A felső első fogak két gyorsított visszahúzási módszerével kapcsolatos betegeredmények

A kortikotómia a csont levágása, amely csak a kérgi csontot érinti, érintetlenül hagyva a medulláris ereket és a csonthártyát. Előnyt jelent a felnőtt betegek számára a fogszabályozási kezelési idő lerövidítésében. A hagyományos kortikotómia definíciója: teljes vastagságú periodontális lebenyek emelése koronális megközelítésből, valamint függőleges kortikotómia a fogak között, az alveolaris taréj 2-3 mm-es csúcsától a fogcsúcsokon túl 2 mm-ig terjedő és horizontális kortikotómiával összekötve. ; ez a folyamat mind a labiális, mind a palatális vonatkozásban történik.

A lebeny nélküli kortikotómia definíciója a kortikotómia minimálisan invazív változata, piezotómát használva csontsérülések okozására. Ez a technika a szeméremajkak és a palatális interproximális piezoelektromos mikrometszéseket jelenti a kortikális csontba anélkül, hogy a parodontális lebenyek tükröződnének.

Mielőtt minden egyes alany részt vesz a vizsgálatban, teljes körűen megvizsgálják őket, hogy meghatározzák a fogszabályozási kezelési tervet. Az üzemeltető tájékoztatja őket a vizsgálat céljáról, és felkéri őket, hogy adjanak meg írásos beleegyezésüket.

Önfúró titán mini-implantátumokat (1,6 mm átmérőjű és 8 mm hosszú) fognak használni. a második premoláris és az első nagyőrlő közé helyezik be őket körülbelül 8-10 mm-rel az ívhuzalok felett a mukogingivális csomópontnál, és ellenőrizni fogják az elsődleges stabilitást (mechanikai retenció). Ezután a maxilláris első premolar kivonásra kerül. A maxilláris ív kiegyenlítve és egy vonalba kerül. A téglalap alakú rozsdamentes acél ívhuzalok (0,019" × 0,025") elülső, 8 mm magasságú forrasztott horgokkal, az oldalsó metszőfogaktól távolabb kerülnek behelyezésre.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A hagyományos kortikotómiát ugyanaz a maxillofacialis sebész, a lebeny nélküli kortikotómiát pedig ugyanaz a fogszabályzó fogja végezni.

Hagyományos kortikotómiához az 1 másodperces premoláris meziális oldalában bemetszéseket helyeznek el az ellenoldali második premoláris meziális felületén, és egy teljes vastagságú lebenyet emelnek 3 mm-rel a fog apikális régiója fölé. bőséges öntözés mellett a piezoelektromos függőleges és vízszintes vágásokat hajt végre (csak a kérgi felületen). A függőleges vágások a foggyökerek között lesznek az interdentalis kortikális felületeken, 2 mm-rel az alveoláris taréjtól okkluzálisan. A vízszintes vágás összeköti a függőleges vágásokat 2 mm-rel a gyökércsúcson túl. Ezeket a metszéseket a meziális oldalról, egy másodperces premoláristól a kontralaterális második premoláris meziális felületéig hajtják végre, beleértve az elülsőt. Hasonlóképpen, a palatális lebeny bemetszést azonnal megemeljük, hogy ugyanazokat a függőleges és vízszintes vágásokat végezzük a palatális csont felületén.

A lebeny nélküli kortikotómia esetében a fogínyszövet mélységét csontszondával, parodontális szondával határozzák meg. Szike segítségével a fogínyen keresztül, az interdentális papilla alatt 4 mm-rel végezzük a bemetszéseket, hogy megőrizzük a koronálisan rögzített ínyet. Ezeket a függőleges bemetszéseket az egy másodperces premolar mesiális oldalától az ellenoldali második premoláris meziális felületéig a maxilla labialis és palatális oldalára a fogínyen és az alatta lévő csonton keresztül helyezzük el. Piezo-sebészeti kést használnak a kérgi alveoláris bemetszések létrehozásához 1 mm mélységig a kéregcsonton belül.

A sebészeti beavatkozást elvégzik, és a kortikotómia után (3-4 nappal) mindkét oldalon (250-300 g) erőt fejtenek ki két nikkel-titán (NiTi) rugó segítségével, amelyeket a mini-implantátumok és a forrasztott horgok közé rögzítenek. az okklúziós síkkal megközelítőleg párhuzamos irány a tömeges visszahúzás végrehajtásához. Az erőszintet a kortikotómia után kéthetente mérik. Az I. osztályú kutyás kapcsolat elérésekor a visszahúzás leáll, és jó metszőfog kapcsolat alakul ki.