Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky dapagliflozinu na hypoglykémii

19. ledna 2024 aktualizováno: Jeremy Pettus, MD, University of California, San Diego

Hodnocení účinku dapagliflozinu, inhibitoru SGLT-2, na kontraregulační odpověď na hypoglykémii u jedinců s diabetem 1.

Účelem této výzkumné studie bude otestovat a vyhodnotit, zda má dapagliflozin vliv na množství glukagonu (hormon produkovaný slinivkou a žaludkem, který stimuluje produkci glukózy v játrech) produkovaného tělem a zda tato změna zlepší dobu zotavení z hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) u účastníků s diabetem 1.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Účelem této výzkumné studie bude otestovat a vyhodnotit, zda má dapagliflozin vliv na množství glukagonu (hormon produkovaný slinivkou a žaludkem, který stimuluje produkci glukózy v játrech) produkovaného tělem a zda tato změna zlepší dobu zotavení z hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) u účastníků s diabetem 1. Studie je zaslepený, placebem kontrolovaný, zkřížený design, kde účastníci budou dostávat dapagliflozin během jednoho léčebného období a placebo během samostatného léčebného období, aniž by tým studie ani účastníci věděli, co v daný čas dostávají. Účastníci absolvují 9 návštěv kliniky v průběhu 14-16 týdnů, přičemž 3 z těchto návštěv budou přes noc. Noční pobyty jsou určeny ke kontrole hladiny cukru v krvi v normálním stavu po celou noc a poté účastníci následující ráno dokončí hypoglykemickou výzvu. Reakce těla na hypoglykemickou výzvu poskytne informace potřebné k určení, zda měl dapagliflozin vliv na dobu zotavení z hypoglykémie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92037
        • UC San Diego Altman Clinical & Translational Research Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas k datu návštěvy 1 v souladu se správnou klinickou praxí (GCP) a místní legislativou
  2. Muž nebo žena užívající inzulín k léčbě dokumentované diagnózy T1DM po dobu alespoň 1 roku v době návštěvy 1
  3. C-peptid bez hladovění < 0,7 ng/ml při návštěvě 1
  4. HbA1c ≤ 10,0 % při návštěvě 1
  5. Na základě úsudku zkoušejícího musí pacient dobře rozumět své nemoci a tomu, jak ji zvládat, a musí být ochoten a schopen provést následující hodnocení studie (hodnoceno při návštěvách 1):

    • pacientem vedený management a úprava inzulinové terapie
    • spolehlivý přístup k úpravě dávky inzulínu u jídla, jako je počítání sacharidů
    • spolehlivé a pravidelné domácí monitorování glykémie
    • být schopen provést měření vzorku ketonů, když se cítí nemocný a/nebo nevolnost
    • zavedení zavedeného režimu řízení „sick day“.
  6. Věk ≥ 18 a ≤ 70 let při návštěvě 1
  7. Index tělesné hmotnosti (BMI) 18,5 kg/m2 až 35,0 kg/m2 při návštěvě 1
  8. eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m²
  9. Pacienti musí být schopni a ochotni provádět hodnocení studie

Kritéria vyloučení:

  1. T2DM v anamnéze, diabetes u mladých lidí (MODY), operace slinivky břišní nebo chronická pankreatitida
  2. Pankreas, buňky pankreatických ostrůvků nebo příjemce ledvinového transplantátu
  3. Léčba T1DM jakýmkoli jiným antihyperglykemickým lékem (např. metformin, inhibitory alfa-glukosidázy, inhibitory SGLT-2, pramlintid, inhalační inzulín, předem namíchané inzulíny atd.) do 30 dnů od zahájení (návštěva 2)
  4. Výskyt těžké hypoglykémie zahrnující kóma a/nebo záchvat, který si vyžádal hospitalizaci nebo léčbu související s hypoglykémií lékařem na pohotovosti nebo záchranářem během 3 měsíců před návštěvou 1 nebo návštěvou 2
  5. Výskyt DKA během 3 měsíců před návštěvou 1 nebo návštěvou 2
  6. Akutní koronární syndrom (non-STEMI, STEMI a nestabilní angina pectoris), mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA) během 3 měsíců před návštěvou 1 nebo návštěvou 2
  7. Indikace onemocnění jater, definovaného sérovými hladinami buď alanintransaminázy (ALT), aspartáttransaminázy (AST) nebo alkalické fosfatázy nad 3násobkem horní hranice normálu (ULN) při návštěvě 1
  8. Současné známky a příznaky anémie doprovázené laboratorní hodnotou hemoglobinu 10,0 g/dl nebo nižší při screeningu.
  9. Poruchy příjmu potravy, jako je bulimie nebo mentální anorexie
  10. Léčba systémovými kortikosteroidy do 30 dnů od zahájení (návštěva 2) nebo plánované zahájení takové terapie při návštěvě 1 nebo návštěvě 2. Inhalační nebo topické použití kortikosteroidů (např. astma/chronická obstrukční plicní nemoc) je přijatelné.
  11. Lékařská anamnéza rakoviny nebo léčba rakoviny v posledních pěti letech před návštěvou 1. Resekovaný bazaliom považovaný za vyléčený je osvobozen.
  12. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo které plánují otěhotnět během studie
  13. Příjem zkoumaného léku v jiné studii během 30 dnů před návštěvou 1
  14. Pacient není schopen porozumět požadavkům studie a vyhovět jim na základě úsudku zkoušejícího
  15. Jakýkoli jiný klinický stav, který by na základě úsudku zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta během účasti ve studii nebo by ovlivnil výsledek studie (např. imunokompromitovaní pacienti, kteří mohou mít vyšší riziko rozvoje genitálních nebo mykotických infekcí, pacienti s chronickými virovými infekcemi atd.)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Placebo
Léčba placebem užívaná denně po dobu 4 týdnů.
Experimentální: Dapagliflozin 5 mg
Léčba dapagliflozinem užívaná denně po dobu 4 týdnů.
Ostatní jména:
  • Farxiga

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Glukagonová odpověď na hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž bude měřen glukagon. Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením glukagonu.
12 týdnů
Epinefrinová odpověď na hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž bude měřen adrenalin. Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením epinefrinu.
12 týdnů
Reakce noradrenalinu na hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž bude měřen norepinefrin. Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením norepinefrinu.
12 týdnů
Reakce kortizolu na hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž bude měřen kortizol. Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením kortizolu.
12 týdnů
Reakce růstového hormonu na hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž bude měřen růstový hormon. Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením růstového hormonu.
12 týdnů
Povědomí o hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž dokončí Edinburskou hypoglykemickou škálu (EHS). Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením EHS.
12 týdnů
Trails Making B Performance Reakce na hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž dokončí kognitivní test Trails Making B. Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením Trails Making B.
12 týdnů
Reakce na výkon substituce číslice na hypoglykémii
Časové okno: 12 týdnů
Účastníci podstoupí základní hypoglykemickou svorku, během níž dokončí kognitivní test Substituce číslicových symbolů. Následné hypoglykemické svorky budou provedeny po každém 4týdenním léčebném období s přehodnocením náhrady číslicového symbolu.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2021

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

15. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UC-MEDJP-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dapagliflozin 5 mg

Prohledejte podobné pokusy