Transplantace fekální mikrobioty (FMT) u pacientů s metastatickým melanomem, u kterých selhala imunoterapie
Změna střevní mikroflóry u pacientů s melanomem, kteří selhali při imunoterapii pomocí transplantace fekální mikrobioty (FMT) od odpovídajících pacientů
Změna střevní mikroflóry u pacientů s melanomem, u kterých selhala imunoterapie pomocí transplantace fekální mikrobioty (FMT) od odpovídajících pacientů.
FMT zahrnuje jak kolonoskopii, tak kapsle stolice.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je jednocentrická fáze I studie transplantace fekální mikrobioty (FMT) u pacientů s melanomem, u kterých selhala alespoň jedna linie blokády PD-1.
Způsobilí pacienti musí mít onemocnění přístupné biopsii a nedostatek kontraindikací k FMT.
Pacienti podstoupí základní hodnocení včetně zobrazení, biopsie nádoru, krevních vzorků a studií stolice, aby se potvrdila vhodnost pro studii.
Způsobilí pacienti podstoupí FMT. FMT zahrnuje kolonoskopii následovanou kapslemi stolice.
Pacienti podstoupí opakovaná vyšetření včetně kontrolních vyšetření krve, stolice a radiologických testů.
Studie bude probíhat po dobu 24 týdnů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Gal N Markel, MD,PhD
- Telefonní číslo: +972.3.530.7093
- E-mail: gal.markel@sheba.health.gov.il
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ben S Boursi, MD
- Telefonní číslo: +972.3.530.2542
- E-mail: Ben.Boursi@sheba.health.gov.il
Studijní místa
-
-
-
Tel HaShomer, Izrael, 5262620
- Nábor
- Sheba medical center
-
Kontakt:
- Erez N Baruch, MD
- Telefonní číslo: +972.530.4591
- E-mail: Erez.Baruch@sheba.health.gov.il
-
Kontakt:
- Ben S Boursi, MD
- Telefonní číslo: +972.530.2542
- E-mail: Ben.Boursi@sheba.health.gov.il
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená diagnóza metastatického melanomu.
- Selhala alespoň jedna řada blokády PD-1.
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost absolutních kontraindikací podávání FMT.
- Těžké dietní alergie (např. korýši, ořechy, mořské plody).
- Anatomické kontraindikace ke kolonoskopii.
- Neschopnost spolknout tobolky.
- Současná účast na studii výzkumného agenta.
- Má diagnózu imunodeficience nebo dostává systémovou léčbu steroidy (> 10 mg prednisonu denně nebo ekvivalent) nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby před zkušební léčbou.
- Poruchy krvácení v anamnéze, chronické onemocnění ledvin, zánětlivé onemocnění střev.
- Anamnéza velké břišní operace
- Je těhotná nebo kojí nebo očekává početí nebo zplodení dětí během plánovaného trvání studie, počínaje pre-screeningem nebo screeningovou návštěvou do 120 dnů po poslední dávce léčby ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Transplantace fekální mikrobioty (FMT)
FMT zahrnuje kolonoskopii prováděnou gastroenterologem následovanou kapslemi stolice, které pacient spolkne.
|
Jako dárci fekálního implantátu budou sloužit pacienti s metastatickým melanomem, kteří reagovali na imunoterapii.
Testovaný fekální implantát bude použit pro dva různé produkty.
První část testované stolice se smíchá s fyziologickým roztokem, scedí a pomocí kolonoskopie vpraví do střeva.
Druhá část testované stolice bude balena do kapslí.
Tyto kapsle do stolice mají velikost standardních kapslí obsahujících léčivo a lze je spolknout standardním způsobem.
Kapsle do stolice jsou běžnou metodou FMT a celosvětově se používají již několik let.
Po kolonoskopii budete požádáni, abyste tobolky spolkli.
Polknutí tobolek bude provedeno na klinice a nevyžaduje žádné další postupy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s FMT
Časové okno: 4 roky
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky, které se objevily po FMT
|
4 roky
|
|
Správné přihojení implantátu
Časové okno: 4 roky
|
Porovnání bakteriálního složení střev pacientů před a po FMT a ve vztahu k jejich dárcům.
Bakteriální složení bude kvantifikováno operační taxonomickou jednotkou (OTU) ve stolici
|
4 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve složení populace imunitních buněk
Časové okno: 4 roky
|
Změny v relativním množství různých populací imunitních buněk (jako je podíl CD8+ T buněk) před a po FMT.
|
4 roky
|
|
Změny aktivity imunitních buněk
Časové okno: 4 roky
|
Změny v hladinách proteinů, které představují imunitní aktivitu proti rakovině (jako je měření hladin interferonu gama v krvi), před a po FMT
|
4 roky
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: 4 roky
|
Počet pacientů s objektivními odpověďmi vydělený celkovým počtem hodnotitelných pacientů podle zobrazovacích studií (RECIST 1.1) a iRECIST.
|
4 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gal Markel, MD, PhD, Sheba medical center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHEBA-17-3956-GM-CTIL
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .