成人静脉注射安普霉素的安全性
一项评估健康受试者静脉注射安普霉素肺部药代动力学的 I 期开放标签研究
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Tennessee
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Knoxville、Tennessee、美国、37920
- Alliance for Multispecialty Research, LLC - Knoxville
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 受试者阅读并签署知情同意书 (ICF),并同意在镇静或轻度麻醉下进行支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并遵守研究程序。
给药时年龄在 18 至 45 岁(含两者)之间的健康男性或未怀孕、未哺乳的女性受试者。
*注 1:根据筛选和第 2 天参考范围内的病史 (MH)、药物使用、身体检查 (PE) 和生命体征、临床实验室测试和 12 导联心电图确定。 (参见第 8.1 和 8.2 节;以及附录 B、表 2、表 3 和表 4)。
BP、HR 和实验室测试值在正常范围内的例外情况是:
- 根据第 8.1.6 节,受试者在两次测量之间至少休息 5 分钟,第一次测量时异常的 HR 和 BP 可能会重复两次。
- 基线 HR >/= 45 至 50 bpm 的受试者如果在其他方面具有已知的无症状心动过缓病史的健康成年人,则可以接受。
- 基线 SBP 高达 140 mmHg 和 DBP 高达 90 mmHg 的受试者如果其他方面健康,则可以接受。
- 如果研究者认为不具有临床意义,则允许 1 级实验室值,但 ALT、AST、AP、BUN、尿蛋白、血清肌酐或估计肾小球滤过率 (eGFR) 除外
有生育能力的女性受试者从筛选时到给药后 30 天应使用高效避孕方法。
- 注 1:女性被认为具有生育潜力,除非绝经后(定义为 >/= 1 年的自发性闭经史和 FSH 水平 >40 IU/L),或永久性手术绝育。
- 注 2:高效避孕方法包括:(a) 手术绝育方法,例如输卵管结扎术、双侧卵巢切除术、输卵管切除术、子宫切除术或成功输卵管闭塞术(例如 Essure(R)),并在术后至少 90 天进行有记录的放射学确认测试程序,或 (b) 长效可逆避孕药,例如释放孕激素的皮下植入物、含铜宫内节育器 (IUD)、释放左炔诺孕酮的宫内节育器。
- 注 3:可以招募不性活跃且戒除性交的受试者并记录禁欲。
与育龄妇女发生性关系的男性,包括输精管切除术的男性,必须同意在给药后至少 30 天内持续使用 IMP 管理的避孕套,并且还必须同意在同一时间段内不捐献精子。
*注意:可以登记没有性行为且戒除性交的受试者并记录禁欲。
- BMI 18.0至32.0 kg/m^2(含)且体重不低于50公斤。
- 听力正常的受试者,即双侧频率 0.5-1-2-4-6-8 kHz 的对称听力,气导阈值不低于 20 dB 听力损失。
- 畸变产物耳声发射 (DPOAE) 正常(再现性 70% 或更好)。
- 耳朵中的正常耳镜检查结果、正常的鼓膜活动度和镫骨反射存在。
从签署知情同意书到最后一次随访,受试者必须愿意避免接触嘈杂的音乐或噪音。
*注意:避免噪音包括持续以高音量使用耳机、参加喧闹的音乐会或舞蹈活动、使用枪支或参加烟花爆竹。
- 正常肺功能,第一秒用力呼气量 (FEV1) 预测 >/= 80%,FEV1/用力肺活量 (FVC) > 70%。
- 受试者必须愿意在给药前 48 小时内避免过度体育锻炼,直到第 3 天从 CTU 出院,以及每次随访前 24 小时(第 14 天 +/- 3 天和第 30 天 +/- 4 天) .
- 在服用 IMP 之前至少 7 天没有急性发热或传染病病史。
- 筛选前4周内无下呼吸道感染史。
- 有足够的静脉通路用于输液和抽血。
排除标准:
要使受试者有资格参加研究,必须全部回答“否”:
哺乳期女性。
医疗和手术史:
- 任何对氨基糖甙类药物过敏的病史。
- 任何药物超敏反应、哮喘、荨麻疹或其他严重过敏体质的病史。
- 在需要糖皮质激素和/或经常使用抗组胺药进行治疗之前,任何季节性过敏史且症状持续超过一周。
任何可能增加受试者风险或干扰终点评估的慢性病史,或任何不稳定的慢性病。
- 注 1:不稳定的慢性疾病是指需要频繁的医疗干预,导致药物变化和/或需要住院、手术或侵入性手术或急诊/紧急护理就诊。
- 注 2:排除筛选后 90 天内确诊的任何慢性疾病。
- 在过去 5 年中需要住院治疗的任何精神病史,或者受试者被研究者认为心理不稳定。
在过去 24 个月内有急性或慢性听力和/或平衡问题的病史。
- 注意:这些包括但不限于使用助听器、头部受伤导致耳部损伤、头部或颈部肿瘤、内耳自身免疫性疾病、耳鸣、前庭疾病、听神经瘤、内淋巴积水和/或美尼尔氏病、外淋巴管瘘、中耳炎、迷路炎、突发性听力损失、已知的耳蜗后听力障碍、任何频率下超过 10 分贝的传导性听力损失、耳道和/或中耳疾病(包括炎症或积液)、病理性鼓室压测量。
过去的中耳或内耳受伤或手术。
-注:儿童时期完全愈合且听力测试正常的鼓膜切开术或鼓室置管术不包括在内。
- 60岁前有听力损失家族史。
在支气管镜检查期间对镇静或麻醉药物有过不耐受或禁忌症的受试者。
-注意:这些包括苯二氮卓类药物或局部麻醉剂(利多卡因或赛洛卡因),包括氟马西尼等逆转剂。
实验室检查:
- 筛查时女性血清妊娠试验阳性或登记时尿妊娠试验阳性。
HIV 抗体、乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg) 或抗丙型肝炎病毒抗体 (anti-HCV) 检测呈阳性。
前期用药:
在服用 IMP 之前使用任何处方药或非处方药
-注意:例外情况是激素避孕药,在整个研究过程中都允许使用,并且单独服用高达 1,000 毫克的扑热息痛。
- 在给药前 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用任何研究药物产品。
计划参与需要在研究期间使用研究药物治疗或抽血或其他侵入性评估的临床研究(筛选直至最终访问)。
生活方式限制:
- 在过去 3 个月内,超过低风险饮酒量(男性:每天定期 >/= 24 克纯酒精;女性:每天定期 >/=12 克纯酒精)。
- 任何酒精或药物滥用史或酒精呼气分析仪测试呈阳性。
- 怀疑非法药物使用/滥用或阳性尿液药物筛查试验。
>/=10 包年的吸烟史,或入住前 6 个月(第 -2 天)内使用任何尼古丁的历史,或入住时尿液可替宁筛查呈阳性。
- 注1:尼古丁制品包括香烟、电子烟、烟斗、雪茄、嚼烟、尼古丁贴片。
- 注 2:如果登记时(第 -2 天)为阴性,则允许筛查时尿液可替宁阳性。
- 在试验第 3 天给药前 48 小时内禁止含咖啡因的饮料/食品。 在随访期间,每天的摄入量限制在不超过 3 杯或等量物。
- 经研究者判断在试验期间有高风险的职业噪声暴露(如建筑工地工人、军工等)。
- 在完成本试验前签署知情同意书或计划捐献前3个月内捐献血液或血浆500mL或30天内捐献超过100mL。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:T1
18 至 45 岁的受试者使用注射器或输液泵在前臂静脉中接受 30 mg/kg 剂量的安普霉素静脉注射 (IV),时间超过 30 分钟(+/- 5 分钟)。
给药后 0.5 小时(+/- 5 分钟)将进行单次支气管镜检查和支气管肺泡灌洗 (BAL),以分析 BAL 中安普霉素的浓度。
人数=4
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包含独特的双环八二糖部分的单取代 2-脱氧链霉胺。
它是阿莫糖甙安普霉素的结晶游离碱。
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实验性的:T2
18 至 45 岁的受试者使用注射器或输液泵在前臂静脉中接受单剂量 30 mg/kg 安普霉素静脉注射 (IV),持续时间超过 30 分钟(+/- 5 分钟)。给药后 2 小时(+/- 5 分钟)将进行单次支气管镜检查和支气管肺泡灌洗 (BAL),以分析 BAL 中安普霉素的浓度。
人数=4
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包含独特的双环八二糖部分的单取代 2-脱氧链霉胺。
它是阿莫糖甙安普霉素的结晶游离碱。
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实验性的:T3
18 至 45 岁的受试者使用注射器或输液泵在前臂静脉中接受单剂量 30 mg/kg 安普霉素静脉注射 (IV),持续时间超过 30 分钟(+/- 5 分钟)。
给药后 4 小时(+/-10 分钟)将进行单次支气管镜检查和支气管肺泡灌洗 (BAL),以分析 BAL 中安普霉素的浓度。
人数=4
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包含独特的双环八二糖部分的单取代 2-脱氧链霉胺。
它是阿莫糖甙安普霉素的结晶游离碱。
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实验性的:T4
18 至 45 岁的受试者使用注射器或输液泵在前臂静脉中接受单剂量 30 mg/kg 安普霉素静脉注射 (IV),持续时间超过 30 分钟(+/- 5 分钟)。
给药后 8 小时(+/- 15 分钟)将进行单次支气管镜检查和支气管肺泡灌洗 (BAL),以分析 BAL 中安普霉素的浓度。
人数=4
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包含独特的双环八二糖部分的单取代 2-脱氧链霉胺。
它是阿莫糖甙安普霉素的结晶游离碱。
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实验性的:T5
18 至 45 岁的受试者使用注射器或输液泵在前臂静脉中接受单剂量 30 mg/kg 安普霉素静脉注射 (IV),持续时间超过 30 分钟(+/- 5 分钟)。
在血浆和肺阿普霉素浓度和初步 PK 数据分析完成后,队列 T5 将在队列 T1-T4 中完成 给药后 24 小时(+/- 1 小时)将进行单次支气管镜检查和支气管肺泡灌洗(BAL)以分析BAL 中的安普霉素。
人数=4
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包含独特的双环八二糖部分的单取代 2-脱氧链霉胺。
它是阿莫糖甙安普霉素的结晶游离碱。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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上皮内衬液 (ELF) 和肺泡巨噬细胞 (AM) 中总安普霉素从零时间到 8 小时 (AUC 0-8) 的浓度-时间曲线下面积
大体时间:给药后 0 小时至 8 小时
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使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析估算 AUC 0-8 (ug*h/mL)。
每个参与者在一个时间点仅贡献一个 ELF 和 AM 浓度,因此 ELF 和 AM 的 PK 参数是使用每个 BAL 采样时间点的几何平均 (GM) 浓度计算的,从而得出 ELF 和 AM 的单一参数估计值所有参与者。
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给药后 0 小时至 8 小时
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ELF 和 AM 中总安普霉素浓度-时间曲线下从时间零到无穷大 (AUC 0-inf) 的面积
大体时间:给药后 0 小时至 8 小时
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使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析估计 AUC 0-inf (ug*h/mL)。
每个参与者在一个时间点仅贡献一个 ELF 和 AM 浓度,因此 ELF 和 AM 的 PK 参数是使用每个 BAL 采样时间点的几何平均 (GM) 浓度计算的,从而得出 ELF 和 AM 的单一参数估计值所有参与者。
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给药后 0 小时至 8 小时
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ELF 和 AM 中总安普霉素的最大浓度 (Cmax)
大体时间:给药后 0 小时至 8 小时
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使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析估计 Cmax (ug/mL)。
每个参与者在一个时间点仅贡献一个 ELF 和 AM 浓度,因此 ELF 和 AM 的 PK 参数是使用每个 BAL 采样时间点的几何平均 (GM) 浓度计算的,从而得出 ELF 和 AM 的单一参数估计值所有参与者。
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给药后 0 小时至 8 小时
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ELF 和 AM 中总安普霉素的最大浓度 (Tmax) 时间
大体时间:给药后 0 小时至 8 小时
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使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析估计 Tmax (h)。
每个参与者在一个时间点仅贡献一个 ELF 和 AM 浓度,因此 ELF 和 AM 的 PK 参数是使用每个 BAL 采样时间点的几何平均 (GM) 浓度计算的,从而得出 ELF 和 AM 的单一参数估计值所有参与者。
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给药后 0 小时至 8 小时
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ELF 和 AM 中总安普霉素的终末消除半衰期 (t1/2)
大体时间:给药后 0 小时至 8 小时
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t1/2 (h) 使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析进行估计。
每个参与者在一个时间点仅贡献一个 ELF 和 AM 浓度,因此 ELF 和 AM 的 PK 参数是使用每个 BAL 采样时间点的几何平均 (GM) 浓度计算的,从而得出 ELF 和 AM 的单一参数估计值所有参与者。
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给药后 0 小时至 8 小时
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血浆中总安普霉素从零时间到 8 小时 (AUC 0-8) 的浓度-时间曲线下面积
大体时间:给药后 0 小时至 8 小时
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AUC 0-8 (h*ug/mL) 的几何平均值 (GM) 和变异系数 (CV%)。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
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给药后 0 小时至 8 小时
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血浆中总安普霉素从零时间到 24 小时 (AUC 0-24) 的浓度-时间曲线下面积
大体时间:给药后 0 小时至 24 小时
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AUC 0-24 (h*ug/mL) 的几何平均值 (GM) 和变异系数 (CV%)。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
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给药后 0 小时至 24 小时
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从零时间到血浆中总安普霉素定量下限 (AUC 0-last) 以上的最后可测量浓度的浓度-时间曲线下面积
大体时间:给药后 0 小时至 60 小时
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几何平均值 (GM) 和变异系数,以 AUC(0-最后)的百分比 (CV%) 表示 (h*μg/mL)。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
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给药后 0 小时至 60 小时
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血浆中总安普霉素浓度-时间曲线下从时间零到无穷大 (AUC 0-inf) 的面积
大体时间:给药后 0 小时至 60 小时
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以 AUC (0-Inf) (h*μg/mL) 的百分比 (CV%) 表示的几何平均值 (GM) 和变异系数。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
使用以下 lambda-z 接受标准估计血浆浓度数据的 AUC 0-Inf:rsq_adjusted(调整后的 r 平方)= 0.90,并包括达到最大浓度 (Tmax) 时间后的至少 3 个时间点。
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给药后 0 小时至 60 小时
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血浆中总安普霉素的最大浓度 (Cmax)
大体时间:给药后 0 小时至 60 小时
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几何平均值 (GM) 和变异系数,以 Cmax (ug/mL) 的百分比 (CV%) 表示。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
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给药后 0 小时至 60 小时
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血浆中总安普霉素最大浓度时间 (Tmax)
大体时间:给药后 0 小时至 60 小时
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几何平均值 (GM) 和变异系数,以 Tmax (h) 的百分比 (CV%) 表示。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
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给药后 0 小时至 60 小时
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血浆中总安普霉素的终末消除半衰期 (t1/2)
大体时间:给药后 0 小时至 60 小时
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几何平均值 (GM) 和变异系数以 t1/2 (h) 的百分比 (CV%) 表示。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
使用以下 lambda-z 接受标准估计血浆浓度数据的 t1/2:rsq_adjusted(调整后的 r 平方)= 0.90,并包括达到最大浓度 (Tmax) 时间后的至少 3 个时间点。
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给药后 0 小时至 60 小时
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血浆中总安普霉素的中心分布容积 (Vd)
大体时间:给药后0小时至60小时
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几何平均值 (GM) 和变异系数,以 Vd (L/kg) 的百分比 (CV%) 表示。
使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析根据完整剂量后的总安普霉素血浆浓度-时间数据估计 PK 参数。
通过经过验证的 LC-MC/MS 生物分析方法对研究期间收集的血浆样本进行血浆浓度测量。
使用以下 lambda-z 接受标准估计血浆浓度数据的 Vd:rsq_adjusted(调整后的 r 平方)= 0.90,并包括达到最大浓度 (Tmax) 时间后的至少 3 个时间点。
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给药后0小时至60小时
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血浆中总安普霉素的总清除率 (CLT)
大体时间:给药后 0 小时至 60 小时
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几何平均值(GM)和变异系数为CLT(l/h/kg)的百分比(CV%)。
使用Phoenix Winnonlin非室内分析从全剂量后的APRAMYCIN血浆浓度数据数据中估算PK参数。
血浆浓度通过经过验证的LC-MC/MS生物分析测定在研究过程中收集的血浆样品进行测量。
估计具有以下lambda-Z接受标准的血浆浓度数据的CLT:RSQ_ADJUSTED(调整后的R平方)= 0.90,并且在最大浓度(TMAX)后至少包含3个时间点。
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给药后 0 小时至 60 小时
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ELF 与血浆的比率以及 AM 与血浆的比率 安普霉素暴露参数
大体时间:给药后 0 小时至 8 小时
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ELF 与血浆和 AM 与血浆的 Cmax (ug/mL)、AUC 0-8 (ug*h/mL) 和 AUC 0-inf (ug*h/mL) 比率通过除以 Cmax (ug*h/mL) 来计算。 ELF 和 AM 的 Cmax (ug/mL)、AUC 0-8 (ug*h/mL) 和 AUC 0-inf (ug*h/mL)、AUC 0-8 (ug/mL)、AUC 0-inf (ug*h/mL)分别为血浆中总安普霉素的 (ug*h/mL) 和 AUC 0-inf (ug*h/mL)。
所有 PK 参数均使用 Phoenix WinNonlin 非房室分析进行估计。
每个参与者在一个时间点仅贡献一个 ELF 和 AM 浓度,因此 ELF 和 AM 的 PK 参数是使用每个 BAL 采样时间点的 GM 浓度计算的,从而得出所有参与者的 ELF 和 AM 的单一参数估计。
使用相应BAL时间点血浆中总安普霉素浓度的GM结果计算血浆中总安普霉素的PK参数。
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给药后 0 小时至 8 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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严重不良事件 (SAE) 的频率
大体时间:第 1 天至第 30 天
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从第 1 天到第 30 天经历任何 SAE 的参与者数量。
如果中心主要研究者或申办者认为 AE 导致:死亡、危及生命的 AE、住院治疗或现有住院时间延长、持续或严重丧失工作能力或能力严重受损,则该 AE 被视为严重进行正常的生活功能,或先天性异常/出生缺陷。
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第 1 天至第 30 天
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治疗中出现的不良事件 (TEAE) 的频率
大体时间:第 1 天至第 30 天
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经历过至少一次未经请求的 TEAE(任何严重程度和相关性)的参与者人数。
筛查时出现的任何医疗状况均被视为基线发现,不报告为 AE。
然而,如果在试验期间的任何时间成绩增加以致符合 AE 定义,则将其记录为 AE。
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第 1 天至第 30 天
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体检结果异常的频率
大体时间:第 1 天至第 14 天
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第 14 天体检发现异常。体检包括头部、眼睛、耳朵、鼻子和喉咙的评估;心脏、肺、腹部、皮肤、肌肉骨骼系统和淋巴结。
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第 1 天至第 14 天
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生命体征异常的频率
大体时间:第 1 天至第 14 天
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第 14 天生命体征发现异常。生命体征测量包括收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和口腔温度。
如果生命体征结果在基线时达到 AE 阈值,则仅当分级严重程度恶化时,后续生命体征结果才被视为 AE。
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第 1 天至第 14 天
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化学实验室测量异常的频率
大体时间:第 1 天至第 14 天
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第 14 天化学实验室检查结果异常。分级化学实验室测量包括钠、钾、葡萄糖(空腹)、血尿素氮、肌酐、钙、镁、二氧化碳、白蛋白、总蛋白、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总蛋白胆红素和直接胆红素。
如果临床化学实验室值在基线时达到 AE 阈值,则仅当分级严重程度恶化时,后续安全实验室结果才被视为 AE。
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第 1 天至第 14 天
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血液学实验室测量异常的频率
大体时间:第 1 天至第 14 天
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第 14 天血液学实验室检查结果异常。分级血液学实验室测量包括血红蛋白、血小板计数、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。
如果临床血液学实验室值在基线时达到 AE 阈值,则仅当分级严重程度恶化时,后续安全实验室结果才被视为 AE。
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第 1 天至第 14 天
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凝血实验室测量异常的频率
大体时间:第 1 天至第 14 天
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第 14 天凝血实验室检查结果异常。分级凝血实验室测量包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶原国际标准化比率。
如果临床凝血实验室值在基线时达到 AE 阈值,则仅当分级严重程度恶化时,后续安全实验室结果才被视为 AE。
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第 1 天至第 14 天
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尿液分析实验室测量异常的频率
大体时间:第 1 天至第 14 天
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第 14 天尿液分析实验室结果异常。尿液分析实验室测量包括对清洁尿液进行常规试纸测试,以检测血液、蛋白质和葡萄糖。
如果尿液试纸异常,则进行尿液显微镜检查。
如果临床尿液分析实验室值在基线时达到 AE 阈值,则仅当分级严重程度恶化时,后续安全实验室结果才被视为 AE。
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第 1 天至第 14 天
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心电图 (ECG) 结果异常变化的频率
大体时间:给药后 0 小时至 24 小时
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给药后 24 小时内心电图间隔的变化和形态学变化。
分级心电图测量包括 PR 间期和 QTcF 间期。
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给药后 0 小时至 24 小时
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听力学 TEAE 的频率
大体时间:第 1 天至第 30 天
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与听觉(耳蜗)功能测试相关的 TEAE(纯音测听和失真产物耳声发射 [DPOAE])直至第 30 天。
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第 1 天至第 30 天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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