Kortikální modulace akutní posttorakotomické bolesti s transkraniální stimulací stejnosměrným proudem (CMAPTPtDCS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
tDCS se používá k léčbě chronických bolestivých stavů, ale zkušenosti s použitím tDCS k léčbě akutní pooperační bolesti jsou omezené. tDCS se používá k pooperační analgezii po operacích bederní páteře, totální endoprotéze kolenního kloubu a pro postprocedurální bolesti po endoskopické retrográdní cholangiopankreatografii.
Tato studie zkoumá účinky tDCS vs. simulovaná stimulace v kombinaci s IV morfinem PCA na pooperační spotřebu morfinu pro analgezii po torakotomii pro rakovinu plic.
Pacienti s maligním plicním onemocněním vyžadujícím torakotomii budou náhodně přiřazeni k aktivní stimulaci nebo falešné stimulaci ve dvojitě zaslepené, falešně kontrolované, paralelní klinické studii. Každá skupina bude dostávat IV morfinovou PCA a tDCS vs. IV morfinovou PCA a simulovanou stimulaci denně, počínaje příjezdem na jednotku poanesteziologické péče v den operace a pokračující první čtyři pooperační dny. Anodální tDCS se stejnosměrným proudem o intenzitě 2 mA bude dodáván po dobu 20 minut v pěti po sobě jdoucích dnech, zatímco simulovaná stimulace bude trvat 30 sekund.
Spotřeba morfia, počet požadavků na analgezii a intenzita bolesti v klidu, při pohybu a při kašli budou zaznamenávány v předem stanovených časových intervalech následovně: Po operaci, kdy skóre bolesti VAS v klidu klesne pod 30 mm, bude aplikován tDCS. Bolest VAS bude měřena bezprostředně před intervencí (T0) a bezprostředně po intervenci (T1) a poté pravidelně každou hodinu po dobu čtyř hodin (Т2-Т5) a poté každých šest hodin (Т6-Т9) po dobu pěti dnů .
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Belgrade, Srbsko
- Military Medical Academy, Department of Anesthesiology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je ochoten a schopen poskytnout písemný informovaný souhlas,
- Subjekt je ve věku 18-80 let,
- Subjekt potřebuje torakotomii pro potvrzené maligní plicní onemocnění,
- Subjekt je extubován na operačním sále
Kritéria vyloučení:
- Subjekt je těhotný
- Subjekt se léčí s psychiatrickým onemocněním
- Subjekt je v léčbě neurologického onemocnění
- Subjekt je v léčbě chronické bolesti
- Subjekt má anamnézu současného nebo dřívějšího zneužívání alkoholu nebo pouličních drog
- Subjekt podstoupil chemoterapii
- Subjekt má v anamnéze předchozí hrudní nebo srdeční operaci
- Subjekt je alergický na léky, které budou použity ve studii
- Subjekt má kardiostimulátor nebo automatický implantovatelný kardioverter/defibrilátor
- Subjekt má implantáty nebo jiná zařízení v hlavě, míše nebo periferních nervech
- Subjekt má potvrzenou mozkovou lézi, včetně nádoru nebo metastázy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní tDCS
Experimentální: Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS).
Pacienti zařazení do aktivní léčebné skupiny (n=31) dostanou IV morfin následovaný IV morfinem PCA (iv. bolus morfinu 1 mg, doba blokování 10 minut), před kterým bude tDCS (20 minut 2 miliampérů (mA) anodický tDCS přes ipsilaterální kůra po dobu 5 dnů/týden).
|
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem. Všichni způsobilí pacienti budou léčeni pacientem kontrolovanou IV morfinovou analgezií pomocí PCA (PCA pumpa (CADD-Legacy PCA Pump, Deltec, Inc.) IV morfinový bolus 1 mg, doba blokování 10 minut). Zařízení: bezdrátová tDCS (StarStim, NeuroElectrics) neinvazivní stimulace mozku párem elektrod s podložkami napuštěnými fyziologickým roztokem pro dodávku stejnosměrného proudu o intenzitě 2 mA po dobu 20 minut.
Ostatní jména:
V simulované srovnávací skupině Všichni způsobilí pacienti budou léčeni pacientem kontrolovanou IV morfinovou analgezií (PCA) (PCA pumpa (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) morfin IV bolus 1 mg, doba blokování 10 minut). Zařízení: bezdrátová tDCS (StarStim, NeuroElectrics) neinvazivní stimulace mozku párem elektrod s podložkami napuštěnými fyziologickým roztokem pro dodávku stejnosměrného proudu o intenzitě 2 mA po dobu 30s na začátku. |
|
Falešný srovnávač: Falešné tDCS
Falešná kontrolní skupina: Pacienti zařazení do kontrolní skupiny (n=31) dostanou IV morfin následovaný IV morfinem PCA (IV morfinový bolus 1 mg, doba blokování 10 minut), před kterým bude simulovaná stimulace tDCS (30 sekund přes ipsilaterální kortex , 5 dní/týden).
|
V simulované srovnávací skupině Všichni způsobilí pacienti budou léčeni pacientem kontrolovanou IV morfinovou analgezií (PCA) (PCA pumpa (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) morfin IV bolus 1 mg, doba blokování 10 minut). Zařízení: bezdrátová tDCS (StarStim, NeuroElectrics) neinvazivní stimulace mozku párem elektrod s podložkami napuštěnými fyziologickým roztokem pro dodávku stejnosměrného proudu o intenzitě 2 mA po dobu 30s na začátku. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Množství morfinu použitého k léčbě bolesti po torakotomii u skupiny pacientů dostávajících tDCS v kombinaci s intravenózní morfinovou PCA ve srovnání se skupinou pacientů dostávajících simulovanou stimulaci kombinovanou s intravenózní morfinovou PCA.
Časové okno: Pět dní
|
Denně během pěti pooperačních dnů
|
Pět dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti měřené pomocí vizuální analogové škály (VAS) v klidu, během pohybu a během kašle u pacientů užívajících tDCS kombinovanou a IV morfinovou PCA ve srovnání s pacienty dostávajícími simulovanou stimulaci a IV morfinovou PCA.
Časové okno: Pět dní
|
Po operaci, kdy skóre bolesti VAS v klidu klesne pod 30 mm, bude aplikováno tDCS.
Bolest VAS bude měřena bezprostředně před intervencí (T0) a bezprostředně po intervenci (T1) a poté pravidelně každou hodinu po dobu čtyř hodin (Т2-Т5) a poté každých šest hodin (Т6-Т9) po dobu pěti dnů .
|
Pět dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Tihomir V Ilic, MD, PhD, Military Medical Academy
- Vrchní vyšetřovatel: Dusica M Stamenkovic, MD, PhD, Military Medical Academy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Borckardt JJ, Reeves ST, Robinson SM, May JT, Epperson TI, Gunselman RJ, Schutte HD, Demos HA, Madan A, Fredrich S, George MS. Transcranial direct current stimulation (tDCS) reduces postsurgical opioid consumption in total knee arthroplasty (TKA). Clin J Pain. 2013 Nov;29(11):925-8. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827e32be.
- Dubois PE, Ossemann M, de Fays K, De Bue P, Gourdin M, Jamart J, Vandermeeren Y. Postoperative analgesic effect of transcranial direct current stimulation in lumbar spine surgery: a randomized control trial. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):696-701. doi: 10.1097/AJP.0b013e31826fb302.
- Borckardt JJ, Romagnuolo J, Reeves ST, Madan A, Frohman H, Beam W, George MS. Feasibility, safety, and effectiveness of transcranial direct current stimulation for decreasing post-ERCP pain: a randomized, sham-controlled, pilot study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1158-64. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.050. Epub 2011 Apr 5.
- Stamenkovic DM, Mladenovic K, Rancic N, Cvijanovic V, Maric N, Neskovic V, Zeba S, Karanikolas M, Ilic TV. Effect of Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Patient-Controlled Intravenous Morphine Analgesia on Analgesic Use and Post-Thoracotomy Pain. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled, Proof-of-Concept Clinical Trial. Front Pharmacol. 2020 Feb 25;11:125. doi: 10.3389/fphar.2020.00125. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MF-VMA// 07.12.2015.
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
NCT06885138Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)
-
NCT06818240Nábor
-
NCT07089056Zatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
NCT07083518Aktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)
-
NCT07128602NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazu
-
NCT06958081Aktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupení
-
NCT04629352NáborSchizofrenie | Schizoafektivní porucha
-
NCT02465970Dokončeno
-
NCT06834217NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)