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双剂量多替拉韦与利福喷汀联合治疗 HIV 相关结核病的药代动力学和安全性

A5406 假设每天服用两次 50 毫克多替拉韦 (DTG) 与 1200 毫克利福喷汀 (RPT) 一起用于 HIV 相关结核病时,将提供足够的暴露以维持病毒抑制。

研究概览

详细说明

这是一项开放标签、单臂、II 期、多中心 PK 研究,旨在研究每日 RPT 1200 mg 对 HIV 相关结核病参与者暴露于 DTG 的影响。 将在 DS TB 诊断前后招募目前未接受 ART 的新诊断 DS-TB 感染 HIV 的成人。 在研究开始时,将启动 2HPZM/2HPM 方案进行抗结核(抗结核)治疗并持续 17 周。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Cape Town, Western Cape
      • Mowbray、Cape Town, Western Cape、南非、7700
        • 招聘中
        • University of Cape Town Lung Institute (UCTLI) CRS (Site # 31792)
        • 接触:
    • Durban RSA
      • Westridge、Durban RSA、南非、4091
        • 尚未招聘
        • Durban International CRS (Site # 11201)
        • 接触:
    • Western Province
      • Worcester、Western Province、南非、6850
        • 尚未招聘
        • South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) CRS (Site # 31793)
        • 接触:
      • Bangkok、泰国、6850
        • 招聘中
        • Thai Red Cross AIDS Research Centre (TRC-ARC) CRS (Site # 31802)
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 进入研究时年满 18 岁的个人。
  2. 体重≥40 公斤。
  3. 体重指数 (BMI) >18.5 公斤/平方米。
  4. 参与者或法定监护人/代表提供知情同意的能力和意愿。
  5. HIV-1 状态的文档。
  6. CD4+ 细胞计数≥100 个细胞/mm3 在进入研究前 30 天内在任何获得 IQA 认证的网络批准的非美国实验室获得。
  7. 在结核病诊断前连续 12 周未接受过 ART 治疗或未接受过 ART 治疗。
  8. 在开始 TB 治疗后 6 周开始基于 DTG 的 ART 的意愿和资格,窗口为 ±1 周,并且无意在研究期间改变 ART。
  9. 肺结核的文件。
  10. 愿意开始 DS-TB 的 2HPZM/2HPM 治疗。
  11. 在进入研究前 30 天内获得的以下实验室值:

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >750 个细胞/mm3
    • 血红蛋白≥7.4 g/dL
    • 血小板计数≥50,000/mm3
    • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])<2.5 X 正常值上限 (ULN)
    • 丙氨酸转氨酶 (ALT)(血清谷丙转氨酶 [SGPT])<2.5 x ULN
    • 总胆红素≤1.5 x ULN
    • 肌酐 <1.3 x ULN
  12. 对于可能怀孕的参与者,在入场前 30 天内和入场前 48 小时内筛查时血清或尿液妊娠试验呈阴性。
  13. 可以怀孕的参与者必须同意不参与受孕过程,如果参与可能导致怀孕的性活动,则必须同意使用一种可靠的非激素避孕方法。
  14. 入职前 30 天内 Karnofsky 表现评分≥50 的文件。

排除标准:

  1. 母乳喂养、怀孕或计划怀孕。
  2. 已知过敏/敏感性或对研究药物成分或其制剂的任何超敏反应。
  3. 现场调查员认为会干扰对研究要求的依从性的药物或酒精使用或依赖。
  4. 要求持续使用已知与 DTG 或 RPT 有显着药物相互作用的药物。
  5. 已知有急性间歇性卟啉症病史。
  6. 既往接受过活动性结核病治疗。
  7. 超过 5 天的针对活动性结核病的治疗在进入研究之前的当前结核病发作。
  8. 在进入研究时,从已知对 RIF 或 INH 具有耐药性的当前或先前治疗事件中分离出结核分枝杆菌的文件。
  9. 已知的 QT 间期延长综合征病史。
  10. 已知肝硬化、失代偿性肝病病史(腹水、肝性脑病或食管静脉曲张)。
  11. 根据现场调查员的意见,在进入研究后 3 个月内记录严重机会性感染。
  12. 筛选时严重肺外结核病(例如脑膜炎、骨髓炎、播散性结核病)的记录。
  13. 筛查时患有急性痛风。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:目前未接受抗逆转录病毒治疗的 HIV 感染者和新诊断的 DS-TB 成人

参加者将每天接受利福喷汀-莫西沙星加异烟肼和吡嗪酰胺治疗 8 周,然后每天接受利福喷汀-莫西沙星加异烟肼治疗 9 周(称为 2HPZM/2HPM)以在研究开始时进行抗结核(抗结核)治疗。

抗结核治疗 6 周后将开始 50 毫克每日两次(BID)的基于 DTG 的抗逆转录病毒治疗,并在结核病治疗完成后持续 2 周。

完成 TB 治疗两周后,DTG 将减少至标准剂量 50 mg,每天一次 (QD)。

Dolutegravir (DTG) 50 mg 口服 BID(间隔约 12 小时)加 TDF/3TC,从研究第 6 周到结核病治疗完成后 2 周:早晨剂量 DTG 50 mg QD 加 TDF/3TC 来自研究提供的 ARV 方案。 晚间剂量:DTG 50 mg 口服 QD,来自研究提供的来源。
从结核病治疗完成后两周到研究结束(第 48 周),口服 DTG 50 mg QD 加 TDF/3TC。
每日利福喷汀-莫西沙星加异烟肼和吡嗪酰胺方案
每日利福喷汀-莫西沙星加异烟肼方案

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
当与每日 RPT 1200 mg 加 HZM 共同给药时,模型模拟的第 5 个百分位数和相应的 95% 置信区间为 50 mg BID 的 DTG 最低浓度 (Cmin)
大体时间:48周
48周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
DTG最低浓度(Cmin)
大体时间:48周
DTG Cmin 的模型衍生参与者和周特定估计
48周
DTG 最低浓度 (Cmax)
大体时间:48周
模型衍生的参与者和特定周的 DTG Cmax 估计值
48周
浓度-时间曲线下的 DTG 面积 (AUC0-24)
大体时间:48周
DTG AUC0-24 的模型衍生参与者和周特定估计
48周
经历 3 级或更高级别 AE 的参与者人数
大体时间:第 6-17 周
第 6-17 周
被诊断为利福霉素超敏反应的参与者人数
大体时间:第 6-17 周
第 6-17 周
经历 ALT ≥ 3xULN 并伴有症状/黄疸或 ALT ≥ 5xULN 的参与者人数
大体时间:第 6-17 周
第 6-17 周
过早停用研究药物 DTG 和/或 RPT 的参与者人数
大体时间:第 6-17 周
第 6-17 周
HIV-1 病毒载量低于 50 拷贝/mL 的参与者比例
大体时间:第 10、14、21 和 30 周
第 10、14、21 和 30 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年2月13日

初级完成 (估计的)

2025年2月28日

研究完成 (估计的)

2025年9月30日

研究注册日期

首次提交

2022年11月18日

首先提交符合 QC 标准的

2022年11月18日

首次发布 (实际的)

2022年11月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月16日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

在去标识化后,作为出版物结果基础的个人参与者数据。

IPD 共享时间框架

从出版后 3 个月开始,在 NIH 艾滋病临床试验小组资助期间可用。

IPD 共享访问标准

  • 和谁一起? 为使用经 AIDS 临床试验组批准的数据提供方法学合理建议的研究人员。
  • 用于什么类型的分析? 实现艾滋病临床试验小组批准的提案中的目标。
  • 将通过什么机制提供数据? 研究人员可以使用 AIDS 临床试验组“数据请求”表格提交访问数据的请求:https://actgnetwork.org/submit-a-proposal/。 获得批准的提案的研究人员在收到数据之前需要签署一份艾滋病临床试验组数据使用协议。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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多替拉韦 (DTG) 50 mg 口服 BID(间隔约 12 小时)加 TDF/3TC的临床试验

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