睑板腺功能障碍的治疗方案

炎症作为干眼病病理生理学的核心机制的作用已得到充分证明，包括临床和基础科学研究。 据估计，50-75% 主诉干眼症的患者患有睑板腺功能障碍 (MGD)。 根据 TFOS DEWs II 的定义，MGD 是一种慢性、弥漫性睑板腺异常，通常以终末导管阻塞和/或腺体分泌物的定性/定量变化为特征。 这可能导致泪膜改变、眼睛刺激症状、临床上明显的炎症和眼表疾病。 据估计，86% 的干眼症患者表现出睑板腺功能障碍。 眼表炎症的作用与阻塞性睑板腺疾病的作用尚不清楚。

MGD（蒸发过强性干眼症）的症状可能难以与干眼症（房水缺乏性干眼症 (ADDE)）的症状区分开来，尽管 MGD 患者报告的灼烧感和刺痛感多于他们报告的砂砾感、沙质感或异物感眼睛里的身体感觉。 然而，干眼症患者的体征和症状之间明显缺乏关联，这使得区分哪些患者会从哪些治疗方案中受益变得极其困难。 鉴于普通人群中干眼症的高患病率，任何将患者分为适当治疗类型的尝试都很重要。

MGD 的传统治疗选择包括使用人工润滑剂（一些含脂质，如 Systane Ultra）、使用布料或各种材料的热垫进行暖眼睑压缩、全身性四环素和局部抗生素或抗生素/类固醇组合的间歇性治疗。 眼睑热脉动程序（例如 LipiFlow) 帮助了许多患者。 只有一项已发表的研究支持抗炎治疗 (lifitegrast) 对 MGD 患者有益。 本研究旨在探讨炎症与 MGD 干眼症患者的相关性，并比较 LipiFlow 治疗后眼睑卫生和润滑剂治疗与 Systane Ultra 或 LipiFlow 治疗后眼睑卫生和 lifitegrast 治疗在睑板腺功能障碍患者中的​​疗效。