Posouzení zahájení dialýzy pomocí fuzzy matematické rovnice (ADIFE)
Vliv na mortalitu načasování zahájení dialýzy u pacientů s terminálním onemocněním ledvin pomocí nového hodnocení založeného na fuzzy matematice
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Čína, 116011
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mají progresivní chronické onemocnění ledvin s eGFR nižší než 15 ml/min/1,73 m2 a DIFE mezi 30-35
- Očekává se zahájení udržovací hemodialýzy jako náhrady ledvin
- Přijatelné k randomizaci
Kritéria vyloučení:
- Akutní poškození ledvin (AKI) nebo AKI při chronickém onemocnění ledvin (CKD)
- S primárním onemocněním systémovým lupus erythematodes (SLE) nebo systémovou vaskulitidou
- Během studie podstoupili nebo plánují podstoupit transplantaci ledviny nebo peritoneální dialýzu
- Má nedávno diagnostikovanou rakovinu, která pravděpodobně ovlivní přežití (s výjimkou následujících případů: rakovina byla potvrzena jako vyléčená nebo zmírněná po dobu více než 5 let, podstoupili radikální resekci bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in-situ jakékoli části těla)
- Hepatocirhóza
- Pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV), antigen viru hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátky proti viru hepatitidy C (HCV Ab)
- Akutní infekce do 1 měsíce
- Špatný zvyk, který se obtížně odstraňuje, jako je nadměrná konzumace alkoholu
- Špatná compliance a nemohlo být ošetřeno podle protokolu
- Být těhotná, kojit nebo mít plán na těhotenství
- Očekávaná délka života méně než 1 rok
- Zkoušející potvrzuje, že by se neměl zapisovat do studie s žádnými dalšími případy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: optimální začátek dialyzační skupiny
DIFE bude použit jako hodnocení doby zahájení dialýzy.
Pacienti v této skupině zahájí dialýzu, když jejich výsledky DIFE dosáhnou 30-35, což je optimální čas zahájení.
|
pacienti zahájí hemodialýzu, když jejich DIFE dosáhne 35, a nemohou čekat, až DIFE klesne na 30.
|
|
Aktivní komparátor: skupina s pozdním začátkem dialýzy
DIFE bude použit jako hodnocení doby zahájení dialýzy.
Pacienti v této skupině zahájí dialýzu, když jejich výsledky DIFE budou nižší než 30, což je definováno jako pozdní čas zahájení.
|
pacienti zahájí hemodialýzu, když jejich DIFE bude nižší než 30
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: ode dne zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 3 let
|
podíl pacientů, kteří zemřou z jakékoli příčiny
|
ode dne zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 3 let
|
|
cerebro-kardiovaskulární mortalita
Časové okno: 3 roky, ode dne zápisu do studia do ukončení studia
|
podíl pacientů, kteří zemřou na cerebro-kardiovaskulární onemocnění
|
3 roky, ode dne zápisu do studia do ukončení studia
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
cerebro-kardiovaskulární příhody
Časové okno: ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
podíl pacientů, kteří trpí kardiovaskulárními příhodami, mezi které patří nefatální infarkt myokardu, nefatální cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka, nově vzniklá angina pectoris, akutní srdeční selhání nebo závažná arytmie.
|
ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
|
hospitalizace
Časové okno: ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
podíl pacientů přijatých do nemocnice
|
ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
|
Hodnocení výživy
Časové okno: ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
posoudit nutriční stav pacienta subjektivním globálním hodnocením (SGA) a hladinou sérového albuminu
|
ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
|
změna kvality života
Časové okno: ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
použijte krátký formulář-36 hlášený pacienty k posouzení kvality života pacienta
|
ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
|
Lékařské náklady
Časové okno: ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
náklady pacienta, rodiny a pojištění během léčby
|
ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
|
Komplikace hemodialýzy
Časové okno: ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
podíl pacientů, kteří trpí komplikacemi hemodialýzy, včetně revize krevního vyšetření, posouzení infekce, závažných poruch tekutin a elektrolytů
|
ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
|
kognitivní dysfunkce
Časové okno: ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
posoudit kognitivní dysfunkci pomocí Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA)
|
ode dne zápisu do studia do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 3 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hongli Lin, MD, PhD, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cooper BA, Branley P, Bulfone L, Collins JF, Craig JC, Fraenkel MB, Harris A, Johnson DW, Kesselhut J, Li JJ, Luxton G, Pilmore A, Tiller DJ, Harris DC, Pollock CA; IDEAL Study. A randomized, controlled trial of early versus late initiation of dialysis. N Engl J Med. 2010 Aug 12;363(7):609-19. doi: 10.1056/NEJMoa1000552. Epub 2010 Jun 27.
- Crews DC, Scialla JJ, Boulware LE, Navaneethan SD, Nally JV Jr, Liu X, Arrigain S, Schold JD, Ephraim PL, Jolly SE, Sozio SM, Michels WM, Miskulin DC, Tangri N, Shafi T, Wu AW, Bandeen-Roche K; DEcIDE Network Patient Outcomes in End Stage Renal Disease Study Investigators. Comparative effectiveness of early versus conventional timing of dialysis initiation in advanced CKD. Am J Kidney Dis. 2014 May;63(5):806-15. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.010. Epub 2014 Feb 6.
- Susantitaphong P, Altamimi S, Ashkar M, Balk EM, Stel VS, Wright S, Jaber BL. GFR at initiation of dialysis and mortality in CKD: a meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2012 Jun;59(6):829-40. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.01.015. Epub 2012 Apr 1.
- Nesrallah GE, Mustafa RA, Clark WF, Bass A, Barnieh L, Hemmelgarn BR, Klarenbach S, Quinn RR, Hiremath S, Ravani P, Sood MM, Moist LM; Canadian Society of Nephrology. Canadian Society of Nephrology 2014 clinical practice guideline for timing the initiation of chronic dialysis. CMAJ. 2014 Feb 4;186(2):112-7. doi: 10.1503/cmaj.130363. No abstract available.
- Sood MM, Komenda P, Rigatto C, Hiebert B, Tangri N. The association of eGFR reporting with the timing of dialysis initiation. J Am Soc Nephrol. 2014 Sep;25(9):2097-104. doi: 10.1681/ASN.2013090953. Epub 2014 Mar 20.
- Hwang SJ, Yang WC, Lin MY, Mau LW, Chen HC; Taiwan Society of Nephrology. Impact of the clinical conditions at dialysis initiation on mortality in incident haemodialysis patients: a national cohort study in Taiwan. Nephrol Dial Transplant. 2010 Aug;25(8):2616-24. doi: 10.1093/ndt/gfq308. Epub 2010 Jun 2.
- Chen J, Liu Y, Chen X, Sun X, Li W, Yang W, Li P, Sun X, Wang D, Jiang H, Shi W, Liu W, Fu P, Ding X, Chang M, Liu S, Yang X, Cao N, Chen M, Ni Z, Chen J, Sun S, Liang X, Wang H, He Y, Gao B, Wang J, Hao L, Liu J, Li S, He Q, Liu H, Yi N, Shao F, Jiao J, Ma Y, Yao L, Sun Y, Li D, Szczech L, Fang M, Odeh Z, Lin H. Assessment of dialysis initiation by a fuzzy mathematics equation (ADIFE): a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Sep 8;9(9):e023162. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023162.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Selhání ledvin, chronické
- Renální insuficience, chronická
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- YJ-KY-2017-119
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na optimální čas startu
-
NCT05377008DokončenoNeurofibromatóza 1 | Neurokognitivní deficit | Poškození duševního zdraví
-
NCT01719263Dokončeno
-
NCT06298357Dokončeno
-
NCT06374550DokončenoDuševní zdraví wellness 1
-
NCT03489343DokončenoLymfom | Pevný nádor | Metastatická rakovina
-
NCT00331201DokončenoKrmná intolerance | Roztažení břicha | Žaludeční reziduum | Zvracení a průjem | Krev ve stolici