Změny srdeční deformace po fyziologických změnách a inotropní podpoře.
Jaké jsou změny proměnných srdečních deformací a hemodynamických parametrů po změnách podmínek srdeční zátěže a po podání dvou různých inotropních léků.
Vyšetřovatelé chtějí porovnat účinky dvou léků, levosimendanu a milrinonu, na srdeční sval, a to jak z hlediska kontraktility, tak relaxace. Polovina účastníků bude náhodně vybrána pro každou drogu. Účinky budou měřeny pomocí echokardiografických deformačních analýz.
Vzhledem k tomu, že deformační analýzy mohou být závislé na různých podmínkách zatížení srdce, je druhým cílem studie prozkoumat změny deformačních parametrů po aplikovaných změnách předpětí a dotížení, ale také srdeční frekvence.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Aortální stenóza je spojena s hypertrofií myokardu a diastolickou dysfunkcí. U pacientů podstupujících operaci náhrady otevřené aortální chlopně kvůli stenóze chtějí vědci porovnat účinek na relaxaci myokardu mezi dvěma běžně používanými léky, levosimendanem a milrinonem, pomocí měření na katetru v kombinaci s echokardiografickým hodnocením.
U těchto pacientů je prováděna standardní anestezie a chirurgická péče. Po dokončení operace a převozu účastníka na jednotku intenzivní péče jsou studie prováděny v celkové anestezii a účastníci jsou stále připojeni k respirátoru s řízenou ventilací.
Echokardiografická data budou sbírána současně s hemodynamickými parametry – nejprve při dvou kontrolních měřeních, poté po každé ze dvou různých dávek léku. Předpětí, dotížení a srdeční frekvence budou během tohoto zásahu stabilní. Echokardiografická data jsou později analyzována offline na napětí a rychlost napětí.
Aby bylo možné dále zkoumat závislost zátěže a rychlosti namáhání na změnách v předběžné zátěži, následné zátěži a srdeční frekvenci, jsou tyto proměnné postupně měněny před podáním léku. Za tímto účelem se u všech pacientů nejprve zaznamenají základní údaje, poté jsou stimulovány dvěma různými frekvencemi, poté je předpětí a dotížení změněno pasivní elevací nohou a fenylefrinem. Hemodynamická a echokardiografická data se shromažďují současně na začátku a po každé intervenci. Před podáním léků se obnoví výchozí stav.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Göteborg, Švédsko, 413 45
- Thoraxoperation/TIVA, Sahlgrenska universitetssjukhuset
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má stenózu aortální chlopně
- Subjekt je naplánován na otevřenou náhradu srdeční aortální chlopně s nebo bez současného bypassu koronární tepny
Kritéria vyloučení:
- Systolická funkce nižší než normální, definovaná jako ejekční frakce menší než 0,5
- Nesinusový rytmus
- Jakákoli závažnější chirurgická komplikace
- Problémy s pochopením informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Levosimendan
|
Data se shromažďují na začátku jako dvě kontroly. Následují tři fyziologické zásahy a po každém se shromažďují data: Zvýšení srdeční frekvence ve dvou krocích pomocí síňové stimulace pomocí dočasného kardiostimulátoru. Zvýšení srdečního předpětí zvýšením centrálního venózního tlaku prostřednictvím elevace nohou. Zvýšení srdeční zátěže zvýšením systémové vaskulární rezistence podáváním fenylefrinu. Základní linie se obnoví a data se shromáždí před podáním léku jako dvě kontroly, poté po první (poloviční) dávce a nakonec po druhé (plné) dávce.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Milrinone
|
Data se shromažďují na začátku jako dvě kontroly. Následují tři fyziologické zásahy a po každém se shromažďují data: Zvýšení srdeční frekvence ve dvou krocích pomocí síňové stimulace pomocí dočasného kardiostimulátoru. Zvýšení srdečního předpětí zvýšením centrálního venózního tlaku prostřednictvím elevace nohou. Zvýšení srdeční zátěže zvýšením systémové vaskulární rezistence podáváním fenylefrinu. Základní linie se obnoví a data se shromáždí před podáním léku jako dvě kontroly, poté po první (poloviční) dávce a nakonec po druhé (plné) dávce.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rychlosti diastolického napětí
Časové okno: Po každé fyziologické intervenci a 30 a 60 minut po zahájení iv infuze léku.
|
Rychlost diastolické deformace definovaná jako maximální rychlost deformace vlny E měřená pomocí 2D tečkování stěny levé komory.
|
Po každé fyziologické intervenci a 30 a 60 minut po zahájení iv infuze léku.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna systolického napětí a rychlosti napětí
Časové okno: Po každé fyziologické intervenci a 30 a 60 minut po zahájení iv infuze léku.
|
Systolická deformace a rychlost deformace definované jako jejich příslušné maximální hodnoty během systoly, měřené pomocí 2D tečkování stěny levé komory.
|
Po každé fyziologické intervenci a 30 a 60 minut po zahájení iv infuze léku.
|
|
Změna srdečního výdeje
Časové okno: Po každé fyziologické intervenci a 30 a 60 minut po zahájení iv infuze léku.
|
Měřeno termodilucí v plicní tepně v litrech za minutu.
Před zahájením infuze se provede základní měření.
|
Po každé fyziologické intervenci a 30 a 60 minut po zahájení iv infuze léku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sven-Erik Ricksten, Professor, Dept of Anesthesia and Intensive Care, University of Gothenburg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Onemocnění aortální chlopně
- Onemocnění srdečních chlopní
- Obstrukce ventrikulárního výtoku
- Srdeční selhání
- Stenóza aortální chlopně
- Srdeční selhání, diastolické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Ochranné prostředky
- Kardiotonické látky
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Inhibitory fosfodiesterázy 3
- Simendan
- Milrinone
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Fredholm strain study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stenóza aortální chlopně
-
NCT02996318Dokončeno
-
NCT06084000NáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivo
-
NCT06247982Aktivní, ne nábor
-
NCT06013007DokončenoAkutní koronární syndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05134545DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo Stenosis
-
NCT07022587NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05209412Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo Stenosis
-
NCT04937803DokončenoIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Klinická studie | Akutní koronární syndromy | ACS | DCB | Lékem potažený balónek
-
NCT05438121NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Aterosklerotický plak
Klinické studie na Levosimendan
-
NCT04599816DokončenoHypertenze, plicní | Abnormality plicní vaskulární rezistence | Srdeční selhání
-
NCT06021587NáborOperace srdce | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Levosimendan
-
NCT03505021DokončenoAmyotrofní laterální skleróza
-
NCT02487407DokončenoAmyotrofní laterální skleróza
-
NCT06170697NáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku
-
NCT03927157Dokončeno
-
NCT03541603DokončenoSrdeční Selhání S Normální Ejekční frakcí | Srdeční selhání, pravá strana | Sekundární plicní hypertenze