酒精使用障碍的深部脑刺激

纳入标准：

1. 21 至 75 岁的成年人（所有性别）。
2. 伴有或不伴有其他物质使用障碍的严重原发性酒精使用障碍 (AUD)（>= 6 诊断和统计手册 - 5 AUD 标准）。
3. 参与者正在寻求 AUD 治疗（接受药物治疗或其他 AUD 治疗的参与者符合资格）。
4. 参与者了解他们的酒精使用障碍（变革准备阶段和治疗渴望量表 (SOCRATES V.8) 的识别子量表得分 >26）。
5. 参与者患有晚期代偿性酒精相关肝病 (ALD)。 代偿被定义为根据临床评估（由肝病学家或内科医生）无症状。 晚期定义为纤维化阶段 >= 3；如果之前未诊断，纤维化阶段 >= 3 将使用肝脏硬度截止值 >=15kiloPascal 进行肝脏弹性成像诊断
6. AUD 是难治性治疗：尽管尝试过治疗，但在过去 5 年内无法实现持续缓解（>12 个月），至少有一次治疗尝试涉及完成住院或门诊治疗计划，包括药物疗法、行为疗法或两者。
7. 表示愿意在研究期间遵守所有研究程序和可用性。
8. 社会支持系统和稳定的生活安排，为受试者遵守学习要求提供保证：与受试者同住或附近的家人或朋友，可以提供附带信息，监督受试者的行为，支持，并鼓励受试者参与后续访问和评估。 这是由神经心理学家评估的。
9. 对于具有生殖潜力的女性：在 DBS 手术前至少 4 周使用高效避孕措施，并同意在研究参与期间和研究完成后使用这种方法，如果他们选择保持植入和开启 DBS 系统。

排除标准：

1. 怀孕或哺乳。
2. 非英语口语。
3. 在 3 个月内用另一种研究药物或其他干预进行 AUD 治疗。
4. 根据精神疾病诊断和统计手册的精神病学评估或结构化临床访谈的原发性精神病史或双相 I 型障碍 - 5 措施。
5. 根据精神病学评估、神经心理学评估或诊断和统计手册 5 措施的结构化临床访谈，可能会影响研究参与的严重人格障碍史（例如，反社会人格障碍）。
6. 智商 <75，由 Wechesler Abbreviated Scale of Intelligence 测量（由神经心理学家评估）。
7. 根据精神病学评估和哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS)，过去 5 年有自杀未遂史或当前有自杀念头。
8. 失代偿性 ALD：临床上明显的腹水、肝性脑病、黄疸发作、大食管静脉曲张伴或不伴静脉曲张出血、肝肾综合征，根据临床评估（由肝病学家或内科医生进行）。
9. 凝血功能障碍：国际标准化比值 (INR) > 1.4，活化部分凝血活酶时间 (aPTT) > 40 秒，血小板 < 100,000。
10. 当前具有临床意义的影响脑功能的医学或神经系统疾病（例如，近期中风、心肌梗塞、非酒精戒断引起的癫痫发作）。
11. 结构性脑 MRI 扫描的临床显着异常。
12. 根据医学评估期间的临床判断，预期寿命少于 18 个月（例如，没有晚期癌症）。
13. 任何标记的 DBS 禁忌症或无法进行脑部 MRI：某些起搏器、体内金属、无法进行清醒操作、显着的心脏或其他手术、感染和凝血病的医学风险因素。