Změní bisfosfonáty reakci skeletu na mechanickou stimulaci u dětí s Osteogenesis Imperfecta? (BAMES)
Osteogenesis Imperfecta (OI) je dědičná porucha charakterizovaná extrémní křehkostí kostí. Kosti se často lámou z malé nebo žádné zjevné příčiny.
Současná dostupná medicína může zvýšit pevnost kostí tím, že kosti rozšíří a „vyplní“ otvory ve stěnách kostí, které ji oslabují. Tyto léky jsou bisfosfonáty, které se podávají buď intravenózně po kapkách (např. pamidronát), nebo se užívají ústy (např. risedronát). Jejich hlavním působením je zabránit rozpadu kosti zastavením normálního procesu odstraňování a následného nahrazování staré kostní tkáně, takže v některých částech kosti je tvorba nové kosti ve skutečnosti omezena. Většina studií bisfosfonátů u dětí s OI prokázala zvýšenou hustotu kostních minerálů a zlepšenou toleranci cvičení, což by mohlo pozitivně ovlivnit novotvorbu kosti; některé vykazovaly sníženou četnost zlomenin. Kost je vysoce citlivá na mechanickou stimulaci. Vibrace celého těla (WBV) je forma mechanické stimulace, u které bylo prokázáno, že zlepšuje minerální hustotu kostí u některých jedinců s úzkými kostmi.
Je málo známo, zda bisfosfonáty ovlivňují odpověď skeletu na mechanickou stimulaci. Odpověď na mechanickou stimulaci u dětí s OI určíme sledováním markerů kostního obratu po WBV u těch, kteří jsou a nejsou léčeni bisfosfonáty.
Výsledky této studie nám pomohou pochopit, zda kostra u dětí s OI normálně reaguje na mechanickou stimulaci a zda bisfosfonáty mění tuto citlivost způsobem, který je pro zvýšení pevnosti kostí prospěšný, či nikoli.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekty budou mít v podstatě základní hodnocení (WBV1) reakce markeru kostního obratu na týdenní období vibrací celého těla (10 minut/den), po kterém bude následovat „vymývací období“ v délce 5 týdnů, během kterého se očekává kostní obrat. vrátit se do normálu. Poté bude následovat období 6 týdnů léčby risedronátem (1 mg/kg/týden). Bezprostředně poté následuje druhé hodnocení (WBV2) reakce markeru kostního obratu na týdenní období vibrací celého těla (10 minut/den) jako dříve.
Subjekty stojí na vibrační plošině 10 minut po dobu 7 dnů při 2 příležitostech. Vibrace jsou dodávány jako 4 "bloky" po 2,5 minutách, přičemž mezi každým blokem je 30 sekund odpočinku. Počáteční vibrace celého těla (WBV) v den 1 budou provedeny v klinickém výzkumném zařízení nemocnice Sheffield Children's Hospital (SCHCRF) pod dohledem. Následné WBV D2-D7 a D85-91 budou provedeny v domovech účastníků. Účastníci budou požádáni, aby zaznamenali administraci a načasování WBV do deníku.
Vzorky krve budou odebrány po celonočním hladovění podle následujícího plánu:
Pre-WBV1 D1; D8 (postWBV); D15; D43 (okamžitý pre-risedronát); D85 (post-risedronát a pre-WBV2); D92 (po WBV2) a D99 (konečná). Odebírá se celkem 7 vzorků.
Krevní testy jsou markery kostního obratu (alkalická fosfatáza[ALP], N-terminální propeptid prokolagenu typu 1[P1NP] a C-terminální telopeptid kolagenu typu 1[CTX]). První krevní test provede výzkumný pracovník (Dr Sithambaram) v SCHCRF a následných 6 krevních testů může provést výzkumná sestra/výzkumník u účastníka doma. Odebrané vzorky krve se nechají srážet ½ hodiny. Vzorky budou odstřeďovány při 2500 otáčkách za minutu po dobu 10 minut při 4 °C. Odstředěný vzorek bude skladován v SCHCRF při -80°C. Krevní testy budou analyzovány v Mellanby Center for Bone Research, University of Sheffield.
Účastníci budou užívat risedronát (perorální bisfosfonát, jednou týdně), zaokrouhlený na nejbližších 5 mg) spolu s vitamínem D a vápníkem po dobu 6 týdnů. Vitamin D a vápník budou podávány jako tablety Calcichew 500 mg/200 IU, 1 tableta pro účastníky vážící méně než 30 kg a 2 tablety pro účastníky vážící 30 kg nebo více. Risedronát sodný patří do skupiny bisfosfonátů. Podle BNF není licencován pro použití u dětí. Obchodní název je Actonel® Warner Chilcott). Tato studie bude používat 5 mg a 35 mg potahované tablety.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Spojené království, S10 2TH
- Clinical Research Facility
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 4-16 let
- Umět mluvit plynně anglicky
- Diagnostikována osteogenesis imperfecta
- Schopný stát
- Není léčeno bisfosfonáty
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost dalších chronických onemocnění
- Problémy s rovnováhou
- Nedávná zlomenina (za posledních 6 měsíců)
- Nedávná (posledních 12 měsíců) nebo současná léčba pravděpodobně ovlivňující kosti – nezahrnuje inhalační nebo intermitentní perorální léčbu steroidy na astma
- Zapojení do dalšího projektu intervenčního výzkumu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Zkouška s jednou rukou
Intervence: Risedronát sodný (perorální) Dávkování: 1 mg/kg/týden Frekvence: jednou/týden Délka: 6 týdnů
|
Účastníci budou nejprve testováni na reakci na mechanickou stimulaci jako základní linii a poté znovu testováni po 6 týdnech léčby přípravkem Risedronate
Ostatní jména:
Účastníci budou užívat tablety kalcichew během 6týdenního období léčby risedronátem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v odpovědi P1NP na 1 týden vibrací bez léčby risedronátem, po které následuje vymývací období. Změna v odezvě P1NP na vibrace bude znovu posouzena po léčbě Risedonatem. Sériové kostní markery budou prováděny po dobu 99 dnů.
Časové okno: 99 dní
|
Posoudit, zda risedronát mění odpověď na mechanickou stimulaci
|
99 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nick Bishop, MD, FRCPCH, Sheffield Children's Hospital and University of Sheffield
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Genetické choroby, vrozené
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci pojivové tkáně
- Nemoci kostí
- Nemoci kostí, vývojové
- Osteochondrodysplazie
- Kolagenové nemoci
- Osteogenesis Imperfecta
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Membránové transportní modulátory
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Kyselina risedronová
- Difosfonáty
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SCH-2013
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteogenesis Imperfecta
-
NCT03118570DokončenoStudie u dospělých pacientů s osteogenesis imperfecta typu I, III nebo IV léčených BPS804 (Asteroid)Osteogenesis Imperfecta typ III | Osteogenesis Imperfecta typ IV | Osteogenesis Imperfecta, typ I
-
NCT01061099DokončenoOsteogenesis Imperfecta typ III | Osteogenesis Imperfecta typu II
-
NCT05559801Zatím nenabírámeOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta typ III
-
NCT07557446Zatím nenabírámeOsteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT07287241NáborOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT07478224Nábor
-
NCT03638128UkončenoOsteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT00131118DokončenoOsteogenesis Imperfecta
-
NCT00982124Dokončeno
-
NCT07062588NáborOsteogenesis Imperfecta (OI)
Klinické studie na Risedronát sodný
-
NCT02875834Dokončeno
-
NCT04419233DokončenoSvalová atrofie, Spinální
-
NCT07339631NáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální sval
-
NCT04317794Aktivní, ne náborSvalová atrofie, Spinální
-
NCT06709079Zatím nenabíráme
-
NCT03851705DokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémie
-
NCT05139914UkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkce