罗伊氏乳杆菌可减轻接受恶性头颈肿瘤放射治疗的患者的口腔粘膜炎

放射治疗（RT）是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法，可单独使用或与化疗联合作为根治或辅助治疗。 尽管RT设备和技术有所改进，但仍然存在多种急性口腔并发症，包括口腔粘膜炎（OM）、口干症、味觉功能障碍和口腔感染。 OM是接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者最常见的急性放射相关毒性之一，大约50~70%的患者会出现严重的口腔粘膜炎（SOM）。 OM相关的疼痛性炎症和溃疡不仅严重影响患者的进食、吞咽和说话能力，而且降低患者对抗癌治疗的耐受性，严重损害患者的生活质量（QoL），导致治疗中断和取消。癌症治疗。 OM 的标准治疗重点是控制疼痛、补液和良好的口腔卫生。 对于造血干细胞移植的患者，推荐使用palifermin（角化细胞生长因子-1）。 尽管跨国癌症支持治疗协会和国际口腔肿瘤学会推荐了一些针对 OM 的临床策略，如非甾体抗炎药、粘膜保护剂、生长因子和细胞因子、抗菌药物和止痛药物（ MASCC/ISOO），治疗效果有限6。 因此，开发有效的药物或治疗策略来减少辐射引起的粘膜毒性至关重要。

常驻微生物群在辐射诱导的 OM 的发病机制和发展中发挥着重要作用。 微生物群可以释放与病原体识别受体（PRR）结合的病原体相关分子模式（PAMP）并激活最初的先天免疫反应，这是一种已知的致病途径。 最近的研究表明，口腔微生物的失调会导致辐射引起的 OM 的发生和严重程度，而控制患者微生物群落可能是有效预防和治疗 OM 的关键。 益生菌被定义为活的微生物，当摄入足够量时，可以改善微生态平衡并赋予宿主健康益处。 传统益生菌通常属于乳杆菌属或双歧杆菌属，短乳杆菌 CD2 是研究最广泛的用于预防癌症治疗引起的 OM 的益生菌，但其有效性仍存在争议。

罗伊氏乳杆菌是人体的天然菌群，存在于胃肠道、皮肤、母乳等处。 而且它们不会引发健康个体的感染15。 其中，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 和 ATCC PTA 5289 可以从健康哺乳动物和家禽中分离得到，是市场上用于制造口服益生菌的常见乳杆菌菌株16。 据报道，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 可缓解慢性炎症，如婴儿绞痛和肠易激综合征17。在口腔炎症性疾病中，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 和 ATCC PTA 5289 被发现可减少牙龈和牙周炎症，这主要是通过调节宿主炎症反应和驱除病原菌等机制。 放疗或放化疗引起的口腔粘膜炎的发生与 DNA 损伤和多种炎症因子的大量产生有关，例如白细胞介素 1 (IL-1)、白细胞介素 6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子 -a (TNF-) A）。 最近，Nitasha 等人的研究结果。研究表明，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 和 ATCC PTA 5289 可以减少临床前啮齿动物模型中的氧化应激和炎症。 所有这些都表明罗伊氏乳杆菌在预防 OM 方面具有潜在用途。

这项安慰剂对照随机试验的目的是研究罗伊氏乳杆菌与安慰剂相比，对接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者的预防效果。