Studie Standardní péče vs. kortikosteroidy pro okluzi retinální žíly (SCORE). (SCORE)
Studie Standardní péče vs. kortikosteroidy pro okluzi retinální žíly (SCORE): Dvě randomizované studie k porovnání účinnosti a bezpečnosti intravitreální injekce(i) triamcinolonacetonidu se standardní péčí k léčbě makulárního edému
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Makulární edém je hlavní příčinou ztráty zraku u pacientů s CRVO a BRVO. CRVO i BRVO jsou běžné retinální problémy a jsou způsobeny blokádou jedné z velkých retinálních žil (okluze centrální retinální žíly - CRVO) nebo menších retinálních žil (okluze větvené retinální žíly - BRVO). V současné době neexistuje účinná léčba makulárního edému spojeného s CRVO a standardní léčbou je pozorování. Mřížková laserová fotokoagulace může být účinná u některých pacientů u makulárního edému spojeného s BRVO, ale mnoho pacientů má z této léčby omezený prospěch. Proto je vývoj nových léčebných modalit pro makulární edém způsobený těmito dvěma stavy důležitým výzkumným cílem.
Během posledních několika let bylo mnoho pacientů s makulárním edémem z CRVO a BRVO léčeno injekcí typu steroidu zvaného triamcinolon přímo do oka. Tento typ injekce se nazývá intravitreální injekce. Přípravek triamcinolon běžně podávaný do oka je Kenalog a je schválen FDA pouze pro použití ve svalech a kloubech. Studie SCORE bude používat přípravek triamcinolonu vyrobený speciálně pro oko.
Studie SCORE je multicentrická, randomizovaná studie fáze III, která porovnává účinnost a bezpečnost standardní péče s injekcí (injekcemi) triamcinolonu při léčbě makulárního edému spojeného s CRVO a BRVO. V každé ze dvou oblastí onemocnění bude 630 účastníků randomizováno (podobně jako při hodu mincí) v poměru 1:1:1 do jedné ze tří skupin: standardní péče, intravitreální triamcinolon 4 mg nebo intravitreální triamcinolon 1 mg. Po randomizaci budou účastníci vyšetřováni každé 4 měsíce až 3 roky, aby shromáždili oftalmologické informace, včetně zrakové ostrosti, nitroočního tlaku, optické koherentní tomografie a focení očního pozadí. Fluoresceinová angiografie bude provedena ve 4., 12. a 24. měsíci. Opakované intravitreální injekce triamcinolonu a opakované laserové ošetření budou poskytnuty podle klinické indikace na základě doporučení specifických pro protokol.
Primárním výsledkem je zlepšení o 15 nebo více písmen od výchozí hodnoty v nejlépe korigovaném skóre zrakové ostrosti ETDRS při 12měsíční návštěvě. Sekundární výsledky zahrnují změny od výchozí hodnoty v nejlépe korigovaném skóre zrakové ostrosti ETDRS, změny tloušťky sítnice hodnocené stereoskopickou barevnou fotografií pozadí a optickou koherentní tomografií a nepříznivé oční výsledky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53711
- University of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci s makulárním edémem (otok centrální části sítnice) spojeným s okluzí centrální retinální žíly (CRVO) a okluzí větvené retinální žíly (BRVO).
- Osoby ve věku 18 let nebo starší, které jsou ochotny poskytnout souhlas, mohou mít nárok na studii SCORE.
Kritéria vyloučení: viz web studie SCORE na adrese https://web.emmes.com/study/score/ pro výpis.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pozorování CRVO
|
CRVO: pozorování; BRVO: standardní péče
|
|
Aktivní komparátor: CRVO dávka 1 mg triamcinolon acetonidu
|
1 mg dávka
4 mg
|
|
Aktivní komparátor: CRVO dávka 4 mg triamcinolon acetonid
|
1 mg dávka
4 mg
|
|
Aktivní komparátor: Standardní péče BRVO
|
CRVO: pozorování; BRVO: standardní péče
|
|
Aktivní komparátor: BRVO 1 mg dávka triamcinolon acetonidu
|
1 mg dávka
4 mg
|
|
Aktivní komparátor: BRVO 4 mg dávka triamcinolon acetonidu
|
1 mg dávka
4 mg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků studie, kteří zaznamenali zlepšení o 15 nebo více písmen oproti výchozí hodnotě v nejlépe korigovaném skóre zrakové ostrosti ETDRS při 12měsíční návštěvě
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
|
Testování zrakové ostrosti bylo provedeno pomocí elektronického testování zrakové ostrosti E-ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) na 3 metry pomocí elektronického testeru zrakové ostrosti technikem s certifikací SCORE.
Maskovaný vyšetřovatel zrakové ostrosti bez znalosti léčebných úkolů provedl testování zrakové ostrosti při 4měsíčních, 12měsíčních, 24měsíčních a 36měsíčních návštěvách.
Skóre zrakové ostrosti E-ETDRS 85 je přibližně 20/20 a skóre 20 písmen je přibližně 20/400.
Změna skóre zrakové ostrosti o 15 jsou asi tři řádky na grafu zraku.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny od základní hodnoty v nejlépe korigovaném skóre zrakové ostrosti ETDRS
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Změny v tloušťce sítnice hodnocené pomocí stereoskopické fotografie barevného fundu a optické koherenční tomografie
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Nepříznivé oční výsledky
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Michael S. Ip, M.D., University of Wisconsin, Madison
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bhavsar AR, Ip MS, Glassman AR; DRCRnet and the SCORE Study Groups. The risk of endophthalmitis following intravitreal triamcinolone injection in the DRCRnet and SCORE clinical trials. Am J Ophthalmol. 2007 Sep;144(3):454-6. doi: 10.1016/j.ajo.2007.04.011.
- Scott IU, VanVeldhuisen PC, Oden NL, Ip MS, Blodi BA, Jumper JM, Figueroa M; SCORE Study Investigator Group. SCORE Study report 1: baseline associations between central retinal thickness and visual acuity in patients with retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2009 Mar;116(3):504-12. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.10.017. Epub 2009 Jan 22.
- Scott IU, Blodi BA, Ip MS, Vanveldhuisen PC, Oden NL, Chan CK, Gonzalez V; SCORE Study Investigator Group. SCORE Study Report 2: Interobserver agreement between investigator and reading center classification of retinal vein occlusion type. Ophthalmology. 2009 Apr;116(4):756-61. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.11.015.
- Ip MS, Oden NL, Scott IU, VanVeldhuisen PC, Blodi BA, Figueroa M, Antoszyk A, Elman M; SCORE Study Investigator Group. SCORE Study report 3: study design and baseline characteristics. Ophthalmology. 2009 Sep;116(9):1770-1777.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.03.022. Epub 2009 Jul 19.
- Domalpally A, Blodi BA, Scott IU, Ip MS, Oden NL, Lauer AK, VanVeldhuisen PC; SCORE Study Investigator Group. The Standard Care vs Corticosteroid for Retinal Vein Occlusion (SCORE) study system for evaluation of optical coherence tomograms: SCORE study report 4. Arch Ophthalmol. 2009 Nov;127(11):1461-7. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.277.
- Scott IU, Oden NL, VanVeldhuisen PC, Ip MS, Blodi BA, Antoszyk AN; SCORE Study Investigator Group. SCORE Study Report 7: incidence of intravitreal silicone oil droplets associated with staked-on vs luer cone syringe design. Am J Ophthalmol. 2009 Nov;148(5):725-732.e7. doi: 10.1016/j.ajo.2009.06.004. Epub 2009 Aug 11.
- Oden N, Vanveldhuisen PC, Scott IU, Ip MS; the SCORE Study Investigator Group. SCORE Study Report 8: Closed Tests for All Pair-Wise Comparisons of Means. Drug Inf J. 2010 Jul 1;44(4):405-420. doi: 10.1177/009286151004400405.
- Blodi BA, Domalpally A, Scott IU, Ip MS, Oden NL, Elledge J, Warren K, Altaweel MM, Kim JE, Van Veldhuisen PC; SCORE Study Research Group. Standard Care vs Corticosteroid for Retinal Vein Occlusion (SCORE) Study system for evaluation of stereoscopic color fundus photographs and fluorescein angiograms: SCORE Study Report 9. Arch Ophthalmol. 2010 Sep;128(9):1140-5. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.193.
- Scott IU, VanVeldhuisen PC, Oden NL, Ip MS, Blodi BA, Hartnett ME, Cohen G; Standard Care versus COrticosteroid for REtinal Vein Occlusion Study Investigator Group. Baseline predictors of visual acuity and retinal thickness outcomes in patients with retinal vein occlusion: Standard Care Versus COrticosteroid for REtinal Vein Occlusion Study report 10. Ophthalmology. 2011 Feb;118(2):345-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.06.034.
- Chan CK, Ip MS, Vanveldhuisen PC, Oden NL, Scott IU, Tolentino MJ, Blodi BA; SCORE Study Investigator Group. SCORE Study report #11: incidences of neovascular events in eyes with retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2011 Jul;118(7):1364-72. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.11.020. Epub 2011 Mar 26.
- Domalpally A, Peng Q, Danis R, Blodi B, Scott IU, Ip M; SCORE Study Research Group. Association of outer retinal layer morphology with visual acuity in patients with retinal vein occlusion: SCORE Study Report 13. Eye (Lond). 2012 Jul;26(7):919-24. doi: 10.1038/eye.2012.59. Epub 2012 Apr 27.
- Ip MS, Scott IU, VanVeldhuisen PC, Oden NL, Blodi BA, Fisher M, Singerman LJ, Tolentino M, Chan CK, Gonzalez VH; SCORE Study Research Group. A randomized trial comparing the efficacy and safety of intravitreal triamcinolone with observation to treat vision loss associated with macular edema secondary to central retinal vein occlusion: the Standard Care vs Corticosteroid for Retinal Vein Occlusion (SCORE) study report 5. Arch Ophthalmol. 2009 Sep;127(9):1101-14. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.234. Erratum In: Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1648.
- Scott IU, Ip MS, VanVeldhuisen PC, Oden NL, Blodi BA, Fisher M, Chan CK, Gonzalez VH, Singerman LJ, Tolentino M; SCORE Study Research Group. A randomized trial comparing the efficacy and safety of intravitreal triamcinolone with standard care to treat vision loss associated with macular Edema secondary to branch retinal vein occlusion: the Standard Care vs Corticosteroid for Retinal Vein Occlusion (SCORE) study report 6. Arch Ophthalmol. 2009 Sep;127(9):1115-28. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.233. Erratum In: Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1655.
- Aref AA, Scott IU, Oden NL, Ip MS, Blodi BA, VanVeldhuisen PC; SCORE Study Investigator Group. Incidence, Risk Factors, and Timing of Elevated Intraocular Pressure After Intravitreal Triamcinolone Acetonide Injection for Macular Edema Secondary to Retinal Vein Occlusion: SCORE Study Report 15. JAMA Ophthalmol. 2015 Sep;133(9):1022-9. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.1823.
- Scott IU, Vanveldhuisen PC, Oden NL, Ip MS, Domalpally A, Doft BH, Elman MJ, Blodi BA; SCORE Study Investigator Group. Baseline characteristics and response to treatment of participants with hemiretinal compared with branch retinal or central retinal vein occlusion in the standard care vs corticosteroid for retinal vein occlusion (SCORE) study: SCORE study report 14. Arch Ophthalmol. 2012 Dec;130(12):1517-24. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.2728.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Embolie a trombóza
- Žilní trombóza
- Trombóza
- Makulární degenerace
- Makulární edém
- Okluze retinální žíly
- Otok
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Triamcinolon
- Triamcinolon acetonid
- Triamcinolon hexacetonid
- Triamcinolon diacetát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NEI-99
- 5U10EY014351-05 (Grant/smlouva NIH USA)
- 5U10EY014404 (Grant/smlouva NIH USA)
- 5U10EY014352 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Okluze retinální žíly
-
NCT05173402DokončenoGnathic (Skeletal) Mesial Occlusion
-
NCT06175481DokončenoChronické žilní onemocnění (CVD), Vein Compliance, Venózní klinické skóre závažnosti (VCSS)
-
NCT03176420StaženoMrtvice | Occlusion Carotid
-
NCT05707936Zatím nenabírámePort-a-cath Occlusion | Běžná slanost | Heparinový zámek
-
NCT02505113NeznámýPortal Vein, Cavernous Transformation Of
-
NCT07310316NáborKrvácení z gastroezofageálních varixů | Kavernózní transformace portální žíly
-
NCT04219774DokončenoMrtvice | Porucha kognice | Occlusion Carotid
-
NCT07094841Zatím nenabíráme
-
NCT02505152NeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation Of
-
NCT02504034NeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation Of
Klinické studie na Standardní péče
-
NCT01853631NáborChronická lymfocytární leukémie | Non-Hodgkinův lymfom | Akutní lymfocytární leukémie
-
NCT04706936NáborRecidivující nebo refrakterní mnohočetný myelom
-
NCT06485232Zatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovaná
-
NCT02976857DokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom
-
NCT07007117NáborVysoce rizikový neuroblastom | Refrakterní neuroblastom | Recidivující neuroblastom
-
NCT02664363UkončenoGlioblastom | Gliosarkom
-
NCT06572956Aktivní, ne náborBezpečnost a účinnost buněčných léků, objektivní míra odpovědi subjektů atd.
-
NCT06461624NáborPokročilý hepatocelulární karcinom
-
NCT06097832NáborAmyloidóza lehkého řetězce (AL).