体位穿刺头痛的病理生理机制及治疗意义 (PDPH)

硬脑膜穿刺后头痛 (PDPH) 是一种医源性且最常见的严重并发症，可能发生在腰椎穿刺或意外硬脑膜穿刺 (ADP) 后，这种情况常见于在分娩期间接受硬膜外镇痛 (EDA) 的妇女。

它与患者尤其是产后母亲的巨大痛苦有关，导致难以与新生儿建立令人满意的情感联系。

PDPH 是一种基于症状和事件发生时间顺序的临床诊断，因此具有主观性，因为它依赖于患者对症状的描述以及临床医生对这些症状的解释。

尽管对 PDPH 的病理生理学缺乏明确的了解，但已经提出了几种治疗方法，其中硬膜外血贴 (EBP) 被认为是最有效的选择。 尽管应用 EBP 存在风险，但症状几乎可以立即缓解，并且该治疗已被证明可以缩短住院时间。

然而，为了改善这些患者的治疗，需要更好地了解其病理生理学，以更清楚地了解这种情况。 尽管 PDPH 被归类为低压头痛，但已表明 PDPH 的存在并不总是与脑脊液压力低有关，正常压力也不排除 PDPH。 我们的假设是，硬脑膜穿刺以及由此产生的脑脊液流出，以一种从未被充分研究和描述的方式改变了脑内血流动力学和脑脊液动力学。 使用磁共振成像 (MRI)，包括 4D 相衬 MRI，将有可能以新的方式量化血流动力学和脑脊液动力学的变化。

因此，本研究的主要目的是研究硬脑膜穿刺对脑血流量 (CBF) 和脑脊液 (CSF) 体积和搏动的影响及其与 PDPH 的关系。 该项目将有助于更好地了解 PDPH 的病理生理学，并为未来改进管理策略铺平道路。