与两种加速上门牙内收方法相关的患者结果

皮质切开术是只切割皮质骨的骨头，保留完整的髓质血管和骨膜。 它为成年患者提供了减少正畸治疗时间的优势。 传统骨皮质切开术的定义是：从冠状入路抬高全层牙周瓣，在牙齿之间从牙槽嵴顶2-3mm延伸至牙尖外2mm处进行垂直骨皮质切开，并通过水平骨皮质切开连接;这个过程是在唇和腭方面完成的。

无瓣皮质切开术的定义是皮质切开术的微创版本，使用压电刀造成骨损伤。 该技术需要将唇和腭邻间压电微切口切入皮质骨，而不反映牙周瓣。

在将每个受试者纳入研究之前，将对他们进行全面检查以确定正畸治疗计划。 操作员将告知他们研究的目的，并要求他们提供书面知情同意书。

将使用自钻钛微型植入物（直径 1.6 毫米，长度 8 毫米）。 它们将被插入上颌第二前磨牙和第一磨牙之间，位于粘龈交界处弓丝上方约 8-10 毫米处，并检查初期稳定性（机械固位）。 然后拔除上颌第一前磨牙。 上颌弓将被调平并对齐。 将在侧切牙远端插入带有前 8mm 高焊接钩的矩形不锈钢弓丝 (0.019" × 0.025")。

手术将在局部麻醉下进行。 传统骨皮质切开术将由同一位颌面外科医生进行，而无瓣骨皮质切开术将由同一位正畸医生进行。

传统的皮质切开术是在第一前磨牙的近中面切开至对侧第二前磨牙的近中面，并将全层皮瓣抬高至根尖区以上3毫米。 压电在大量冲洗下会产生垂直和水平切割（仅皮质表面）。 垂直切口将在齿间皮质表面的牙根之间，在咬合处距离牙槽嵴顶 2 毫米处停止。 水平切口将连接距根尖 2 毫米的垂直切口。 这些切割将从内侧第一前磨牙的内侧表面到涉及前牙的对侧第二前磨牙的内侧表面进行。 同样，将立即抬起腭瓣切口，在腭骨的表面进行相同的垂直和水平切割。

对于无翻瓣皮质切开术，将使用牙周探针通过骨探测来确定牙龈组织的深度。 将使用手术刀在牙间乳头下方 4 毫米处切开牙龈，以保留冠状附着牙龈。 这些垂直切口将从第一前磨牙的近中面穿过牙龈和下方的骨头放置在上颌骨唇侧和腭侧的对侧第二前磨牙的近中表面。 将使用压电手术刀在皮质骨内创建深度为 1 毫米的皮质牙槽切口。

将进行外科手术，并在皮质切除术后使用连接在微型植入物和焊接钩之间的两个镍钛 (NiTi) 弹簧对每侧施加 (250-300) g 力（3-4 天）。方向大致平行于咬合面，用于进行整体回缩。 皮质切开术后每两周测量一次力水平。 当达到I级犬齿关系时，将停止回缩，并且将获得良好的门牙关系。