Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Všímavost pro rodiče dětí s poruchou autistického spektra Porucha autistického spektra (ASD)

18. května 2023 aktualizováno: Cameron Neece, Loma Linda University

Všímavost a omezení stresu rodičů: Zlepšení výsledků u dětí s poruchou autistického spektra

Současná studie zkoumá účinnost Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) pro snížení rodičovského stresu, snížení rodičovské reaktivity a negativity a snížení externalizujícího chování dětí v rodinách dětí s poruchou autistického spektra (ASD). Návrh je randomizovanou kontrolovanou studií 138 rodin dětí předškolního věku s PAS. Rodiče dětí s PAS budou randomizováni do MBSR nebo do psychoedukační (PE) podpůrné kontrolní skupiny odpovídající klinickému kontaktu a dávkování (viz podrobnosti o intervencích níže). Rodiny se budou účastnit laboratorních hodnocení na začátku a bezprostředně po léčbě, stejně jako 6 měsíců a 12 měsíců po léčbě. Mezi opatření patří standardizované a ověřené dotazníky pro rodiče a učitele, psychologická hodnocení podle zlatého standardu a hodnocení observací a rozhovorů.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Rodiny dětí s poruchou autistického spektra (ASD) zažívají zvýšené riziko v důsledku zvýšeného výskytu klinicky významného rodičovského stresu a problémů s chováním dětí externalizujícím. Rodičovský stres je silným prediktorem následných externalizačních problémů u dětí s PAS. Nicméně existuje jen málo prokázaných způsobů léčby pro snížení rodičovského stresu v těchto rodinách. Mechanismy, kterými rodičovský stres ovlivňuje problémy s externalizací dětí, jsou také nejasné, ačkoli předběžné důkazy naznačují potenciální roli negativního rodičovského chování. Tato studie komplexně řeší tyto úvahy testováním účinnosti Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) jako intervence ke snížení rodičovského stresu, snížení reaktivity a negativity rodičů a snížení externalizujícího chování dítěte.

MBSR je zvláště vhodný pro rodiče dětí s PAS vzhledem k tomu, že intervence klade důraz na výuku účastníků zvládat reaktivitu v kontextu přetrvávajícího stresu. Účinnost MBSR však pro tuto populaci ještě nebyla stanovena. Toto šetření rozšiřuje předběžné výzkumy přístupů všímavosti o: 1) provedení přísného testu MSBR pomocí aktivní psychoedukační (PE) kontroly, 2) vývoj obsahu specifického pro populaci a testování účinnosti MSBR pro rodiče dětí s PAS, 3) použití vysoce různorodého vzorku založeného na komunitě s nedostatečnou obsluhou, 4) zkoumání mechanismů, které jsou základem pozorovaných účinků léčby, a 5) použití vícemetodového longitudinálního měření z více zdrojů za účelem prozkoumání okamžitých a dlouhodobých účinků léčby.

Současná studie je randomizovaná kontrolovaná studie 138 rodin dětí předškolního věku s PAS. Rodiče budou randomizováni do MBSR nebo do podpůrné skupiny PE odpovídající klinickému kontaktu a dávkování. Rodiny se budou účastnit laboratorních hodnocení na začátku a bezprostředně po léčbě, stejně jako 6 měsíců a 12 měsíců po léčbě. Mezi opatření patří standardizované a ověřené dotazníky pro rodiče a učitele, psychologická hodnocení podle zlatého standardu a hodnocení observací a rozhovorů.

Intervence MBSR zahrnuje osm týdenních 2,5hodinových skupinových sezení, celodenní (6hodinový) meditační pobyt o víkendu během šestého týdne, 45 minut každodenní domácí praxe vedené instruktážními audio CD (v případě potřeby budou poskytnuty přenosné CD přehrávače), a rodičovský sešit MBSR. Formální cvičení všímavosti mají za cíl zvýšit kapacitu všímavosti (uvědomění si přítomného okamžiku se soucitným postojem, který neodsuzuje) a zahrnují skenování těla, všímavou jógu a meditaci vsedě. Účastníci se také učí praktikovat všímavost neformálně v každodenních činnostech. V sezení je poskytována didaktická výuka fyziologie stresu a využití všímavosti pro zvládání stresu v každodenním životě. Účastníci procvičují formální cvičení všímavosti, rozdělí se do dyád, aby prodiskutovali své každodenní domácí úkoly, a setkají se jako větší skupina, aby se zeptali na otázky související s praxí všímavosti v každodenním životě.

Aby bylo možné provést přísný test přínosu technik všímavosti, bude současný výzkum kontrolovat terapeutické účinky spojené s kontaktem s klinickým lékařem a skupinovou podporou porovnáním MBSR s ​​podmínkou podpory PE odpovídající dávkování. Podmínka PE také sestává z 8-týdenních 2,5hodinových sezení, celodenního (6hodinového) veletrhu rodinných zdrojů během týdne šest (ve kterém se rodiny zúčastní rozhovorů s odborníky, prozkoumají dostupné místní zdroje a setkají se s poskytovateli služeb), každodenních domácích úkolů to zahrnuje monitorování pokroku v plnění cílů stanovených na konci každého sezení a pracovní sešit pro rodiče dětí se speciálními potřebami, který rodičům poskytuje informace týkající se vývoje jejich dítěte, postižení a souvisejících úvah.

Zavedení účinné intervence na snížení stresu zaměřené na mechanismy spojující rodičovský stres, negativní rodičovské chování a problémy s externalizací dětí posouvá klinickou vědu a optimalizuje výsledky pro děti s PAS a jejich rodiny.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
117

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Cameron L Neece, Ph.D.
  • Telefonní číslo: 510-453-4274
  • E-mail: cneece@llu.edu

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Loma Linda, California, Spojené státy, 92350
        • Loma Linda University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

5 měsíců až 1 rok (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza ASD v dětské komunitě potvrzená hodnocením provedeným ve studii
  • Věk 3 až 5 let
  • Zvýšený rodičovský stres indexovaný celkovým skóre nad doporučenou mezní hodnotou na 85. percentilu na Parenting Stress Index-4 (Abidin, 1995)
  • Skóre zkráceného IQ baterie (ABIQ) nad 35 na Stanford-Binet Intelligence Scale 5th Edition ABIQ pro zajištění platnosti úkolu (SB5 ABIQ; Roid, 2003)

Kritéria vyloučení:

  • Pozitivní screening aktivní rodičovské psychózy, zneužívání návykových látek nebo sebevraždy podle souvisejících modulů strukturovaného klinického rozhovoru pro poruchy DSM, SCID, Research Version Non-Patient Edition (First, Spitzer, Gibbon, & Williams, 2002)
  • Účast rodičů na pomocné léčbě duševního zdraví nebo podpůrné skupině
  • < 3 roky nebo > 5 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Snížení stresu založeného na všímavosti (MSBR)
MSBR (Kabat-Zinn, 1990), 8týdenní skupinová intervence, kde se účastníci učí dovednostem všímavosti, které pomáhají zmírnit rodičovský stres u rodičů malých dětí s poruchou autistického spektra.
Behaviorální: Snížení stresu založeného na všímavosti (MSBR)
MBSR zahrnuje osm týdenních 2,5hodinových skupinových sezení, celodenní (6hodinový) meditační pobyt o víkendu během šestého týdne, 45 minut každodenní domácí praxe vedené instruktážními audio CD a rodičovský sešit MBSR. Formální cvičení všímavosti mají za cíl zvýšit kapacitu všímavosti a zahrnují skenování těla, všímavou jógu a meditaci vsedě. Účastníci se také učí praktikovat všímavost neformálně v každodenních činnostech. V sezení je poskytována didaktická výuka fyziologie stresu a využití všímavosti pro zvládání stresu v každodenním životě. Účastníci procvičují formální cvičení všímavosti, rozdělí se do dyád, aby prodiskutovali své každodenní domácí úkoly, a setkají se jako větší skupina, aby se zeptali na otázky související s praxí všímavosti v každodenním životě.
Aktivní komparátor: Psychoedukační podpůrná skupina (PE)
PE je 8týdenní skupinová intervence, která poskytuje psychosociální podporu a zdroje pro rodiče malých dětí s poruchou autistického spektra.
Behaviorální: Psychoedukační podpůrná skupina (PE)
PE sestává z 8-týdenních 2,5hodinových sezení, celodenního (6hodinového) veletrhu rodinných zdrojů během týdne šest, denních domácích úkolů, které zahrnují sledování pokroku při plnění cílů stanovených na konci každého sezení, a pracovního sešitu pro rodiče dětí s speciální potřeby, které rodičům poskytují informace týkající se vývoje jejich dítěte, postižení a souvisejících úvah. Týdenní témata k diskuzi zahrnují schůzky Příprava na individuální vzdělávací plán (IVP), Komunikace s učiteli, Advokacie, Problémy sourozenců a Komunitní zdroje.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Děti externalizující problémy s chováním, jak dokazují redukce ve skóre externalizace ve standardizovaném rodičovském dotazníku.
Časové okno: Na základní linii
Posouzení bude založeno na snížených hodnoceních rodičů na t-skóre Externalizing Problems of Child Behavior Checklist (CBCL) – Ages 1,5-5. CBCL má 99 položek, které hodnotí míru nebo frekvenci problémů s chováním dětí. Každá položka je hodnocena na stupnici 0 (není pravda), 1 (spíše nebo někdy pravdivá) nebo 2 (velmi pravdivá nebo často pravdivá).
Na základní linii
Problémy externalizujícího chování dětí, jak dokazují redukce ve skóre externalizace ve standardizovaném rodičovském dotazníku.
Časové okno: Do 4 týdnů od dokončení posledního intervenčního sezení (sezení 8)
Posouzení bude založeno na snížených hodnoceních rodičů na t-skóre Externalizing Problems of Child Behavior Checklist (CBCL) – Ages 1,5-5. CBCL má 99 položek, které hodnotí míru nebo frekvenci problémů s chováním dětí. Každá položka je hodnocena na stupnici 0 (není pravda), 1 (spíše nebo někdy pravdivá) nebo 2 (velmi pravdivá nebo často pravdivá).
Do 4 týdnů od dokončení posledního intervenčního sezení (sezení 8)
Problémy externalizujícího chování dětí, jak dokazují redukce ve skóre externalizace ve standardizovaném rodičovském dotazníku.
Časové okno: 6měsíční následná návštěva
Posouzení bude založeno na snížených hodnoceních rodičů na t-skóre Externalizing Problems of Child Behavior Checklist (CBCL) – Ages 1,5-5. CBCL má 99 položek, které hodnotí míru nebo frekvenci problémů s chováním dětí. Každá položka je hodnocena na stupnici 0 (není pravda), 1 (spíše nebo někdy pravdivá) nebo 2 (velmi pravdivá nebo často pravdivá).
6měsíční následná návštěva
Problémy externalizujícího chování dětí, jak dokazují redukce ve skóre externalizace ve standardizovaném rodičovském dotazníku.
Časové okno: 12měsíční následná návštěva
Posouzení bude založeno na snížených hodnoceních rodičů na t-skóre Externalizing Problems of Child Behavior Checklist (CBCL) – Ages 1,5-5. CBCL má 99 položek, které hodnotí míru nebo frekvenci problémů s chováním dětí. Každá položka je hodnocena na stupnici 0 (není pravda), 1 (spíše nebo někdy pravdivá) nebo 2 (velmi pravdivá nebo často pravdivá).
12měsíční následná návštěva

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rodičovský stres
Časové okno: Základní linie
Hodnocení bude založeno na zprávách rodičů účastníků na subškále Parental Distress Indexu rodičovského stresu – čtvrté vydání, krátká forma. PSI zahrnuje 36 položek, které jsou hodnoceny na pětibodové škále, která se pohybuje od 1 (zcela souhlasím) do 5 (zcela nesouhlasím).
Základní linie
Rodičovský stres
Časové okno: Do 4 týdnů od dokončení posledního intervenčního sezení (sezení 8)
Hodnocení bude založeno na zprávách rodičů účastníků na subškále Parental Distress Indexu rodičovského stresu – čtvrté vydání, krátká forma. PSI zahrnuje 36 položek, které jsou hodnoceny na pětibodové škále, která se pohybuje od 1 (zcela souhlasím) do 5 (zcela nesouhlasím).
Do 4 týdnů od dokončení posledního intervenčního sezení (sezení 8)
Rodičovský stres
Časové okno: 6měsíční následná návštěva
Hodnocení bude založeno na zprávách rodičů účastníků na subškále Parental Distress Indexu rodičovského stresu – čtvrté vydání, krátká forma. PSI zahrnuje 36 položek, které jsou hodnoceny na pětibodové škále, která se pohybuje od 1 (zcela souhlasím) do 5 (zcela nesouhlasím).
6měsíční následná návštěva
Rodičovský stres
Časové okno: 12měsíční následná návštěva
Hodnocení bude založeno na zprávách rodičů účastníků na subškále Parental Distress Indexu rodičovského stresu – čtvrté vydání, krátká forma. PSI zahrnuje 36 položek, které jsou hodnoceny na pětibodové škále, která se pohybuje od 1 (zcela souhlasím) do 5 (zcela nesouhlasím).
12měsíční následná návštěva

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Loma Linda University

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
California State University, Fullerton

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Cameron L Neece, Ph.D., Loma Linda University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
21. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
28. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
28. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
7. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
9. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
19. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
18. května 2023

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 5110264

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchou autistického spektra

Klinické studie na Snížení stresu založeného na všímavosti (MSBR)

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení