Plánování spektroskopické radiační terapie řízené MRI u glioblastomu
Pilotní studie spektroskopické radiační terapie s eskalací dávkou řízené MRI pro nově diagnostikovaný glioblastom
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit proveditelnost použití spektroskopické MRI (sMRI) k vedení radiační terapie s eskalovanou dávkou (RT) u nově diagnostikovaných glioblastomů (GBM).
II. Stanovit bezpečnost použití sMRI k vedení RT s eskalací dávky u nově diagnostikovaných GBM.
DRUHÝ CÍL:
I. Stanovit, zda se u nově diagnostikovaných GBM zlepšilo přežití bez progrese po 1 roce s RT naváděnou pomocí sMRI a s eskalací dávky.
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda RT naváděná pomocí sMRI a s eskalací dávky zvyšuje celkové přežití pacientů s nově diagnostikovanými GBM.
II. Stanovit, zda data sMRI získaná po zahájení léčby (2 týdny po zahájení RT/TMZ a před cyklem 1 a 5 adjuvantní léčby temozolomidem [TMZ]) poskytnou časné důkazy progrese GBM, kterou nelze pozorovat na standardních MRI.
III. Stanovit, zda se výkon v neurokognitivním hodnocení a hodnocení kvality života (QOL) u nově diagnostikovaných pacientů s GBM léčených pomocí RT s eskalací sMRI s eskalací dávky liší od historických kontrol.
OBRYS:
Pacienti podstupují radiační terapii pod vedením sMRI denně po dobu prvních 5 dnů každého týdne (pondělí až pátek) po dobu 6 týdnů. Pacienti také dostávají standardní péči temozolomid perorálně (PO) denně během radiační terapie po dobu až 42 dnů.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu až 2 let a poté pravidelně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít nově diagnostikovaný glioblastom nebo gliosarkom, který byl patologicky potvrzen certifikovaným neuropatologem
- Pacienti musí mít možnost podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí
Pacienti musí mít následující laboratorní hodnoty ≤ 14 dní před registrací:
- Bílé krvinky (WBC) ≥ 3 000/µl
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/µL
- Počet krevních destiček ≥ 75 000/µL
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl (transfuze je povolena dosáhnout minimální hladiny)
- Sérová glutamát-oxalooctová transamináza (SGOT) ≤ 2,0 x horní hranice normálu (ULN)
- Bilirubin ≤ 2 x ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Pacienti musí mít očekávanou délku života ≥ 12 týdnů
- Pacienti musí mít Karnofského výkonnostní stav (KPS) ≥ 60
- Pacientky, které jsou ženami ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test zdokumentovaný ≤ 14 dní před registrací; toto není specifické pro eskalaci dávky a je povinné pro standardní péči o pacienty léčené radiační terapií; náklady na tento test budou hrazeny standardní péčí
- Pacienti musí být schopni porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas
- Do této zkoušky jsou způsobilí příslušníci všech ras a etnických skupin; předměty budou přibližně reprezentativní pro demografické údaje referenční základny pro zúčastněné instituce
- Pacient musí být schopen polykat tobolky
- Pacienti musí být ochotni vzdát se jiných cytotoxických a necytotoxických terapií proti nádoru, zatímco jsou léčeni podle tohoto protokolu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s kardiostimulátory, svorkami na aneuryzmata, neurostimulátory, kochleárními implantáty, kovy v očních strukturách, v minulosti pracovali v oceli nebo s jinými nekompatibilními implantáty, které činí bezpečnost MRI problémem, jsou vyloučeni.
- Pacienti, kteří mají jakékoli závažné onemocnění, které podle názoru zkoušejícího nelze adekvátně kontrolovat vhodnou terapií nebo by ohrozilo pacientovu schopnost tolerovat tuto léčbu, jsou vyloučeni.
- Pacienti s anamnézou jakéhokoli jiného invazivního karcinomu (kromě nemelanomového karcinomu kůže a s výjimkou karcinomu in situ), pokud nejsou v úplné remisi a bez jakékoli léčby tohoto onemocnění po dobu ≥ 3 let, nejsou způsobilí
- Pacienti s aktivní infekcí nebo závažným interkurentním zdravotním onemocněním nejsou způsobilí
- Pacienti, kteří dostávají jakékoli jiné hodnocené látky, jsou vyloučeni
- Pacienti, kteří dříve podstoupili cytotoxickou, necytotoxickou nebo experimentální léčbu mozkového nádoru, jsou vyloučeni
- Pacienti s anamnézou předchozího ozáření lebky nejsou vhodní
- Pacienti nesmí být zařazeni do žádné jiné terapeutické studie, pro kterou dostávají protinádorovou terapii
- Pacienti s GBM lokalizovanými v následujících anatomických oblastech, o nichž je známo, že mají magnetickou susceptibilitu nebo špatný signál, budou vyloučeni: meziální temporální lalok, orbitofrontální kortex, prefrontální kortex, mediální frontální gyrus, mozkový kmen a cerebellum
- Maximální cílový objem záření pro celkový objem nádoru 3 (GTV3) je 65 cm3 (podle NRG Oncology Guide); pacient může být vyloučen po prvním skenování sMRI, pokud je objem GTV3 větší než 65 cm3 (předpokládáme, že objem nádoru zvyšujícího kontrast [zbytkový objem nádoru po resekci nádoru] by byl menší než 20 cm3)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: sMRI-Guided RT s TMZ
Pacienti podstupují radiační terapii řízenou spektroskopickou magnetickou rezonancí s eskalovanou dávkou denně po dobu prvních 5 dnů každého týdne (pondělí až pátek) po dobu 6 týdnů.
Pacienti také dostávají standardní péči temozolomid PO denně během radiační terapie po dobu až 42 dnů.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstupujte radiační terapii řízenou sMRI, dávka malovaná na maximum 75 Gy po dobu šesti týdnů
Ostatní jména:
Pacienti podstoupí vyšetření sMRI během 14 dnů před zahájením léčby
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost, jak bylo hodnoceno úspěšnou koregizací objemu léčby založené na SMRI s klinickými obrazy do platformy pro provádění radiační léčby
Časové okno: Až 2 roky po dokončení terapie
|
Proveditelnost tohoto přístupu bude stanovena tím, zda objemy léčby založené na SMRI mohou být společně registrovány s klinickými obrazy a přeneseny do platformy pro provádění radiační léčby plynulým způsobem, takže informace SMRI lze účinně aplikovat na léčbu pacienta.
|
Až 2 roky po dokončení terapie
|
|
Výskyt nežádoucích událostí hodnocených podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky verze 4.0
Časové okno: Až 2 roky po dokončení terapie
|
Bezpečnost SMRI pro vedení RT eskalované dávcem bude potvrzena posouzením toxicity potenciálně připsané RT.
|
Až 2 roky po dokončení terapie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 2 roky od začátku Rt.
|
Pacienti byli sledováni nejméně každé 3 měsíce po dobu 2 let od začátku RT.
|
2 roky od začátku Rt.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 2,5 roku od začátku RT
|
Pacienti byli sledováni nejméně každé 3 měsíce po dobu 2,5 let od začátku RT.
|
2,5 roku od začátku RT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hui-Kuo Shu, MD, PhD, Emory University/Winship Cancer Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ramesh K, Gurbani SS, Mellon EA, Huang V, Goryawala M, Barker PB, Kleinberg L, Shu HG, Shim H, Weinberg BD. The Longitudinal Imaging Tracker (BrICS-LIT):A Cloud Platform for Monitoring Treatment Response in Glioblastoma Patients. Tomography. 2020 Jun;6(2):93-100. doi: 10.18383/j.tom.2020.00001.
- Gurbani S, Weinberg B, Cooper L, Mellon E, Schreibmann E, Sheriff S, Maudsley A, Goryawala M, Shu HK, Shim H. The Brain Imaging Collaboration Suite (BrICS): A Cloud Platform for Integrating Whole-Brain Spectroscopic MRI into the Radiation Therapy Planning Workflow. Tomography. 2019 Mar;5(1):184-191. doi: 10.18383/j.tom.2018.00028.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Gliosarkom
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Temozolomid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00094188
- P30CA138292 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2017-00424 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- RAD3383-17 (Jiný identifikátor: Emory University/Winship Cancer Institute)
- R01CA214557 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glioblastom
-
NCT07520214Zápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4
-
NCT06845020Zatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, dospělý | Glioblastom WHO stupeň IV | Glioblastom (GBM) | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT06146725NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT07346144NáborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomy vysokého stupně
-
NCT01498328DokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastom
-
NCT06283927NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligní
-
NCT06649851NáborMGMT-methylovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Nově diagnostikovaný multiformní glioblastom
-
NCT07605364Zatím nenabíráme
-
NCT07347210Zatím nenabíráme
-
NCT03665545DokončenoMultiformní glioblastom | Multiformní glioblastom mozku | Gliom mozku | Glioblastom, dospělý
Klinické studie na Temozolomid
-
NCT07156019Zatím nenabírámeNeuroendokrinní karcinomy (NEC)
-
NCT07439172Zatím nenabírámeGlioblastom | Astrocytom | Oligodendrogliom | Gliomy vysokého stupně
-
NCT07501104Zatím nenabíráme
-
NCT00615186Ukončeno
-
NCT01473901Dokončeno
-
NCT01213407DokončenoMultiformní glioblastom
-
NCT01670890Neznámý
-
NCT03243851Dokončeno
-
NCT01044966UkončenoGliom | Astrocytom | Mozkový nádor | Multiformní glioblastom
-
NCT00034697UkončenoKarcinom, nemalobuněčné plíce | Novotvary mozku | Metastázy, novotvar