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一项开放标签研究,调查 ECUR-506 在 9 个月以下男性婴儿中的新生儿发病 OTC 缺乏症 (OTC-HOPE)

2024年4月8日 更新者:iECURE, Inc.

一项 I/II 期首次人体、开放标签、剂量递增研究,旨在评估单次静脉 (IV) 注射 ECUR-506 在 9 个月以下、经基因证实新生儿发病的男性中的安全性和有效性鸟氨酸转氨甲酰酶 (OTC) 缺乏症

鸟氨酸氨甲酰酶 (OTC) 缺乏症是最常见的尿素循环障碍,是一种遗传性代谢紊乱,由负责氨解毒的肝酶的遗传缺陷引起。 患有 OTC 缺乏症的人的血液中氨浓度会过高,可能会导致毁灭性的后果,包括累积性和不可逆转的神经损伤、昏迷和死亡。 这种严重的病症在出生后不久就会出现,男孩比女孩更常见。

这是 ECUR-506 在新生儿发病 OTC 缺乏症男婴中的一项 1/2 期、开放标签、多中心、安全性和剂量探索研究。 本研究的主要目的是评估单剂静脉 (IV) 给药后最多两个剂量水平的 ECUR-506 的安全性和耐受性。

研究概览

详细说明

研究药物 ECUR-506 是一种研究性基因编辑疗法。 基因编辑是一种修复、替换或引入不起作用的基因新副本的方法。 该研究药物含有 OTC 基因的工作副本,将通过静脉输注输送。 它还包含一个编码编辑酶的基因,该酶是研究药物的一部分,可以切割 DNA,以便插入 OTC 基因。 该研究药物旨在引入 OTC 基因的工作副本和编码编辑酶的基因。 基因本身不能进入细胞,它需要一种传递机制将基因转移到细胞中。 在这项研究中,载体被称为腺相关病毒(AAV),它能够进入细胞并传递这些基因。 这是一种常见的病毒,经过改造后基本上无害。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

13

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:George Diaz, M.D., Ph.D.
  • 电话号码:1-877-694-3558
  • 邮箱medinfo@iecure.com

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 男性
  2. 胎龄≥37周
  3. 筛查年龄为 24 小时至 7 个月*
  4. 基因证实的 OTCD

    • 通过产前检测或产后基因检测进行记录分析。

    注意:产前检测诊断将在出生后和给药前得到确认。

  5. 严重新生儿 OTCD 的定义如下:

    • 出生后第一周内当前或过去的高氨血症危机(包括但不限于:氨水平严重升高[>8 x ULN]、嗜睡、喂养不良、昏迷、癫痫发作)或
    • 家族史和致病性或可能致病性变异的基因确认与严重 OTC 一致,或与先前患有严重疾病并在出生后第一周内新生儿发病的家庭成员具有相同的基因突变,并且
    • 目前正在接受治疗(例如饮食疗法和清道夫疗法)
  6. 在未产前诊断的参与者中,当前或历史(筛查前 2 周内)生化特征与 OTC 一致:诊断时血浆瓜氨酸/精氨酸和尿乳清酸尿低于 LLN
  7. 参与者的家长/LAR 必须能够理解并愿意提供一份经 IRB/IEC 批准的已签署的 ICF,其中包括同意参加这项为期 24 周的试验,并立即转入 14.5 年的 ECUR-LTFU 研究*筛选时参与者的年龄:任何随后登记的参与者的年龄必须稳定并给药,年龄不得超过 9 个月。 因此,筛选时≥5个月且≤7个月的参与者将有一个缩短的稳定窗口(即<120天)以在9个月大之前实现给药。 给药年龄不会有任何例外。

排除标准:

  1. 产伤所致重度至深度缺氧缺血性脑病(基于标准 HIE 指标)的新生儿诊断
  2. 经 PI 评估,因肝功能衰竭而需要紧急肝移植。
  3. 涉及 OTC 基因的连续基因缺失
  4. 已知或怀疑的主要器官损伤/功能障碍/异常(大脑、心脏、肝脏、肾脏),不符合 OTCD 的情况(根据作为标准护理的一部分进行的常规医疗评估)。
  5. 任何其他基因疗法或基因编辑疗法的治疗
  6. 在本试验之前或期间,与研究产品共同参加任何其他临床研究将要求参与者退出本研究
  7. 研究者认为会危及参与者或研究数据安全的任何情况
  8. 有记录的 HSV、HIV 或 HepA/HepB/HepC 垂直传播
  9. 记录在案的子宫内致畸物质、物质和/或酒精暴露,研究者认为这可能会增加参与者发育迟缓、先天性异常和/或重大医疗并发症的风险

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组
参与者将通过静脉输注一次性接受低剂量的 ECUR-506。
ECUR-506 是一种基因编辑治疗方法,可提供编码编辑酶的基因和 OTC 基因。
实验性的:第 2 组
参与者将通过静脉输注一次性接受高剂量的 ECUR-506。
ECUR-506 是一种基因编辑治疗方法,可提供编码编辑酶的基因和 OTC 基因。
实验性的:扩展队列
参与者将通过静脉输注一次接受队列 1 或队列 2 中评估的剂量之一的 ECUR-506。
ECUR-506 是一种基因编辑治疗方法,可提供编码编辑酶的基因和 OTC 基因。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗引起的不良事件(发生率、严重程度、严重性和相关性)
大体时间:输注后24周以上

毒性按照美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版进行分级。 不良事件 (AE) 根据临床实验室测试、生命体征、体格检查、心电图以及从签署知情同意书到安全随访期结束期间的任何其他医学指示评估进行报告。

如果 AE 在研究治疗后发生或严重程度恶化,则被视为治疗紧急事件 (TEAE)。 如果与研究药物的关系可能相关、可能相关或绝对相关,则 TEAE 被认为与治疗相关。

输注后24周以上
尿液分析评估
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。

毒性按照美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版进行分级。 不良事件 (AE) 根据临床实验室测试、生命体征、体格检查、心电图以及从签署知情同意书到安全随访期结束期间的任何其他医学指示评估进行报告。

如果 AE 在研究治疗后发生或严重程度恶化,则被视为治疗紧急事件 (TEAE)。 如果与研究药物的关系可能相关、可能相关或绝对相关,则 TEAE 被认为与治疗相关。

评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肝脏转导百分比
大体时间:第 24 周评估
药代动力学
第 24 周评估
高氨血症危象 (HAC) 的数量
大体时间:输注后24周以上
药效学和功效
输注后24周以上
qPCR 测量可评估血液中两种载体随时间的清除情况
大体时间:输注后24周以上
药代动力学
输注后24周以上
qPCR 测量可评估尿液中两种载体随时间的清除情况
大体时间:输注后24周以上
药代动力学
输注后24周以上
qPCR 测量可评估粪便中两种载体随时间的清除情况
大体时间:输注后24周以上
药代动力学
输注后24周以上
每单位表面积(BSA)的清除剂药物剂量
大体时间:输注后24周以上
功效
输注后24周以上
蛋白质摄入量g/kg
大体时间:输注后24周以上
功效
输注后24周以上
血尿素氮测量
大体时间:输注后24周以上
药效学
输注后24周以上

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
血液中含有 hOTC 抗体的参与者人数
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
药效学
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
血液中含有 M2PCSK9 抗体的参与者人数
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
药效学
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
血液中含有 AAVrh79 抗体的参与者人数
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
药效学
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
HAC 事件住院期间需要 ICU 护理的每日氨水平
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
药效学和安全性
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
从给药到研究结束的肝移植时间(EOS)
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
功效
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
参与者有资格根据 iECURE 指南(蛋白质饮食或清道夫药物)进行医疗管理调整的实例数量
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
功效
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
血浆氨和血浆谷氨酰胺水平
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
药效学
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
血清PCSK9
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
药效学
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
贝利婴幼儿发展量表第四版 (BSID-4) 输注后第 24 周认知、语言和运动量表相对于基线的变化
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
将分析总原始分数、生长分数值 (GSV) 和年龄等效分数;原始分数范围 0-162; GSV 范围为 428-599;年龄等效分数范围为 1-42 个月;较高的分数反映了较高的技能水平。
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
生活质量,通过儿科生活质量清单婴儿量表 (PedsQL-IS) 衡量
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
生活质量
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
苯乙酸代谢物经尿排泄
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
尿苯乙酸盐 (mcg/mL)、尿苯乙酰谷氨酰胺 (mcg/mL)、尿苯乙酸盐/苯谷氨酰胺比率。
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
乳清酸代谢物经尿排泄。
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
尿乳清酸(mmol/mol 肌酐)、尿尿嘧啶(mmol/mol 肌酐)。
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
输注后第 24 周时长度相对于基线的变化。
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
长度以厘米为单位测量。
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
输注后第 24 周体重相对于基线的变化。
大体时间:评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
重量以公斤为单位。
评估从预先指定的时间点到输注后第 24 周的基线的变化。
评估接受 ECUR-506 的参与者肝组织样本中扩增子 seq 进行目标编辑的潜力。
大体时间:如果肝活检组织样本足够,将在第 24 周评估以下内容。
药效学
如果肝活检组织样本足够,将在第 24 周评估以下内容。
通过 ITR-seq 在接受 ECUR-506 的参与者的肝组织样本中评估 AAV 载体 ITR 插入的潜在脱靶编辑
大体时间:如果肝活检组织样本足够,则将在第 24 周评估以下内容。
药效学
如果肝活检组织样本足够,则将在第 24 周评估以下内容。
通过长读长测序,评估接受 ECUR-506 的参与者肝组织中潜在的遗传变化,这些肝组织是通过肝活检收集的
大体时间:如果肝活检组织样本足够,则将在第 24 周评估以下内容。
药效学
如果肝活检组织样本足够,则将在第 24 周评估以下内容。
通过观察到的基因安全信号,如果观察到基因组安全信号,可以对筛选时和第 24 周收集和储存的样本进行全血 DNA 的遗传分析。
大体时间:如果观察到遗传安全信号,则评估筛查与第 24 周遗传标记之间的任何差异。
安全
如果观察到遗传安全信号,则评估筛查与第 24 周遗传标记之间的任何差异。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 研究主任:George Diaz, M.D., Ph.D、iECURE, Inc.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年4月1日

初级完成 (估计的)

2026年9月1日

研究完成 (估计的)

2026年9月1日

研究注册日期

首次提交

2023年12月19日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月2日

首次发布 (实际的)

2024年2月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月8日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

ECU-506的临床试验

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