Horní blokáda hypogastrického plexu při laparoskopické hysterektomii
Účinnost intraoperační blokády horního hypogastrického plexu pro pooperační bolest při laparoskopické hysterektomii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Laparoskopické operace mají oproti otevřeným operacím mnoho výhod. Laparoskopické výkony jsou většinou preferovány pro chirurgickou léčbu gynekologických onemocnění pro nejlepší kosmetické výsledky, méně perioperačních komplikací, časnou rekonvalescenci a menší pooperační bolesti.
Existuje mnoho nežádoucích účinků systémových reakcí na bolest. V souladu s tím může multimodální analgetický přístup (včetně nervových blokád) pro pooperační akutní bolest významně snížit vedlejší účinky léků (zejména opioidů).
Primární indikací pro blokádu horního hypogastrického plexu (SHP) je viscerální pánevní bolest, nejčastěji z malignity vaječníku, dělohy, děložního čípku, močového měchýře, rekta nebo prostaty. Perkutánní blokády SHP by měly být prováděny pod vedením ultrasonografie, skiaskopie, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Během minimálně invazivní laparoskopické operace lze provádět perkutánní techniku pod vedením kamer.
Blok SHP provádějí anesteziologové nebo chirurgové v Kocaeli Derince Training and Research Hospital pravidelně, protože objevili výhody této blokové techniky. SHP může být užitečný k výraznému snížení skóre pooperační bolesti a spotřeby opioidů nebo NSAID.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hande Aytuluk, MD
- Telefonní číslo: +902623198000
- E-mail: handegrbz@gmail.com
Studijní místa
-
-
Derince
-
Kocaeli, Derince, Krocan, 41900
- Nábor
- Derince Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- Hande G. Aytuluk, MD
- Telefonní číslo: +90 533 651 56 50
- E-mail: handegrbz@gmail.com
-
Kontakt:
- Gulfem Basol, MD
- Telefonní číslo: +90 530 140 23 20
- E-mail: glfem412010@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hande G. Aytuluk, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gulfem Basol, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ahmet Kale, Prof
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA I - II
- Elektivní laparoskopická hysterektomie
Kritéria vyloučení:
- ASA III
- Různé druhy chirurgie
- Známá alergie na lokální anestetika
- Rozdílný analgetický protokol (tj.: epidurální, TAP blok,..)
- Odmítnutí pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Hypo
Účastníci s nadřazeným hypogastrickým blokem
|
horní hypogastrická blokáda během operace
|
|
NoHypo
Účastníci bez horního hypogastrického bloku; pacienti s epidurálním katétrem, kteří dostávají jinou blokovou techniku (tj. TAP blok), nebo kteří nejsou vhodní pro SHP blok (tj.: pokud je retroperiton otevřen operativně chirurgem)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
skóre pooperační bolesti (PACU)
Časové okno: 1 hodina (po operaci)
|
Skóre bolesti pacientů bude hodnoceno pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice (VAS).
Každý bude hodnocen mezi 0-10 (0: žádná bolest; 10: nejhorší bolest všech dob)
|
1 hodina (po operaci)
|
|
pooperační spotřeba opioidů/NSAID (PACU)
Časové okno: 1 hodina (po operaci)
|
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo opioidní léky, které se aplikují pacientům, budou zaznamenány.
|
1 hodina (po operaci)
|
|
záchranný analgetický čas
Časové okno: 48 hodin (doba první potřeby analgetika bude zaznamenána)
|
Doba do první potřeby analgetika na gynekologickém oddělení (po převozu z PACU na gynekologické oddělení)
|
48 hodin (doba první potřeby analgetika bude zaznamenána)
|
|
skóre pooperační bolesti (oddělení)
Časové okno: 48 hodin (pooperačně)
|
Skóre bolesti pacientů bude hodnoceno pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice (VAS).
Každý bude hodnocen mezi 0-10 (0: žádná bolest; 10: nejhorší bolest všech dob)
|
48 hodin (pooperačně)
|
|
pooperační spotřeba opioidů/NSAID (oddělení)
Časové okno: 48 hodin (celkem)
|
NSAID nebo opioidy, které se aplikují pacientům, budou zaznamenány.
Cílové skóre VAS pro NSAID je >4; pokud nedojde k odpovědi na NSAID a bolest se zhoršuje, budou aplikovány opioidní léky
|
48 hodin (celkem)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační hemodynamika
Časové okno: od bloku SHP do konce operace (cca 15 min)
|
(Pokud je pacientovi intraoperačně podána blokáda SHP) budou zaznamenány poblokační hemodynamické parametry
|
od bloku SHP do konce operace (cca 15 min)
|
|
délka pobytu
Časové okno: 3–5 dní (očekává se)
|
délka pobytu v nemocnici bude zaznamenána
|
3–5 dní (očekává se)
|
|
komplikace v důsledku bloku SHP
Časové okno: 3-5 dní (od operace po propuštění z nemocnice)
|
budou zaznamenány intra/pooperační komplikace.
(tj.: intravaskulární injekce lokálního anestetika, cévní punkce, hemodynamické změny po injekci,.. )
|
3-5 dní (od operace po propuštění z nemocnice)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Gulfem Basol, MD, Derince Training and Research Hospital
- Studijní židle: Ahmet Kale, Prof, Derince Training and Research Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Hande Aytuluk, MD, Derince Training and Research Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Song T, Kim MK, Jung YW, Yun BS, Seong SJ, Choi CH, Kim TJ, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Minimally invasive compared with open surgery in patients with borderline ovarian tumors. Gynecol Oncol. 2017 Jun;145(3):508-512. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.03.019. Epub 2017 Apr 2.
- Lovich-Sapola J, Smith CE, Brandt CP. Postoperative pain control. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):301-18. doi: 10.1016/j.suc.2014.10.002. Epub 2015 Jan 24.
- Sindt JE, Brogan SE. Interventional Treatments of Cancer Pain. Anesthesiol Clin. 2016 Jun;34(2):317-39. doi: 10.1016/j.anclin.2016.01.004.
- Erdine S, Yucel A, Celik M, Talu GK. Transdiscal approach for hypogastric plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jul-Aug;28(4):304-8. doi: 10.1016/s1098-7339(03)00191-3.
- Aytuluk HG, Kale A, Basol G. Laparoscopic Superior Hypogastric Blocks for Postoperative Pain Management in Hysterectomies: A New Technique for Superior Hypogastric Blocks. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):740-747. doi: 10.1016/j.jmig.2018.08.008. Epub 2018 Aug 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- U1111-1208-8608
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Výkon/Chirurgie: horní hypogastrický blok
-
NCT05901116Dokončeno
-
NCT06426706NáborMorbidita regionální anestezie | Videoasistovaná torakoskopická chirurgie | Paravertebrální blok | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block
-
NCT05901103Dokončeno
-
NCT05901129Dokončeno
-
NCT06778642Zatím nenabíráme
-
NCT06242431Dokončeno
-
NCT06423677DokončenoBolest, pooperační | Bolest ramene | Blok
-
NCT06545409NáborManagement pooperační bolesti | Lokoregionální anestezie | Thymektomie | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block | Operace KRAS | Roboticky asistovaná torakoskopická chirurgie
-
NCT03512990NeznámýBrachial Plexus Block | Operace ramene