Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Techniky mobilizace nervů po operaci rakoviny prsu (PT-ND-BC)

30. dubna 2026 aktualizováno: Maria Torres Lacomba, University of Alcala

Účinnost technik nervové mobilizace při zlepšení nemocnosti horních končetin po operaci rakoviny prsu

Cíl: zjistit účinnost technik mobilizace nervů na zlepšení pohyblivosti ramene a citlivých poruch paží v časném pooperačním období karcinomu prsu s disekcí axilárních lymfatických uzlin. Design: prospektivní randomizovaná a jednoduchá slepá studie, kde budou účastníci náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí softwaru EPIDAT 3.1. Sledování bude probíhat prostřednictvím šesti fyzioterapeutických hodnocení: jedno před operací, druhé po operaci, třetí po fyzioterapeutické intervenci, čtvrté po třech měsících, páté po šesti měsících a šesté po dvanácti měsíců a sedm po 24 měsících. Účastníci: 140 žen, které podstupují jednostrannou operaci karcinomu prsu s disekcí axilárních lymfatických uzlin na Gynekologicko-porodnické jednotce z nemocnice „Principe de Asturias“. Intervence: Včasná fyzikální terapie pro kontrolní skupinu a časná fyzikální terapie plus mobilizace nervů pro intervenční skupinu během tří následujících týdnů po operaci. Hypotéza: mobilizace nervu napomáhá klouzání brachiálního plexu mezi jeho rozhraním, což zlepšuje senzitivní poruchy, bolest a funkčnost vnitřní paže. Klíčové výsledky: rozsah pohybu, bolest, senzitivní porucha, funkčnost, kvalita života.

Analýza dat: kvantitativní proměnné prostřednictvím t-studentského testu a kvalitativní proměnné pomocí Chi testu prostřednictvím statistického balíčku pro software společenských věd.

Přehled studie

Detailní popis

Po udělení písemného informovaného souhlasu budou účastníci vyzváni k provedení prvního hodnocení (A0) před operací. Jakmile budou účastníci propuštěni z nemocnice, přibližně 3-5 dní po operaci, budou předvoláni k provedení druhého hodnocení (A1). Ti, kteří splní výběrová kritéria, budou náhodně rozděleni nezávislým fyzioterapeutem do dvou skupin. Experimentální skupina dostane časnou fyzikální terapii plus neurální mobilizaci (NMG) a kontrolní skupina (CG) dostane časnou fyzikální terapii. Všechny intervence pro obě skupiny provede stejný fyzioterapeut. Fyzioterapeut, který bude provádět proces randomizace, stejně jako ten, kdo bude provádět intervence, budou jedinými dvěma členy studie, kteří si budou vědomi rozdělení do skupin. Třetí nezávislý a zaslepený fyzioterapeut provede hodnocení pro všechny účastníky. Obě fyzioterapeutky mají více než patnáctileté zkušenosti s léčbou vedlejších účinků rakoviny prsu. ULNT1 se bude provádět k detekci bolesti vyvolané mechanosenzitivou při předoperačním (A0) a pooperačním (A1) hodnocení. Testovací sekvence a kritéria budou dodržovány k identifikaci pozitivního testu, který bude reprodukován ze studie de la Rosy et al.10.

V obou skupinách ženy, u kterých se rozvinou symptomy syndromu axilární pavučiny (AWS), obdrží přístup, jehož cílem je zlepšit flexibilitu cévní tkáně. Pokud bude diagnostikován sekundární lymfedém, bude provedena komplexní dekongestivní fyzioterapie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

140

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Španělsko, 28024
        • María Torres-Lacomba

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy léčené pro jednostrannou rakovinu prsu chirurgickým zákrokem, včetně lymfadenektomie nebo biopsie sentinelové lymfatické uzliny na Gynekologicko-porodnickém oddělení nemocnice „Principe de Asturias“
  • Žádná kontraindikace fyzikální terapie
  • Informovaný souhlas přečtený, pochopený a svobodně podepsaný.

Kritéria vyloučení:

  • Ženy léčené pro jednostranný karcinom prsu bez lymfadenektomie nebo bez přístupu biopsie sentinelové lymfatické uzliny
  • Přítomnost lymfedému
  • Bilaterální rakovina prsu
  • systémové onemocnění (metastázy)
  • Infekce
  • Lokální recidiva.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nervová mobilizační skupina
3 až 5 dní po operaci dostanou účastníci zařazení do této skupiny 9 sezení rané fyzikální terapie plus vzdělávací program (popsaný v Torres Lacomba M) plus neurodynamické techniky sestávající z podélného klouzání nervové tkáně pomocí neurodynamického testu horní končetiny 1 (ULNT1) , neurodynamická testovací sekvence pro střední nerv, popsaná Butlerem a upravená de la Rosou. S účastníky v poloze na zádech bylo rameno abdukováno a zevně rotováno, lopatka stlačena, předloktí supinováno a zápěstí a prsty nataženy. Mobilizace byla aplikována stlačením lopatky, ohnutím lokte a zvednutím lopatky, prodloužením lokte, v rozsahu bez bolesti. Mobilizace byla aplikována po dobu 2 minut. Každé sezení bude trvat přibližně 40 minut a bude se konat 3 sezení týdně po dobu 3 týdnů.
Viz popis ramen/skupin
Viz popis ramen/skupin
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
3 až 5 dnů po operaci dostanou účastníci zařazení do této skupiny 9 sezení rané fyzikální terapie plus vzdělávací program (popsaný v Torres Lacomba M). Každé sezení bude trvat přibližně 40 minut a bude se konat 3 sezení týdně po dobu 3 týdnů.
Viz popis ramen/skupin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Shoulder disability
Časové okno: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
Shoulder disability will be assessed using the disability subscale of the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), which is a valid and reliable measure in breast cancer survivors.
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Daily living-related shoulder pain
Časové okno: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
Daily living-related shoulder pain will be assessed using the SPADI pain subscale.
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
Shoulder pain and related disability
Časové okno: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
Shoulder pain and related disability will be assessed using the total SPADI score.
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mechanosensitivity-related symptoms
Časové okno: Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
Mechanosensitivity-related symptoms will be identified using the Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1)
Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: María Torres-Lacomba, PhD, University of Alcala

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

10. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

10. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

15. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu žena

Klinické studie na Nervová mobilizační skupina

Předplatit