早期口腔癌前哨淋巴结活检是三级癌症中心的经验

选择性颈清扫术 (END) 是淋巴结阴性早期口腔癌的标准治疗方法。

然而，它与主要是肩部功能障碍的发病相关。 此外，近 55-70% 的患者是真正的淋巴结阴性，并且用这种方法进行了过度治疗。 人们已尝试克服这一限制并识别真正的淋巴结阴性患者。 前哨淋巴结活检在所有其他选择中显示出最高的诊断准确性。 SN 是第一个梯队节点，直接从原发肿瘤通过淋巴管引流。 SNB的原理是基于这样的事实：既然是第一梯队节点，那么它就是区域转移的第一个部位。 因此，如果 SNB 为阴性，转移不太可能涉及其他淋巴结水平。 这是乳腺癌和黑色素瘤的护理标准。 这一概念被引入口腔肿瘤领域，并已在该领域进行了十多年的探索。 Civantos 等人的多机构试验结果。据报道，在淋巴结阴性的早期口腔癌中，该手术的 NPV 高达 94%。 此后，各种荟萃分析表明，SNB 具有较高的 NPV，使其成为一种强大的诊断方式。 席林等人。报告了一项包含 415 名患者的多中心研究中 SNB 治疗口腔癌的 3 年结果。 作者在 99.5% 的病例中成功识别出 SN，并报告 FNR 为 14%，很高。 尽管如此，该研究显示 3 年疾病特异性生存率高达 94%。 最近发表的 III 期随机对照试验表明，前哨淋巴结活检的总体生存率与 END 相当，但肩部功能障碍的发病率较低。 该手术的优点是，只有 25-30% 的 SNB 阳性患者需要进行颈清扫术，并且避免了不必要的颈部清理，从而限制了其余 70-75% 病例的发病率。 SNB 是 END 的合适替代方案，并在标准指南中得到推荐。 但SNB有一个学习曲线，建议流程标准化，团队应进行足够的SNB，然后在SNB的基础上完成颈部解剖，然后保留颈部。 调查人员一直在其部门进行 SNB，以标准化发布一级证据后的流程。 本研究旨在分析 SNB 的诊断准确性，以标准化研究者所在机构的程序。