术中补液速度对微循环的影响
术中输液率对血液稀释和微循环的影响前瞻性观察试验研究
术中液体治疗 (IFT) 是手术期间麻醉护理的一个组成部分。 它的主要适应症是优化组织的氧气供应。 对于与高失血量和术前长时间禁食（包括补液）无关的择期手术，IFT 的剂量可满足每日基础补液需求。 然而，尚不清楚这种液体剂量是否是最佳的。 手术是一种应激因素，除其他外，它会导致内皮糖萼 (EG) 受损。 EG 结合大量血浆，血浆在 EG 破坏过程中释放并导致相对血液稀释。
等容血液稀释是一种既定的术中程序，用于在预计会出血的程序中更好地控制出血。 然而，即使使用标准 IFT，甚至在几乎不补液的情况下，也会发生部分血液稀释。 微循环中的流动参数尚未根据 IFT 传导进行描述。 微循环的参数反映了它的功能，从而影响患者呻吟的术后阶段和临床结果。
研究概览
详细说明
术中液体治疗 (IFT) 是手术期间麻醉护理的一个组成部分。 它的主要适应症是优化组织的氧气供应。 IFT 是根据手术表现、失血量和患者（合并症、术前禁食时间长短、水合水平、血容量状态）量身定制的。 对于与高失血量（< 200 毫升）和术前长时间禁食（包括液体（手术前 < 2 小时内口服液体）无关的择期手术，IFT 的剂量足以满足每日基础液体需求（约 1-2 ml) /kg.hour-1). 然而，尚不清楚这种液体摄入量是否是最佳的。 手术是一种压力因素，会导致内皮糖萼 (EG) 受损，EG 是内皮细胞腔内侧的薄碳水化合物层，对微循环和组织代谢的生理学至关重要。 EG 还结合大量血浆（估计高达 1.7 升），血浆在 EG 破坏期间释放并导致相对血液稀释。
等容血液稀释是一种既定的术中程序，用于更好地控制预期出血的程序中的出血（例如 使用体外循环或血管手术的心脏手术）。 然而，即使使用标准 IFT，甚至在几乎不补液的情况下，也会发生部分血液稀释。 微循环中的流动参数尚未根据 IFT 传导进行描述。 微循环的参数反映了它的功能，从而影响患者呻吟的术后阶段和临床结果。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：David Astapenko, MD, PhD
- 电话号码：+420495833218
- 邮箱：david.astapenko@fnhk.cz
学习地点
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-
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Hradec Kralove、捷克语、50005
- 招聘中
- University hospital Hradec Králové
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接触：
- David Astapenko, MD, PhD
- 电话号码：+420495833218
- 邮箱：david.astapenko@fnhk.cz
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 择期卧位和腹腔镜手术
- 知情同意
排除标准：
- 失血量超过 250 毫升
- 血流动力学不稳定需要输注去甲肾上腺素
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：10% 血液稀释
仰卧手术：
腹腔镜手术：
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当地批准的晶体溶液将以预定的输注速率给予
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实验性的：20% 血液稀释
仰卧手术：
腹腔镜手术：
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当地批准的晶体溶液将以预定的输注速率给予
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实验性的：30% 血液稀释
仰卧手术：
腹腔镜手术：
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当地批准的晶体溶液将以预定的输注速率给予
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无干预：标准护理
输注率基于标准护理。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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舌下微循环概况
大体时间：1小时
|
在一小时内，每 20 分钟将进行四次测量。 录音将由专门的软件自动评估。 感兴趣的微循环参数是： 毛细血管密度、De Backer 评分、灌注毛细血管密度和灌注血管比例。 毛细管密度单位为mm/mm2，数字越大越好，没有公认的中位数。 De Backer 分数源自毛细血管密度，没有量纲。 灌注毛细血管密度表示灌注血管的百分比，以 % 表示。 健康成人的正常值约为 90%。 |
1小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CooperatioUK_MIC_HEM
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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晶体溶液的临床试验
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