфузионной дозой около 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. 3. Один раз каждые 12 часов в течение 24 часов после инфузии TCR-T-клеток рекомбинантный интерлейкин-2 человека (единица инъекции: 500000 ЕД/м², один раз каждые 12 часов, подкожная инъекция) будет вводиться внутривенно в течение 14 дней (всего 24 раза). ). 4. Через 3 месяца лечения, если у субъекта не наблюдалось прогрессирования опухоли и не возникали нежелательные явления (НЯ) уровня 3 или выше, может быть проведена вторая реинфузия TCR-T-клеток. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Общий период выживания относится ко времени от инфузии TCR-T до смерти пациента по любой причине.
|
Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Выживаемость без прогрессирования относится к времени от инфузии TCR-T до первого случая заболевания или смерти от любой причины. Согласно RECIST версии 1.1, оценка опухоли у всех субъектов будет оцениваться в течение 12 месяцев после лечения TCR-T.
|
Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Время до прогресса (TTP)
Временное ограничение: 12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Время до прогрессирования (TTP) относится к времени от инфузии TCR-T до объективного прогрессирования опухоли. Согласно RECIST версии 1.1, оценка опухоли у всех субъектов будет проводиться в течение 12 месяцев после лечения TCR-T.
|
12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Бессобытийный период выживания
Временное ограничение: Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Период бессобытийной выживаемости (до момента неэффективности лечения) относится ко времени от начала исследования до любого неэффективного лечения, включая прогрессирование заболевания или прекращение лечения по любой причине (например, прогрессирование заболевания, токсические реакции, готовность субъекта, начало лечения). новое лечение без явного прогрессирования или смерти). Согласно RECIST версии 1.1, оценка опухоли у всех субъектов будет оцениваться в течение 12 месяцев после лечения TCR-T.
|
Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Безрецидивный период выживания
Временное ограничение: Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Период безрецидивной выживаемости относится ко времени от достижения статуса безрецидивного состояния или достижения полного ответа до рецидива или смерти из-за острой токсичности опухоли или лечения.
|
Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Продолжительность эффективности
Временное ограничение: Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Продолжительность эффективности относится ко времени от достижения эффективности лечения (т.е.
CR или PR) до тех пор, пока не будет достигнут первый определенный рецидив или прогрессирование.
|
Через 12 месяцев после введения TCR-T-клеток
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Пиковая концентрация в плазме (Cmax)
Временное ограничение: 12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Пиковая концентрация в плазме (Cmax) относится к максимальной концентрации TCR-T-клеток в периферической крови после инфузии TCR-T-клеток.
|
12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC)
Временное ограничение: 12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) используется для доступа к поглощенной дозе TCR-T-клеток в кровотоке человека после инъекции TCR-T-клеток.
|
12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Пиковое время (Tmax)
Временное ограничение: 12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Пиковое время (Tmax) относится к времени, когда концентрация в крови достигает пика после инъекции TCR-T-клеток.
|
12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Количество клеток TCR-T в периферической крови
Временное ограничение: 12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Количество клеток TCR-T-клеток после инъекции TCR-T-клеток
|
12 месяцев после инфузии TCR-T-клеток
|
Пиковое значение цитокинов
Временное ограничение: 1 месяц после инфузии TCR-T-клеток
|
Пиковое значение цитокинов в течение 1 месяца после инфузии TCR-T-клеток.
|
1 месяц после инфузии TCR-T-клеток
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 12 месяцев после инфузии TCR-T
|
Тип, частота и тяжесть нежелательных явлений включают аномальные результаты лабораторных исследований, имеющие клиническое значение после лечения, аномальные результаты физического обследования и исследования крови, результаты исследования костного мозга и т. д. Клинические и лабораторные нежелательные явления будут классифицироваться в соответствии с общими рекомендациями Национального института рака. Стандарт терминологии для нежелательных явлений (NCI CTCAE), версия 5.0.
|
12 месяцев после инфузии TCR-T
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Tran E, Ahmadzadeh M, Lu YC, Gros A, Turcotte S, Robbins PF, Gartner JJ, Zheng Z, Li YF, Ray S, Wunderlich JR, Somerville RP, Rosenberg SA. Immunogenicity of somatic mutations in human gastrointestinal cancers. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1387-90. doi: 10.1126/science.aad1253. Epub 2015 Oct 29.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Leidner R, Sanjuan Silva N, Huang H, Sprott D, Zheng C, Shih YP, Leung A, Payne R, Sutcliffe K, Cramer J, Rosenberg SA, Fox BA, Urba WJ, Tran E. Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2112-2119. doi: 10.1056/NEJMoa2119662.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Morkel M, Riemer P, Blaker H, Sers C. Similar but different: distinct roles for KRAS and BRAF oncogenes in colorectal cancer development and therapy resistance. Oncotarget. 2015 Aug 28;6(25):20785-800. doi: 10.18632/oncotarget.4750.
- Beatty GL, O'Hara MH, Lacey SF, Torigian DA, Nazimuddin F, Chen F, Kulikovskaya IM, Soulen MC, McGarvey M, Nelson AM, Gladney WL, Levine BL, Melenhorst JJ, Plesa G, June CH. Activity of Mesothelin-Specific Chimeric Antigen Receptor T Cells Against Pancreatic Carcinoma Metastases in a Phase 1 Trial. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):29-32. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.029. Epub 2018 Mar 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- [2022]01-01
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования TCR-T терапия
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Tcell Immune (Guangzhou) Science and Technology Ltd.РекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Солидная опухоль, взрослыйКитай
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.ЗавершенныйЦМВ-инфекция или реактивация после аллогенной ТГСККитай
-
Zhongda HospitalРекрутингБезопасность и эффективность TCR-подобного CAR-TКитай
-
Xiao-Jun HuangРекрутингАллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток | ЦМВ-инфекцияКитай
-
Chinese PLA General HospitalРекрутинг
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.ЗавершенныйEBV-эмия и EBV-позитивная ПТЛПЗ после аллогенной ТГСККитай
-
Shenzhen University General HospitalРекрутингПродвинутая саркома мягких тканейКитай
-
Lion TCR Pte. Ltd.РекрутингГепатоцеллюлярная карциномаСингапур
-
Guangzhou 8th People's HospitalSun Yat-sen UniversityЗавершенный
-
Sun Yat-sen UniversityНеизвестныйНазофарингеальная карциномаКитай