Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Daratumumab, Thalidomid a Dexamethason u relapsu a/nebo refrakterního myelomu

5. června 2018 aktualizováno: National University Hospital, Singapore

Studie fáze 2 daratumumabu v kombinaci s thalidomidem a dexamethasonem u relapsu a/nebo refrakterního myelomu

Pacienti s myelomem, u kterých došlo k relapsu po předchozí léčbě bortezomibem a lenalidomidem, mají přežití kratší než 1 rok. V posledních několika letech byla schválena řada nových léků pro léčbu relapsu myelomu, včetně Elotuzumab, Panobinostat, Ixazomib, carfilzomib a Pomalidomid. Většina těchto léků však buď nemá dobrou aktivitu jednotlivých látek, nebo stále patří do kategorie imunomodulačních léků nebo inhibitorů proteazomu. Daratumumab je monoklonální protilátka proti CD38, která je vysoce exprimována na plazmatických buňkách myelomu. Ve studiích fáze 1/2 má působivou aktivitu samotného činidla při relapsu a refrakterním myelomu s velmi přijatelným profilem toxicity. To připravilo půdu pro kombinace s daratumumabem ke zvýšení účinnosti a zlepšení výsledků u pacientů s myelomem. Bylo prokázáno, že použití imunomodulačních léků, jako je thalidomid a lenalidomid, zvyšuje aktivitu NK buněk. NK buňky jsou důležitým mediátorem buněčné cytotoxicity závislé na protilátkách. Proto předpokládáme, že kombinace daratumumabu s thalidomidem může zlepšit účinnost léčby.

V této studii budeme plánovat provedení studie fáze II s použitím kombinace Daratumumab, Thalidomid, Dexamethason u 100 pacientů s myelomem s relapsem myelomu v Asii.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Neznámý

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Daratumumab je humanizovaná protilátka proti CD38, která je exprimována na myelomových buňkách. Daratumumab vykazoval aktivitu jediného činidla u myelomu a je slibnou novou léčbou. Nedávno studie fáze 1/2 stanovily dávkovací režim pro daratumumab a působivou aktivitu v monoterapii s asi 30% mírou odpovědi u pacientů, u kterých došlo k relapsu po předchozím užívání lenalidomidu a bortezomibu. Zdá se, že daratumumab je také dobře snášen. Nejběžnější toxicita souvisí s infuzí a téměř všechny se omezují na první cyklus. Celkově je lze zvládnout včasnou intervencí, současným podáváním kortikosteroidů a antihistaminik a také zpomalením rychlosti infuze. Novější výsledky ze 2 randomizovaných studií srovnávajících daratumumab plus lenalidomid a dexamethason ve srovnání s lenalidomidem a dexamethasonem a daratumumab plus bortezomib a dexamethason ve srovnání s bortezomibem a dexamethasonem ukázaly, že přidání daratumumabu významně zlepšilo přežití bez reakce a progrese minimální reziduální nemoc (MRD) negativní míra více než 20 % v populacích s relapsem myelomu.

Kromě toho bylo prokázáno, že použití imunomodulačních léků, jako je thalidomid a lenalidomid, zvyšuje aktivitu NK buněk. NK buňky jsou důležitým mediátorem buněčné cytotoxicity závislé na protilátce, což je důležitý mechanismus účinku daratumumab. Kromě toho ve studiích využívajících jinou cílovou protilátku SLAMF7, Elotuzumab, přidání dexametazonu výrazně zlepšilo účinnost. Navíc kombinace thalidomidu a dexametazonu má dlouhou historii myelomu a je relativně dobře tolerována a nákladově efektivní. Navrhujeme proto přidat daratumumab k thalidomidu a dexametazonu, protože tato kombinace bude relativně snadno aplikovatelná v asijské populaci kvůli dostupnosti a existuje dobrý důvod, že taková kombinace bude synergická a dobře tolerovaná

Pacienti budou hodnoceni každých 28 dní (+/-10 dní). Pacienti budou dostávat léčbu až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity stanovené ošetřujícím lékařem, odvolání souhlasu nebo úmrtnosti (podle toho, co nastane dříve). Po progresi onemocnění by měl ošetřující lékař poskytnout dlouhodobé údaje o stavu onemocnění a přežití. U pacientů, kteří přerušili léčbu předtím, než došlo k progresi onemocnění, se měření hodnocení onemocnění provádí jednou za 28 dní (+/- 10 dní) až do progrese onemocnění. Poté, co pacienti zdokumentovali progresi onemocnění, budou sledováni z hlediska přežití každé 3 měsíce (+/-10 dní) až do uzavření studie nebo dokud pacient neodvolá souhlas, není ztracen pro sledování nebo do smrti, podle toho, co nastane dříve. U každého pacienta, který není sledován, se místo studie pokusí zjistit informace o přežití prostřednictvím vyhledávání ve veřejné databázi.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Očekávaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
100

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Hongkong
      • Hong Kong, Hongkong
        • Zatím nenabíráme
        • Queen Mary Hospital
  • Korejská republika
      • South Korea, Korejská republika
        • Zatím nenabíráme
        • Samsung Medical Center
  • Singapur
      • Singapore, Singapur
        • Nábor
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapur
        • Nábor
        • Singapore General Hospital
  • Tchaj-wan
      • Taipei, Tchaj-wan
        • Zatím nenabíráme
        • National Taiwan University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Mnohočetný myelom, diagnostikovaný podle standardních kritérií, s recidivujícím a refrakterním onemocněním při vstupu do studie

  2. Pacienti musí mít hodnotitelný mnohočetný myelom s alespoň jedním z následujících (do 21 dnů od zahájení léčby):

    1. Sérový M-protein ≥ 0,5 g/dl, nebo
    2. U subjektů bez detekovatelného sérového M-proteinu, M-proteinu v moči ≥ 200 mg/24 hodin nebo sérového volného lehkého chai (sFLC) > 100 mg/l (zahrnutého lehkého řetězce) a abnormálního poměru kappa/lambda
  3. Musí absolvovat alespoň 1 linii předchozí léčby. (Indukční terapie následovaná transplantací kmenových buněk a konsolidační/udržovací terapie bude považována za jednu linii léčby)
  4. Musí mít relaps onemocnění a/nebo musí být refrakterní na předchozí léčbu s výjimkou thalidomidu nebo lenalidomidu. Refrakternost je definována jako progrese onemocnění při léčbě nebo progrese během 6 měsíců po poslední dávce dané terapie. Relaps je definován podle kritérií IMWG
  5. Muži a ženy ve věku ≥ 18 let nebo > zákonný věk země pro souhlas dospělé osoby
  6. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2

  7. Pacienti musí po 21 dnech od zahájení léčby splňovat následující klinická laboratorní kritéria:

    1. Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 000/mm3 a krevních destiček ≥ 50 000/mm3 (≥ 30 000/mm3, pokud je postižení myelomu v kostní dřeni >50 %)
    2. Celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normálního rozmezí (ULN). Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 3 x ULN.
    3. Vypočtená clearance kreatininu ≥ 30 ml/min.
  8. Písemný informovaný souhlas v souladu s federálními, místními a institucionálními směrnicemi

Kritéria vyloučení:

  1. Pacientky, které jsou kojící nebo těhotné
  2. Mnohočetný myelom podtypu IgM
  3. Léčba glukokortikoidy (prednisolon > 30 mg/den nebo ekvivalent) během 14 dnů před obdržením informovaného souhlasu
  4. POEMS syndrom
  5. plazmatická leukémie nebo cirkulující plazmatické buňky ≥ 2 x 109/l
  6. Waldenstromova makroglobulinémie
  7. Existující periferní neuropatie stupně 2 nebo vyšší nebo přítomnost neuropatické bolesti
  8. Pacienti se známou amyloidózou
  9. Chemoterapie schválenými nebo zkoušenými protinádorovými terapeutiky do 21 dnů před zahájením léčby Dara-TD
  10. Fokální radiační terapie do 7 dnů před zahájením Dara-TD. Radiační terapie na rozšířené pole zahrnující významný objem kostní dřeně během 21 dnů před zahájením léčby pomalidomidem
  11. Imunoterapie (kromě steroidů) 21 dní před zahájením Dara-TD
  12. Velká operace (kromě kyfoplastiky) do 28 dnů před začátkem Dara-TD
  13. Aktivní městnavé srdeční selhání (New York Heart Association [NYHA] třída III nebo IV), symptomatická ischémie nebo abnormality vedení nekontrolované konvenční intervencí. Infarkt myokardu do 4 měsíců před obdržením informovaného souhlasu
  14. Známá HIV séropozitivita, infekce hepatitidou C a/nebo hepatitidou B (kromě pacientů s povrchovým antigenem hepatitidy B nebo jádrovou protilátkou, kteří dostávají a reagují na antivirovou léčbu zaměřenou na hepatitidu B: tito pacienti jsou povoleni)
  15. Pacienti se známou cirhózou
  16. Pacienti s clearance kreatininu

  17. Druhá malignita za poslední 3 roky kromě:

    1. Adekvátně léčená bazocelulární nebo spinocelulární rakovina kůže
    2. Karcinom in situ děložního čípku
    3. Karcinom prsu in situ s plnou chirurgickou resekcí
  18. Pacienti s myelodysplastickým syndromem
  19. Pacienti s přecitlivělostí na steroidy nebo thalidomid
  20. Pacienti dříve léčení daratumumabem nebo jinými protilátkami anti-CD38.
  21. Probíhající reakce štěpu proti hostiteli
  22. Pacienti s pleurálními výpotky vyžadujícími torakocentézu nebo ascitem vyžadujícím paracentézu během 14 dnů před zahájením léčby Dara-TD
  23. Onemocnění refrakterní na thalidomid nebo lenalidomid
  24. Kontraindikace některého z požadovaných souběžných léků nebo podpůrné léčby
  25. Jakékoli klinicky významné lékařské onemocnění nebo psychiatrický stav, který podle názoru zkoušejícího může narušovat dodržování protokolu nebo schopnost pacienta poskytnout informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Daratumumab, thalidomid a dexamethason
Lék: Daratumumab, thalidomid a dexamethason

Pacienti budou léčeni podle následujícího schématu. IV daratumumab 16 mg/kg tělesné hmotnosti týdně po dobu 1.–8. týdnů, poté daratumumab 16 mg/kg tělesné hmotnosti jednou za 2 týdny od 9. do 24. týdne a poté daratumumab 16 mg/kg jednou za 4 týdny od 25. týdne až do progrese onemocnění; PO thalidomid 100 mg denně po dobu 1 roku a PO dexamethason 40 mg (počáteční dávka dexametazonu je 20 mg jednou týdně pro pacienty >75 let) jednou týdně po dobu 1 roku (13 cyklů, každý cyklus je 4 týdny). Po 1 roce pacient pokračuje pouze v léčbě daratumumabem až do progrese

Pacienti budou hodnoceni každých 28 dní (+/-10 dní).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Doba od zahájení léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 100 měsíců
Zhodnotit přežití bez progrese (PFS) pro daratumumab v kombinaci s thalidomidem a dexamethasonem u asijských pacientů s relabujícím myelomem.
Doba od zahájení léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 100 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: kdykoli od zahájení léčby daratumumabem, thalidomidem a dexamethasonem do konce studie selinu až do progrese onemocnění, nezvládnutelné nežádoucí příhody nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, přibližně do 3 let
procento zapsaných pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR), přísné kompletní odpovědi (sCR), nebo velmi dobré částečné odpovědi (VGPR) nebo částečné odpovědi (PR) na základě kritérií International Myelom Working Group
kdykoli od zahájení léčby daratumumabem, thalidomidem a dexamethasonem do konce studie selinu až do progrese onemocnění, nezvládnutelné nežádoucí příhody nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, přibližně do 3 let
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až přibližně 5 let (předpokládá se) po zapsání posledního účastníka
Doba od zahájení léčby daratumumabem, thalidomidem a dexamethasonem do data úmrtí.
Až přibližně 5 let (předpokládá se) po zapsání posledního účastníka
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: doba od prvního průkazu PR nebo VGPR nebo CR nebo sCR do potvrzení progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až 100 měsíců
čas od prvního průkazu PR nebo VGPR nebo CR nebo sCR do potvrzení progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
doba od prvního průkazu PR nebo VGPR nebo CR nebo sCR do potvrzení progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až 100 měsíců
Počet účastníků ovlivněných nepříznivými událostmi
Časové okno: od okamžiku zařazení do studie do 3 let od data posledního randomizovaného pacienta
hodnoceno na základě frekvence a závažnosti nežádoucích účinků
od okamžiku zařazení do studie do 3 let od data posledního randomizovaného pacienta

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
National University Hospital, Singapore

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Janssen, LP
International Myeloma Foundation

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Wee Joo Chng, National University Hospital, Singapore

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. května 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. července 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
13. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
3. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
8. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
7. června 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
5. června 2018

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. května 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • AMN004

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Relaps a/nebo refrakterní myelom

Klinické studie na Daratumumab, thalidomid a dexamethason

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení