一项横断面观察研究，以表征南非成年人城市样本中的长 COVID-19 (ChaLOC)

这是一项针对四个不同的纵向队列的单中心、后续、观察性横断面研究。 将从每个参与者那里获得广泛的临床病史，以及 Long-COVID 的症状问卷特征（重点关注器官特异性功能障碍、精神、睡眠和疼痛参数——所有这些似乎都是 Long-COVID 的主要特征） ，以及实验室和遗传特征将被执行。 每个队列的一个子集将被随机选择，用于与睡眠和疼痛、呼吸、心脏病、肾脏和葡萄糖代谢相关的更具体的综合征特征。

Long-COVID 的后果将在 SARS-CoV-2 幸存的非洲患者的四个大型、详细描述的临床队列中进行描述和比较：

• 队列 1：在 SARS-CoV-2 感染常规筛查期间发现 PCR/抗原/抗体阳性的无症状受试者
• 队列 2：通过阳性 PCR/抗原检测确认患有 COVID-19 的有症状门诊患者
• 队列 3：因严重 COVID-19 而在住院期间幸存且 PCR/抗原阳性的住院患者
• 第 4 组：参与者在 2020 年的临床试验中接种了疫苗，然后在广泛的社区暴露之前接种了疫苗，因此如果随后被感染，则可以免受严重的 COVID-19（可能还有长期 COVID）。

在获得潜在参与者的知情同意后，将对每位参与者进行一次横断面基线访问。 将收集人口统计数据、临床病史（包括 COVID-19 病史、目标症状和危险因素）、COVID-19 疫苗接种日期（如果接种）以及既往用药和合并用药的详细信息。 将进行与精神病学筛查、心理社会因素、工作功能评估、睡眠质量和疼痛评估相关的多份问卷调查。 将通过呼吸困难量表、步行测试和心电图评估呼吸和心脏功能。 实验室评估将包括全血细胞计数、血清化学、肝功能测试、肾功能评估、炎症标志物和用于基因分型的 DNA 提取。 血液和尿液样本将在当地储存，以备日后分析之用。 将对同意此可选评估的参与者进行人体免疫缺陷病毒 (HIV) 检测。

基线访视后，将使用 WHO 临床定义和一般健康评估 [2] 来识别患有 Long-COVID 的参与者。 通过参与以下子研究，将从四个队列中的每一个队列中随机选择具有和不具有 Long-COVID 的参与者亚组进行额外调查：

• 呼吸评估：呼吸困难评估、高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描、肺功能研究，包括肺活量测定和扩散能力 (DLCO) [第 7.2.2.1 节]
• 心脏评估：临床病史和检查、系列血压、六分钟步行试验（距离）、心电图、超声心动图包括斑点追踪、心脏磁共振成像（MRI）、肌酸激酶 MB 分数（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT )、激素前体脑利钠肽 (pro-BNP)，以及急性冠状动脉综合征和不稳定型心绞痛患者可能的冠状动脉造影 [第 7.2.2.2 节]
• 精神病学和神经内分泌评估：问卷/调查、半结构式访谈、家访、唾液皮质醇分析、日记数据收集、活动记录仪、促肾上腺皮质激素 (ACTH) 激发（促肾上腺皮质激素敏感性测试 [CST]）、细胞免疫评估 [第 7.2 节。 2.3]
• 睡眠评估：问卷调查、带睡眠日记的活动记录仪、多导睡眠图 (PSN) [第 7.2.2.4 节]
• 疼痛评估：定量感觉测试 (QST) 和条件性疼痛调制 (CPM) 评估 [第 7.2.2.5 节]
• 葡萄糖代谢评估：口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)，包括评估葡萄糖、胰岛素和 c 肽，以评估胰岛素敏感性和 β 细胞功能 [16]。 [第 7.2.2.6 节] 评估中发现的异常（包括未确诊的心理健康问题）将由在校医务人员处理并酌情转介。