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CD33KO-HSPC 输注随后 CART-33 输注治疗难治性/复发性 AML

2024年3月5日 更新者:University of Pennsylvania

在难治性或复发性急性髓性白血病受试者中,慢病毒转导的 T 细胞含有与 TCR z 和 4-1BB 信号结构域连接的抗 CD33,并与 CD33KO-HSPC 相结合,进行一期研究

本研究的目的是为 AML 提供一种新型治疗方法。 这种治疗结合了新型干细胞移植和使用嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞的治疗,这些细胞经过改造可以识别和攻击 AML 细胞。

第一种治疗方法是改良干细胞移植,使用健康捐赠者捐赠的造血干细胞。 我们还将利用同一个捐赠者制造 CAR T 细胞,这是一种抗白血病细胞,在移植的干细胞开始生长健康的血细胞后,将通过静脉输注将其输送给患者。 干细胞移植的修改意味着健康的骨髓细胞对于试图杀死白血病细胞的 CAR T 细胞来说将是“看不见的”。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

16

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年满 18 岁的男性或女性
  2. 患有 AML 的受试者不太可能用目前可用的疗法治愈

    1. 根据 ELN 标准,尚未达到完全缓解或形态学无白血病状态的 AML109;部分缓解或难治性疾病(包括原发难治性)符合资格;或者:
    2. 异体干细胞移植后AML复发(包括异体干细胞移植后MDS演变成AML)。 注:不需要形态学复发;同种异体 HCT 后任何时间持续/复发性疾病相关分子、表型或细胞遗传学异常(可测量残留病灶,MRD);或者:
    3. 先前移植后疾病复发的受试者必须在入组时停止全身免疫抑制至少 1 个月。
  3. 受试者必须有合适的干细胞捐赠者。
  4. 器官功能满意

    1. 肌酐清除率 > 40 毫升/分钟
    2. ALT/AST 必须 ≤ 5 倍正常值上限,除非与疾病相关
    3. 直接胆红素 < 2.0 mg/dl,除非受试者患有吉尔伯特综合征 (≤ 3.0 mg/dL)
  5. 超声心动图或 MUGA 证实左心室射血分数 ≥ 40%
  6. DLCO > 预测值的 45%
  7. ECOG 表现状态 0-1
  8. 已给出书面知情同意书
  9. 有生育潜力的受试者必须同意使用可接受的节育方法

排除标准:

  1. 孕妇或哺乳期(哺乳期)妇女
  2. 活动性乙型肝炎或丙型肝炎或艾滋病毒感染
  3. 同时使用全身类固醇或免疫抑制剂药物
  4. 任何不受控制的活动性医疗疾病将妨碍参与(如概述)
  5. 具有表明中枢神经系统受累的体征或症状的受试者。
  6. 已知对研究产品赋形剂(人血清白蛋白、DMSO 和葡聚糖 40)过敏或超敏反应史
  7. 根据纽约心脏协会分类,III/IV 级心血管功能障碍
  8. 已知有视神经炎或影响中枢神经系统的其他免疫或炎症性疾病病史或既往诊断,且与白血病或既往白血病治疗无关的受试者。
  9. 筛选/入组访视后 2 周内出现临床明显心律失常或在医疗管理上不稳定的心律失常的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CD33KO-HSPC 随后是 CART33
所有受试者将接受 CD33KO-HSPC,然后进行 1-3 次 CART-33 输注

CD33KO-HSPC:干细胞移植(也称为骨髓移植)是血癌患者常用的治疗方法,但对于这种移植,我们首先会修改细胞,以便使 CAR T 细胞治疗更安全。患者稍后会收到它们。 这种修饰是基因编辑的一种——这意味着改变细胞的DNA,从而使骨髓干细胞通常在其表面显示的蛋白质不再显示。 这使得 CAR T 细胞“看不见”骨髓细胞,并使这种疗法对患者更安全。 该蛋白质称为 CD33。

CART33:嵌合抗原受体 T 细胞 (CART) 是通过添加 CAR 分子进行修饰的免疫细胞,这使得它们能够更有效地发现和杀死癌细胞。 在这种情况下,CAR T 细胞被编程为靶向一种名为 CD33 的蛋白质,这种蛋白质存在于白血病细胞和健康骨髓细胞的表面。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
制造可行性
大体时间:1个月
产品 1 (CD33KO-HSPC) 符合发布标准的受试者比例。
1个月
与 CD33KO-HSPC 相关的剂量限制性毒性的发生
大体时间:3个月
AlloHSCT 的安全性:与 CD33KO-HSPC 相关的剂量限制性毒性的发生
3个月
与 CART-33 相关的剂量限制性毒性的发生
大体时间:6个月
CART-33的安全性:与CART-33相关的剂量限制性毒性的发生
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CD33KO-HSPC的功效
大体时间:1个月
根据标准进行造血移植的受试者比例
1个月
至少 1 剂 CART-33 的功效
大体时间:6个月
CART-33 输注前患有残留或复发性 AML 且获得临床缓解的受试者比例
6个月
总生存期 (OS)
大体时间:6个月、12个月
6 个月和 12 个月时存活的患者比例
6个月、12个月
无进展生存期 (PFS)
大体时间:6个月、12个月
首次 CART-33 输注获得缓解后 6 个月和 12 个月仍保持缓解的患者比例。 从输注 CART-33 到 AML 进展的中位时间。
6个月、12个月
响应持续时间 (DOR)
大体时间:15年
缓解月数中位数。 接受 CART-33 治疗并获得缓解的患者复发的中位时间。
15年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Porter, MD、University of Pennsylvania

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年2月23日

初级完成 (估计的)

2029年2月23日

研究完成 (估计的)

2044年2月23日

研究注册日期

首次提交

2023年7月6日

首先提交符合 QC 标准的

2023年7月6日

首次发布 (实际的)

2023年7月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月5日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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  • Shenzhen Second People's Hospital
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    白血病 | 骨髓的 | 慢性的 | BCR-ABL (Breakpoint Cluster Region-abelson Murine Leukemia) | 积极的
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CD33KO-HSPC;卡特33的临床试验

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