在 CPT 中增强 PTSD 的记忆

创伤后应激障碍（PTSD）在退伍军人中普遍存在，是一个巨大的公共健康负担。 包括认知处理疗法（CPT）在内的多种心理疗法对于治疗创伤后应激障碍（PTSD）的疗效有强有力的证据基础。 然而，许多人从此类治疗中获益有限，尤其是老年退伍军人。 可能影响治疗反应的因素之一是对心理治疗中学到的技能和治疗要点的编码、存储和检索不佳。 患有创伤后应激障碍（PTSD）的人表现出学习和记忆方面的缺陷，而衰老与记忆和执行功能的下降独立相关。 因此，患有 PTSD 的老年人可能面临更高的认知功能障碍风险，这可能会影响他们从一线 PTSD 治疗中受益的能力。 为此，治疗前的记忆功能已被证明可以一致地预测 PTSD 心理治疗的治疗反应。 对心理治疗内容的低效学习和记忆可能是解释这种关系的一种机制，因为对治疗内容的学习不良与较差的治疗依从性和结果有关。 该提案的主要目的是检验将新型记忆支持干预纳入为患有 PTSD 的老年人提供 CPT 的可行性和可接受性。 记忆支持干预的开发使得增强治疗内容和技能的编码和检索的特定策略可以整合到手动心理治疗中。 然而，之前没有研究将这种干预措施整合到创伤后应激障碍的治疗中。 拟议的项目将以用户为中心的治疗开发设计框架为指导，并分三个阶段进行。 在第一阶段，研究人员将开发一份修改后的 CPT 治疗手册，系统地整合记忆支持以及临床医生 (n=3) 和退伍军人 (n=3) 的反馈，以提供流程和技术方面的指导。 在下一阶段，研究人员将通过经验丰富的 CPT 治疗师对老年退伍军人 (n=3) 进行的病例系列，对修改后的治疗进行迭代完善。 最后，研究人员将进行一项小型可行性随机对照试验（n=20），其中研究人员将检查症状和功能结果的应计性、保留性、完成性、可接受性和变异性，以及大型试验的所有程序。 拟议的项目通过将康复神经心理学和心理治疗机制研究的基础工作联系起来，提供了实质性的概念创新，并将提供有价值的试点数据，为患有创伤后应激障碍的老年退伍军人提供新的干预措施，该干预措施可以在未来的大规模研究中进行测试。 此类方法可能与患有神经认知缺陷（例如记忆）的退伍军人特别相关，这可能表明个性化心理保健方法的目标。