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在复杂性尿路感染 (cUTI) 或急性肾盂肾炎 (AP) 患者中口服替比培南匹酯氢溴酸 (TBP-PI-HBr) 与静脉注射亚胺培南-西司他丁的研究 (PIVOT-PO)

2024年4月8日 更新者:Spero Therapeutics

一项随机、双盲、双模拟、多中心、多国 3 期研究,旨在评估口服替比培南匹酯氢溴酸 (TBP-PI-HBr) 与静脉注射亚胺培南-西司他丁对复杂性尿路患者的疗效和安全性感染 (cUTI) 或急性肾盂肾炎 (AP)

本研究的主要目的是评估口服 TBP-PI-HBr 与静脉注射 (IV) 亚胺培南-西司他丁在治愈试验中的总体反应(临床治愈加微生物根除相结合)的疗效( TOC)对患有 cUTI 或 AP 的住院成人参与者(≥18 岁)进行访视。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

2648

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Tbilisi、乔治亚州
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Lom、保加利亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Ruse、保加利亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Shumen、保加利亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Sofia、保加利亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Benoni、南非
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Durban、南非
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Belgrade、塞尔维亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Kragujevac、塞尔维亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Nis、塞尔维亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Novi Sad、塞尔维亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Chisinau、摩尔多瓦共和国
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Bucharest、罗马尼亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
      • Craiova、罗马尼亚
        • 招聘中
        • Medical Facility
    • Florida
      • Miami、Florida、美国、33144
        • 招聘中
        • Medical Facility

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 诊断为 cUTI 或 AP。
  2. 在随机分组前 24 小时内采集足够的尿液样本进行评估和培养,并提供脓尿证据,其中至少包括以下一项:

    1. 尿沉渣中每个高倍视野 (HPF) 至少有 10 个白细胞 (WBC)
    2. 未离心尿液中每立方毫米 (mm^3) 至少含有 10 个白细胞
    3. 尿液分析中白细胞酯酶 (LE) 呈阳性 注意:在了解尿培养结果之前,可能会对参与者进行随机分组并给予研究药物,但必须记录脓尿。
  3. 根据研究者的判断,预期参与者将在预期的研究持续时间内通过有效的抗菌治疗和适当的支持护理生存。

排除标准:

  1. 存在任何已知或疑似疾病或状况,研究者认为这些疾病或状况可能会影响疗效评估。
  2. 肉眼血尿需要除给予研究药物或移除/放置尿路器械之外的干预。
  3. 随机分组前 7 天内进行过尿路手术或研究期间计划进行尿路手术。
  4. 根据 Cockcroft-Gault 公式估算,肌酐清除率 (CrCl) ≤30 毫升/分钟 (mL/min)。
  5. 预期随机化和 LFU 就诊之间同时使用非研究抗菌药物治疗可能会影响 cUTI/AP 的结果评估。
  6. 在研究随机分组前 72 小时内收到超过单剂量的潜在有效抗菌药物。
  7. 筛查时存在严重肝功能损害,表现为丙氨酸转氨酶 (ALT) 或天冬氨酸转氨酶 (AST) > 5 倍正常值上限 (ULN) 或总胆红素 > 3 倍 ULN,或有肝硬化或终末期肝病的临床体征(例如,腹水、肝性脑病)。
  8. 孕妇或哺乳期妇女。
  9. 癫痫病史或已知的癫痫病史(不包括儿童热性惊厥史)。
  10. 已证实或疑似艰难梭菌相关性腹泻病史。
  11. 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史。
  12. 根据筛查心电图,使用 Fridericia 公式 (QTcF) >480 毫秒 (msec) 校正 QT 间期。
  13. 已知与肉碱缺乏相关的遗传代谢异常史。
  14. 随机化和 EOT 之间需要同时使用丙戊酸、双丙戊酸钠或丙磺舒。

注意:方案中的其他纳入和排除标准可能适用。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:TBP-PI-HBr 600 mg + 模拟输液
从第 1 天到第 10 天,参与者将接受 TBP-PI-HBr 600 毫克口服和静脉输注,每 6 小时一次。
TBP-PI-HBr 薄膜包衣速释片。
其他名称:
  • SPR994
0.9%氯化钠静脉输注。
有源比较器:亚胺培南-西司他丁 500 mg + 假片
从第 1 天到第 10 天,参与者将每 6 小时口服一次亚胺培南-西司他丁 500 毫克静脉注射和配套的假药片。
用于重构的无菌粉末作为静脉注射施用。
TBP-PI-HBr 匹配虚拟片剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在治愈试验 (TOC) 访视中具有总体反应的参与者人数
大体时间:第 17 天
总体反应包括临床治愈和良好的微生物学反应的结合。 临床治愈的定义是基线时存在的 cUTI 或 AP 体征和症状完全解决或显着改善,并且没有新的症状,因此不需要进一步的抗菌治疗,并且参与者还活着。 有利的微生物反应(微生物根除)定义为基线尿路病原体减少至<10^3 菌落形成单位每毫升 (CFU/mL),并且如果血培养在基线时尿路病原体生长呈阳性并且参与者还活着,则重复血培养呈阴性。
第 17 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
TOC 访问中总体反应的微生物学评估人群的参与者数量
大体时间:第 17 天
总体反应包括临床治愈和良好的微生物学反应的结合。 临床治愈的定义是基线时存在的 cUTI 或 AP 体征和症状完全解决或显着改善,并且没有新的症状,因此不需要进一步的抗菌治疗,并且参与者还活着。 有利的微生物反应(微生物根除)定义为基线尿路病原体减少至<10^3 CFU/mL,并且如果血培养在基线时尿路病原体生长呈阳性并且参与者还活着,则重复血培养呈阴性。
第 17 天
治疗结束 (EOT) 和后期随访 (LFU) 时出现总体反应的参与者人数
大体时间:第 10 天和第 28 天
总体反应包括临床治愈和良好的微生物学反应的结合。 临床治愈的定义是基线时存在的 cUTI 或 AP 体征和症状完全解决或显着改善,并且没有新的症状,因此不需要进一步的抗菌治疗,并且参与者还活着。 有利的微生物反应(微生物根除)定义为基线尿路病原体减少至<10^3 CFU/mL,并且如果血培养在基线时尿路病原体生长呈阳性并且参与者还活着,则重复血培养呈阴性。
第 10 天和第 28 天
在 EOT、TOC 和 LFU 访视中出现临床反应的参与者人数
大体时间:第 10、17 和 28 天
将根据以下体征和症状评估参与者的临床反应结果: 治愈,包括持续临床治愈:持续临床治愈定义为满足 TOC 临床治愈标准,并且没有新的或复发性 cUTI 体征和症状或 LFU 就诊时出现 AP,无需进一步抗菌治疗;失败,包括临床复发:临床复发定义为在 TOC 时满足临床治愈标准,但在 LFU 就诊时出现 cUTI 或 AP 的新体征和症状,并且参与者需要针对 cUTI 进行抗菌治疗;临床不确定:没有足够的数据来确定参与者是否持续临床治愈或临床复发。 如果参与者在 EOT 中被评估为临床失败,则参与者在 TOC 和 LFU 就诊时自动被视为失败。 如果参与者在 TOC 中被评估为临床失败,则参与者在 LFU 访视时自动被视为失败。
第 10、17 和 28 天
在 EOT、TOC 和 LFU 访问中出现微生物反应的参与者人数
大体时间:第 10、17 和 28 天
将根据血液和尿液培养评估参与者的微生物学反应: 根除,包括持续微生物根除,即 TOC 时微生物根除,且 TOC 证明原始基线尿路病原体复发≥10^3 CFU/mL 后无后续尿培养;持续性,包括微生物学复发,即在 TOC 就诊时记录根除直至 LFU 就诊后的任何时间从尿培养物中分离出≥10^3 CFU/mL 或任何基线尿路病原体的血培养物;微生物学不确定:没有后续尿培养,或尿培养结果缺失,或后续尿培养因任何原因无法解释。 如果参与者被评估为 EOT 微生物持久性,则自动认为参与者在 TOC 和 LFU 上具有持久性。 如果评估为 TOC 持续,参与者将自动被视为 LFU 持续。
第 10、17 和 28 天
耐药肠杆菌患者中 EOT、TOC 和 LFU 访视有总体反应的参与者人数
大体时间:第 10、17 和 28 天
总体反应包括临床治愈和良好的微生物学反应的结合。 临床治愈的定义是基线时存在的 cUTI 或 AP 体征和症状完全解决或显着改善,并且没有新的症状,因此不需要进一步的抗菌治疗,并且参与者还活着。 有利的微生物反应(微生物根除)定义为基线尿路病原体减少至<10^3 CFU/mL,并且如果血培养在基线时尿路病原体生长呈阳性并且参与者还活着,则重复血培养呈阴性。
第 10、17 和 28 天
耐药肠杆菌患者在 EOT、TOC 和 LFU 访视中出现临床反应的参与者数量
大体时间:第 10、17 和 28 天
将根据以下体征和症状评估参与者的临床反应结果: 治愈,包括持续临床治愈:持续临床治愈定义为满足 TOC 临床治愈标准,并且没有新的或复发性 cUTI 体征和症状或 LFU 就诊时出现 AP,无需进一步抗菌治疗;失败,包括临床复发:临床复发定义为在 TOC 时满足临床治愈标准,但在 LFU 就诊时出现 cUTI 或 AP 的新体征和症状,并且参与者需要针对 cUTI 进行抗菌治疗;临床不确定:没有足够的数据来确定参与者是否持续临床治愈或临床复发。 如果参与者在 EOT 中被评估为临床失败,则参与者在 TOC 和 LFU 就诊时自动被视为失败。 如果参与者在 TOC 中被评估为临床失败,则参与者在 LFU 访视时自动被视为失败。
第 10、17 和 28 天
耐药肠杆菌在 EOT、TOC 和 LFU 访视中出现微生物反应的参与者数量
大体时间:第 10、17 和 28 天
将根据血液和尿液培养评估参与者的微生物学反应: 根除,包括持续微生物根除,即 TOC 时微生物根除,且 TOC 证明原始基线尿路病原体复发≥10^3 CFU/mL 后无后续尿培养;持续性,包括微生物学复发,即在 TOC 就诊时记录根除直至 LFU 就诊后的任何时间从尿培养物中分离出≥10^3 CFU/mL 或任何基线尿路病原体的血培养物;微生物学不确定:没有后续尿培养,或尿培养结果缺失,或后续尿培养因任何原因无法解释。 如果参与者被评估为 EOT 微生物持久性,则自动认为参与者在 TOC 和 LFU 上具有持久性。 如果评估为 TOC 持续,参与者将自动被视为 LFU 持续。
第 10、17 和 28 天
出现治疗中出现的不良事件 (TEAE) 和严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:从第一剂研究药物(第 1 天)到第 28 天
从第一剂研究药物(第 1 天)到第 28 天
替比培南的血浆浓度
大体时间:第 2 天给药后的多个时间点
第 2 天给药后的多个时间点

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 研究主任:Kamal Hamed, MD、Spero Therapeutics

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年12月21日

初级完成 (估计的)

2025年11月1日

研究完成 (估计的)

2025年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年9月22日

首先提交符合 QC 标准的

2023年9月22日

首次发布 (实际的)

2023年9月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月8日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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TBP-PI-HBr的临床试验

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