Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pitkälle edenneen haimasyövän ja muiden kiinteiden kasvaimien TCR-T-soluterapia

sunnuntai 16. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Tutkiva kliininen tutkimus KRAS-mutaation antigeenispesifisen TCR-T-soluterapian turvallisuuden, tehokkuuden ja farmakokinetiikan arvioimiseksi / farmakodynamiikka pitkälle edenneen haimasyövän ja muiden kiinteiden kasvainten hoidossa

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida TCR-T-hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä.

Toissijaisena tavoitteena on arvioida TCR-T-hoidon ja TCR-T-solujen ja tuumoriantigeenispesifisten dendriittisolujen (DC-solujen) hoidon tehokkuutta ja farmakokinetiikkaa/farmakodynamiikkaa (PK/PD) -ominaisuuksia.

Tutkijat selvittävät kasvaimen mikroympäristön muutoksia hoidon jälkeen ja arvioivat sytokiinien yhteyttä neurotoksisuuteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

1. Tämä tutkimus on yksihaarainen, avoin, yhden infuusion kliininen tutkimus. Tässä tutkimuksessa 11 potilasta, joilla on KRAS G12V- tai G12D-mutaatioita ja vastaavat HLA-A*11:01-alatyypit, rekrytoidaan autologiseen tuumori-T-solureseptori (TCR) -välitteiseen T-soluhoitoon (TCR-T) -hoitoon. päivää esihoidon jälkeen koehenkilöt saavat yhden TCR-T-infuusion, jonka infuusioannos on noin 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. Kerran 12 tunnin välein 24 tunnin sisällä TCR-T-soluinfuusion jälkeen rekombinantti ihmisen interleukiini-2 injektoidaan laskimoon 14 päivän ajan. TCR-T-hoidon turvallisuus ja siedettävyys arvioidaan tarkkailemalla soluhoidon jälkeisiä haittatapahtumia. TCR-T-hoidon tehokkuutta arvioidaan vertaamalla tuloksia tai historiallisia tietoja koehenkilöiden omien aikaisempien standardihoito-ohjelmien perusteella. .

2,6-8 viikkoa ensimmäisen TCR-T-hoidon jälkeen, jos taudin eteneminen arvioidaan, annetaan toinen TCR-T-hoito, jota seuraa DC-rokoteinjektio. Toisen TCR-T-hoidon päivä on merkitty päiväksi 0. TCR-T-solujen antokaavio on sama kuin edellä kuvattu. Day1 sai ensimmäisen intradermaalisen DC-rokotteen. Ennen DC-rokotteen injektiota potilaat saavat intradermaalisen testiannoksen (DC 10³). Puolen tunnin mahdollisten allergisten reaktioiden tarkkailun jälkeen koko annos ruiskutetaan ihonsisäisesti alavatsan alueelle nivusen yläpuolelle (1 × 10⁷dc 0,2 ml) DC-rokote. Ensimmäisen DC-rokoteinjektion jälkeen potilas saa toiset kaksi annosta DC-rokotetta kahden viikon välein, yhteensä kolme annosta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

18

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • Rekrytointi
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä yli 18 vuotta;
  2. Toistuvan/metastaattisen haimasyövän ja muiden kiinteiden kasvainten patologinen diagnoosi (paitsi kallonsisäinen etäpesäke). Potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa hoitoa vähintään yhdellä vakiohoito-ohjelmalla, pysyvät vakaissa tai etenevässä sairaudessa ja kieltäytyvät myöhemmästä kemoterapiasta;
  3. KRAS G12V:n tai G12D:n mutaatiot ja vastaavien HLA -A*11:01 -alatyyppien ilmentyminen varmistetaan aiemmissa kasvain- tai biopsiakudoksissa;
  4. Odotettu selviytymisaika yli 3 kuukautta;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -pisteet ≤2;
  6. Kaikki osallistujat osallistuvat vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen ja allekirjoittavat tietoisen suostumuksen. Ja koehenkilöt noudattavat hyvin ja voivat tehdä yhteistyötä tutkijoiden seurantatutkimuksen kanssa.
  7. Potilailla on ollut vähintään yksi mitattavissa oleva RECIST v1.1 -kriteerien mukainen leesio;
  8. Naispuoliset osallistujat eivät voi olla raskaana tai imettävät, ja heidän seerumin tai virtsan ihmisen koriongonadotropiinitestien on oltava negatiivisia 72 tunnin kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Kaikkien koehenkilöiden on käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä (esim. suun kautta otettavat ehkäisyvälineet, kohdunsisäinen laite) aikana. tämän tutkimuksen aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen.
  9. Elinten toiminta ja luuydinreservi ovat hyvässä kunnossa ja seuraavat vaatimukset on täytettävä:

1) Absoluuttinen neutrofiilien määrä≥1,5 × 10⁹/l;2) Verihiutaleet count≥50×10⁹/l;3)Hemoglobiini≥90g/l;4)Bilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja (Tuumorikompressiosta johtuva sappitiehyiden tukos poissuljettu);5)Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja alue tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min.6) Seerumi alaniiniaminotransferaasi tai aspartaattiaminotransferaasi on < 2,5 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN) (jos potilaat, joilla on maksametastaasi, ≤ 5 kertaa ULN).7) Koagulaatio toiminto normalisoitu: INR≤1,5, PTT

Poissulkemiskriteerit:

  1. Immunosuppressanttien tai glukokortikoidien käyttö 1 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
  2. Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea hydrothorax, tarvitsevat viemäriä oireiden lievittämiseksi.
  3. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) positiivinen;
  4. Aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio;
  5. Raskaana olevat naiset ja imettävät naiset;
  6. Aiempi tai samanaikainen muiden pahanlaatuisten kasvainten historia. Poikkeuksia ovat parantavasti hoidettu ihon tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä tai in situ kohdunkaulan syöpä, joka on läpikäynyt mahdollisesti parantavan hoidon;
  7. Potilaat, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä;
  8. Vakavat, hallitsemattomat rinnakkaissairaudet, jotka voivat vaikuttaa protokollan noudattamiseen tai häiritä tulosten tulkintaa, tai mikä tahansa vakava sairaus, joka voi vaikuttaa koehenkilöiden turvallisuuteen;
  9. Kliinisesti merkittäviä hengityselinsairauksia tai muita hengityselinsairauksia, jotka vaikuttavat vakavasti keuhkojen toimintaan;
  10. Mikä tahansa aktiivinen autoimmuunisairaus, mikä tahansa tila, joka vaatii steroidihormoneja tai immuunivastetta heikentävää hoitoa (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, psoriaasi, multippeliskleroosi, tulehduksellinen suolistosairaus jne., vaativat yli 10 mg/päivä prednisonia tai vastaava hormoni)
  11. Elinsiirron historia!
  12. Sydäninfarkti ja vaikea rytmihäiriö kuuden kuukauden sisällä. Ei kelpaa myös hallitsematon verenpaine, sepelvaltimotauti, aivohalvaus, maksakirroosi, nefriitti ja muut vakavat komplikaatiot;
  13. Ne, joilla on ollut psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäyttöä ja jotka eivät voi lopettaa lopettamista tai joilla on ollut psykiatrista vajaatoimintaa;
  14. Osallistujat, joilla on allerginen rakenne, tunnettu herkkyys ihmisen seerumin albumiinille, syklofosfamidille, fludarabiinille ja interleukiini 2:lle;
  15. Ne, joilla on verenvuotoa tai tromboembolisia taipumusta: kliinisesti merkittäviä verenvuoto-oireita tai selvä verenvuototipumus 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa. Ja ne, joilla on perinnöllinen tai hankittu verenvuoto ja tromboottinen taipumus; vakavia valtimoiden/laskimoiden tromboembolisia tapahtumia on esiintynyt edellisten 6 kuukauden aikana;
  16. Muut vakavat, akuutit tai krooniset lääketieteelliset tai mielisairaudet, jotka tutkijan näkemyksen mukaan saattavat lisätä potilaan tutkimukseen osallistumiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: TCR-T-hoitoryhmä
3–5 päivän kuluessa esikäsittelystä koehenkilöt saavat yhden TCR-T-infuusion, jonka infuusioannos on noin 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. Kerran 12 tunnin välein 24 tunnin kuluessa TCR-T-soluinfuusion jälkeen rekombinantti ihmisen interleukiini-2 ruiskutetaan suonensisäisesti 14 päivän ajan. 3 kuukauden hoidon jälkeen potilaan tila arvioitiin. Jos potilaalla ei ilmennyt kasvaimen etenemistä eikä haitallisia tapahtumia (AE) esiintynyt tason 3 tai korkeammalla tasolla, voidaan suorittaa toinen TCR-T-solujen uudelleeninfuusio.

1. Esikäsittelystrategia:

  1. Syklofosfamidi: 500 mg/m², liuotettuna 100 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridi-suolaliuosta, suonensisäinen tiputus 60 minuutin ajan ja 0,4 g Mesnaa injektoituna 0 tuntia, 4 tuntia ja 8 tuntia syklofosfamidin jälkeen, 4 päivää ja 5 päivää ennen TCR-soluinfuusiota.
  2. Fludarabiini: 30 mg/m², liuotettuna 100 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridi-suolaliuosta, tiputettuna laskimoon 30 minuuttia ennen 3–5 päivää ennen TCR-T-soluinfuusiota.

2. 3 - 5 päivän kuluessa esikäsittelystä koehenkilöt saavat yhden TCR-T-uudelleeninfuusion, jonka infuusioannos on noin 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰.

3. Kerran 12 tunnin välein 24 tunnin sisällä TCR-T-soluinfuusion jälkeen rekombinantti ihmisen interleukiini-2 (injektioyksikkö: 500000 yksikköä/m², kerran 12 tunnin välein, ihonalainen injektio) injektoidaan laskimoon 14 päivän ajan (yhteensä 24 kertaa ).

4. 3 kuukauden hoidon jälkeen, jos potilaalla ei ilmennyt kasvaimen etenemistä eikä havaittu haittatapahtumia (AE), joiden taso 3 tai korkeampi, voidaan suorittaa toinen TCR-T-solujen uudelleeninfuusio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Kokonaiseloonjäämisaika viittaa TCR-T-infuusion aikaan potilaan kuolemaan mistä tahansa syystä.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Progression vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Etenemisvapaa eloonjääminen tarkoittaa aikaa TCR-T-infuusion ensimmäiseen taudin esiintymiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. RECIST-version 1.1 mukaan kaikkien koehenkilöiden kasvainarviointi arvioidaan 12 kuukauden kuluessa TCR-T-hoidon jälkeen.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Aika etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Time to progression (TTP) tarkoittaa aikaa TCR-T-infuusiosta objektiiviseen kasvaimen etenemiseen. RECIST-version 1.1 mukaan kaikkien koehenkilöiden kasvainarviointi arvioidaan 12 kuukauden kuluessa TCR-T-hoidon jälkeen.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Tapahtumavapaa selviytymisjakso
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Tapahtumavapaalla eloonjäämisjaksolla (hoidon epäonnistumiseen asti) tarkoitetaan aikaa tutkimukseen osallistumisesta hoidon epäonnistumiseen, mukaan lukien taudin eteneminen tai hoidon lopettaminen mistä tahansa syystä (kuten taudin eteneminen, toksiset reaktiot, tutkittavan halukkuus, hoidon aloittaminen). uusi hoito ilman selvää etenemistä tai kuolemaa). RECIST-version 1.1 mukaan kaikkien koehenkilöiden kasvainarviointi arvioidaan 12 kuukauden kuluessa TCR-T-hoidon jälkeen.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Taudista vapaa eloonjäämisaika
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Taudista vapaa eloonjäämisjakso tarkoittaa aikaa taudista vapaan tilan saavuttamisesta tai täydellisen vasteen saavuttamisesta uusiutumiseen tai kuolemaan kasvainten tai hoidon akuutin toksisuuden vuoksi.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Tehon kesto
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Tehon kesto tarkoittaa aikaa hoidon tehokkuuden saavuttamisesta (ts. CR tai PR) standardia, kunnes saavutetaan ensimmäinen selvä uusiutuminen tai eteneminen.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Plasman huippupitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Huippupitoisuus plasmassa (Cmax) viittaa TCR-T-solujen enimmäispitoisuuteen ääreisveressä TCR-T-solujen infuusion jälkeen.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Pinta-ala plasman pitoisuus vs. aika -käyrän alla (AUC)
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Plasman pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla olevaa pinta-alaa käytetään imeytyneen TCR-T-soluannoksen saamiseksi ihmisen verenkiertoon TCR-T-solujen injektion jälkeen.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Huippuaika (Tmax)
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Huippuaika (Tmax) tarkoittaa aikaa, jolloin veren pitoisuus saavuttaa huippunsa TCR-T-solujen injektion jälkeen.
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
TCR-T-solujen lukumäärä ääreisveressä
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
TCR-T-solujen solumäärät TCR-T-solujen injektion jälkeen
12 kuukautta TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Sytokiinien huippuarvo
Aikaikkuna: 1 kuukausi TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Sytokiinien huippuarvo 1 kuukauden sisällä TCR-T-soluinfuusion jälkeen.
1 kuukausi TCR-T-soluinfuusion jälkeen
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 12 kuukautta TCR-T-infuusion jälkeen
Haittavaikutusten tyyppi, ilmaantuvuus ja vakavuus sisältävät poikkeavat laboratoriotutkimustulokset, joilla on kliinistä merkitystä hoidon jälkeen, epänormaalit fyysiset tutkimukset ja verikokeet, luuytimen tutkimustulokset jne. Kliiniset ja laboratoriohaittatapahtumat luokitellaan National Cancer Instituten yleisen mukaan haittatapahtumien terminologiastandardi (NCI CTCAE) versio 5.0.
12 kuukautta TCR-T-infuusion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 7. kesäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 7. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 30. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 18. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 16. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Haimasyöpä

Kliiniset tutkimukset TCR-T-hoito

3
Tilaa