三联疗法治疗严重 PAH-CHD 的疗效
2023年12月26日 更新者:Zhang Caojin, MD、Guangdong Provincial People's Hospital
三联疗法治疗严重肺动脉高压相关先天性心脏病的疗效
先天性心脏病(CHD)是全球肺动脉高压(PAH)的主要原因。 与 CHD 相关的 PAH (PAH-CHD) 的治疗取决于缺损的类型、大小和血流动力学影响。 对于有冠心病矫正指征的患者,早期缺损修复或介入闭合对于防止由于长期暴露于左向右分流而导致不可逆的肺血管重塑至关重要。
目前的指南建议对中高危或高危患者采用三联疗法,包括磷酸二酯酶5抑制剂、内皮素受体拮抗剂和肠外前列环素。 最近的研究表明,患有 PAH-CHD 且血流动力学处于临界状态的患者在接受靶向血管舒张治疗后可能会重新获得手术资格。 因此,早期开始三联治疗对于重度 PAH-CHD 患者恢复手术或介入闭合资格可能至关重要。 因此,我们进行了这项前瞻性研究,以评估三联疗法对严重 PAH-CHD 病例的有效性。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
80
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- 招聘中
- Guangdong Cardiovascular Institute, Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences), Southern Medical University
-
接触:
- Zhang Caojin
- 电话号码:+862083827812
- 邮箱:gdzcjpaper@163.com
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
取样方法
非概率样本
研究人群
诊断患有先天性心脏病并伴有严重肺动脉高压的患者
描述
纳入标准:
- 受试者被诊断患有先天性心脏病(CHD)和相关肺动脉高压(PAH)
- 经 RHC 确认,受试者处于临界血流动力学状态且不适合先天性心脏病封堵:Qp/Qs:< 1.5,Rp/Rs > 0.3 且 PVR > 5 Wood 单位
- 受试者签署知情同意书并愿意参加后续访视
排除标准:
- 受试者被诊断患有肺动脉高压的其他病因,例如肺动脉高压。 左心疾病相关肺动脉高压。
- 受试者被诊断患有其他类型的 PAH-CHD,例如 艾森曼格综合征,PAH,伴有小/巧合缺陷
- 受试者3个月内有脑出血、其他器官出血事件或出血风险较高。
- 受试者被诊断为肝功能不全:筛选访视时 ALT 或 AST>3×ULN。
- 受试者被诊断为中度至重度肾功能不全:eGFR<30ml/min/1.73m2 在筛选访问时。
- 受试者在 90 天内出现不受控制的具有临床意义的心律失常。
- 受试者被诊断患有以下疾病或接受90天内的医疗干预:不稳定型心绞痛、严重冠状动脉粥样硬化或心肌梗塞、脑血管疾病、深静脉血栓、肺栓塞、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、颈动脉介入治疗、外周动脉介入治疗动脉介入治疗。
- 受试者被诊断患有恶性肿瘤(例外:已治愈且在过去5年内未复发的肿瘤、已完全切除的基底细胞和鳞状细胞皮肤癌、以及已完全切除的任何类型的原位癌症)
- 受试者因其他急性或慢性疾病而无法遵循研究程序。
- 受试者正在接受其他随机对照试验。
- 对象的预期寿命<1年。
- 由于研究者认为的其他原因,受试者无法遵循研究程序。 (酗酒、吸毒、不遵守规定)
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
---|---|
三联疗法
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磷酸二酯酶 5 抑制剂、内皮素受体拮抗剂和肠外前列环素
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
肺血流动力学
大体时间:6个月、12个月
|
由 RHC 评估的基线、手术/干预前后的血流动力学比较
|
6个月、12个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
肺血流动力学
大体时间:围手术期
|
围手术期
|
血管扩张剂的平均使用量和依从性
大体时间:6个月、12个月
|
6个月、12个月
|
手术成功率和不良事件
大体时间:手术围手术期
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手术围手术期
|
其他监测数据
大体时间:手术围手术期
|
手术围手术期
|
其他检查结果
大体时间:手术围手术期
|
手术围手术期
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年6月17日
初级完成 (估计的)
2024年12月1日
研究完成 (估计的)
2025年12月1日
研究注册日期
首次提交
2023年12月26日
首先提交符合 QC 标准的
2023年12月26日
首次发布 (实际的)
2024年1月9日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年1月9日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年12月26日
最后验证
2023年12月1日
更多信息
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