Kortikal modulering af akut post-thorakotomi smerte med transkraniel jævnstrømsstimulering (CMAPTPtDCS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
tDCS har været brugt til behandling af kroniske smertetilstande, men erfaring med brug af tDCS til behandling af akutte postoperative smerter er begrænset. tDCS er blevet brugt til postoperativ analgesi efter operation af lændehvirvelsøjlen, total knæarthroplastik og til post-procedureelle smerter efter endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Denne undersøgelse undersøger virkningerne af tDCS vs. sham-stimulering kombineret med IV morfin PCA på postoperativt morfinforbrug til analgesi efter thorakotomi for lungekræft.
Patienter med ondartet lungesygdom, der kræver thorakotomi, vil blive tilfældigt tildelt aktiv stimulation eller simuleret stimulering i et dobbeltblindt, falsk-kontrolleret, parallelt design klinisk forsøg. Hver gruppe vil modtage IV morfin PCA og tDCS vs. IV morfin PCA og simuleret stimulering dagligt, startende med ankomst til post-anæstesi afdelingen på operationsdagen og fortsætter i de første fire postoperative dage. Anodisk tDCS med jævnstrøm ved intensitet 2 mA vil blive leveret i 20 minutter på fem på hinanden følgende dage, hvorimod simuleret stimulering vil vare i 30 sekunder.
Morfinforbrug, antallet af analgesikrav og smerteintensitet i hvile, under bevægelse og ved hoste vil blive registreret med forudbestemte tidsintervaller som følger: Efter operation, når VAS smertescore i hvile falder til under 30 mm, vil tDCS blive påført. VAS smerte vil blive målt umiddelbart før interventionen (T0) og umiddelbart efter interventionen (T1), og derefter regelmæssigt hver en time i de fire timer (Т2-Т5), og derefter hver sjette time (Т6-Т9) i fem dage .
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Belgrade, Serbien
- Military Medical Academy, Department of Anesthesiology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke,
- Forsøgspersonen er 18-80 år gammel,
- Forsøgsperson har behov for torakotomi for bekræftet malign lungesygdom,
- Forsøgsperson ekstuberes på operationsstuen
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen er gravid
- Personen er i behandling for psykiatrisk sygdom
- Forsøgspersonen er i behandling for neurologisk sygdom
- Personen er i behandling for kroniske smerter
- Forsøgspersonen har tidligere eller nuværende eller tidligere misbrug af alkohol eller Street Drug
- Forsøgspersonen har modtaget kemoterapi
- Forsøgspersonen har tidligere haft thorax- eller hjertekirurgi
- Forsøgspersonen er allergisk over for medicin, der vil blive brugt i undersøgelsen
- Forsøgspersonen har pacemaker eller automatisk implanterbar cardioverter/defibrillator
- Forsøgspersonen har implantater eller andre anordninger i hovedet, rygmarven eller perifere nerver
- Forsøgspersonen har bekræftet hjernelæsion, inklusive tumor eller metastase
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv tDCS
Eksperimentel: Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS).
Patienter tilknyttet den aktive behandlingsgruppe (n=31) vil modtage IV morfin efterfulgt af IV morfin PCA (IV morfin bolus 1 mg, lockout tid 10 minutter), efterfulgt af tDCS (20 minutter af 2 milliampere (mA) anodal tDCS over den ipsilaterale cortex i 5 dage om ugen).
|
Transkraniel jævnstrømsstimulering. Alle kvalificerede patienter vil blive behandlet med patientkontrolleret IV morfinanalgesi med PCA (PCA pumpe (CADD-Legacy PCA Pump, Deltec, Inc.) IV morfin bolus 1 mg, lockout tid 10 min.). Enhed: trådløs tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ikke-invasiv hjernestimulering med et par elektroder med saltvandsgennemblødte puder til levering af jævnstrøm ved intensitet 2 mA i 20 minutter.
Andre navne:
I Sham-sammenligningsgruppe Alle kvalificerede patienter vil blive behandlet med patientkontrolleret IV morfinanalgesi (PCA) (PCA-pumpe (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.)) morfin IV-bolus 1 mg, lockouttid 10 minutter). Enhed: trådløs tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ikke-invasiv hjernestimulering med et par elektroder med saltvandsvædede puder til levering af jævnstrøm ved intensitet 2 mA i 30s i begyndelsen. |
|
Sham-komparator: Sham tDCS
Sham kontrolgruppe: Patienter tilknyttet kontrolgruppen (n=31) vil modtage IV morfin efterfulgt af IV morfin PCA (IV morfin bolus 1 mg, lockout tid 10 minutter), forudgået af sham tDCS stimulering (30 sek over den ipsilaterale cortex) 5 dage om ugen).
|
I Sham-sammenligningsgruppe Alle kvalificerede patienter vil blive behandlet med patientkontrolleret IV morfinanalgesi (PCA) (PCA-pumpe (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.)) morfin IV-bolus 1 mg, lockouttid 10 minutter). Enhed: trådløs tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ikke-invasiv hjernestimulering med et par elektroder med saltvandsvædede puder til levering af jævnstrøm ved intensitet 2 mA i 30s i begyndelsen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mængde morfin brugt til behandling af smerter efter torakotomi hos en gruppe patienter, der får tDCS kombineret med intravenøs morfin-PCA sammenlignet med en gruppe patienter, der får simuleret stimulering kombineret med intravenøs morfin-PCA.
Tidsramme: Fem dage
|
Dagligt i fem postoperative dage
|
Fem dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore målt ved hjælp af visuel analog skala (VAS) i hvile, under bevægelse og under hoste hos patienter, der fik tDCS kombineret og IV morfin PCA sammenlignet med patienter, der fik simuleret stimulation og IV morfin PCA.
Tidsramme: Fem dage
|
Efter operationen, når VAS smertescore i hvile falder til under 30 mm, vil tDCS blive anvendt.
VAS smerte vil blive målt umiddelbart før interventionen (T0) og umiddelbart efter interventionen (T1), og derefter regelmæssigt hver en time i de fire timer (Т2-Т5), og derefter hver sjette time (Т6-Т9) i fem dage .
|
Fem dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Tihomir V Ilic, MD, PhD, Military Medical Academy
- Ledende efterforsker: Dusica M Stamenkovic, MD, PhD, Military Medical Academy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Borckardt JJ, Reeves ST, Robinson SM, May JT, Epperson TI, Gunselman RJ, Schutte HD, Demos HA, Madan A, Fredrich S, George MS. Transcranial direct current stimulation (tDCS) reduces postsurgical opioid consumption in total knee arthroplasty (TKA). Clin J Pain. 2013 Nov;29(11):925-8. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827e32be.
- Dubois PE, Ossemann M, de Fays K, De Bue P, Gourdin M, Jamart J, Vandermeeren Y. Postoperative analgesic effect of transcranial direct current stimulation in lumbar spine surgery: a randomized control trial. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):696-701. doi: 10.1097/AJP.0b013e31826fb302.
- Borckardt JJ, Romagnuolo J, Reeves ST, Madan A, Frohman H, Beam W, George MS. Feasibility, safety, and effectiveness of transcranial direct current stimulation for decreasing post-ERCP pain: a randomized, sham-controlled, pilot study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1158-64. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.050. Epub 2011 Apr 5.
- Stamenkovic DM, Mladenovic K, Rancic N, Cvijanovic V, Maric N, Neskovic V, Zeba S, Karanikolas M, Ilic TV. Effect of Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Patient-Controlled Intravenous Morphine Analgesia on Analgesic Use and Post-Thoracotomy Pain. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled, Proof-of-Concept Clinical Trial. Front Pharmacol. 2020 Feb 25;11:125. doi: 10.3389/fphar.2020.00125. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MF-VMA// 07.12.2015.
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med Transkraniel jævnstrømsstimulering
-
NCT05613790Rekruttering
-
NCT07217223RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)
-
NCT02247063AfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
NCT04405089AfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisning
-
NCT05225233Rekruttering
-
NCT05231213AfsluttetSelvmord | Impulsivitet
-
NCT06455527Rekruttering
-
NCT03844607Aktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | Impulsivitet
-
NCT04697901AfsluttetTranskraniel jævnstrømsstimulering
-
NCT03117231AfsluttetKronisk smerte | Slidgigt, knæ