Zkušební pilot FIRE AND ICE II
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
60 pacientů s perzistující FS bude randomizováno v poměru 1:1 mezi kryobalonovou ablaci a radiofrekvenční ablaci v pilotní studii FIRE AND ICE II na 5 klinických pracovištích v Evropě.
Data shromážděná v pilotní fázi budou přezkoumána a bude přijato rozhodnutí o rozšíření studie s rozšířeným počtem pacientů a lokalit jako hlavní fáze.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ralf Meyer, Dr
- Telefonní číslo: 0431 0049175581
- E-mail: Ralf.Meyer@medtronic.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Daniel Becker
- Telefonní číslo: 00491752054189
- E-mail: daniel.becker@medtronic.com
Studijní místa
-
-
Cedex 3
-
Toulouse, Cedex 3, Francie, 31076
- Clinique Pasteur Toulouse
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Německo, 79189
- Herz-Zentrum Bad Krozingen
-
Frankfurt am Main, Německo, 60431
- Cardioangiologisches Centrum Bethanien CCB
-
Hamburg, Německo, 20099
- Asklepios St. Georg
-
Lübeck, Německo, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein / Campus Lübeck
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení
- Dokumentace symptomatické perzistující FS (podle směrnice Evropské kardiologické společnosti (ESC) 2016) definovaná jako: Perzistentní FS - FS, která trvá déle než 7 dní, včetně epizod, které jsou ukončeny kardioverzí, buď pomocí léků, nebo kardioverzí na stejnosměrný proud, po 7 dní nebo více
- Datum první diagnózy perzistující FS během posledních 12 měsíců před datem screeningu
- Zdokumentované selhání léčby nebo nesnášenlivost alespoň jednoho antiarytmika třídy I nebo třídy III
Klíčová kritéria vyloučení
- Známá již existující hemibrániční paralýza
- Předchozí ablace levé síně nebo chirurgický zákrok (včetně uzávěrů ouška levé síně)
- Anamnéza flutteru pravé síně, před zařazením do studie neablace
- Jakákoli operace srdce, infarkt myokardu, perkutánní koronární intervence nebo stentování koronárních tepen, ke kterým došlo během 3 měsíců před posouzením způsobilosti
- Nestabilní angina pectoris
- Primární plicní hypertenze
- Jakýkoli stav kontraindikující chronickou antikoagulaci
- Jakákoli cerebrální ischemická příhoda (mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka [TIA]), ke které došlo během 6 měsíců před datem souhlasu
- Přítomnost jakýchkoli srdečních protetických chlopní
- Dlouhodobá perzistentní FS trvající ≥ 1 rok (i když je rozhodnuto přijmout strategii kontroly rytmu)
- Srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Health Association (NYHA) a/nebo zdokumentovaná ejekční frakce levé komory (LVEF) < 40 % měřeno přijatelným vyšetřením srdce (např. TTE)
- Akutní srdeční stav, včetně endokarditidy, perikarditidy nebo perikardiálního výpotku
- Přítomnost nebo pravděpodobná implantace permanentního kardiostimulátoru, biventrikulárního kardiostimulátoru nebo jakéhokoli typu implantovatelného srdečního defibrilátoru (s biventrikulární stimulační funkcí nebo bez ní) během 12 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CRYO skupina
V rameni CRYO bude ablace prováděna pomocí katétru Arctic Front Advance Cardiac CryoAblation, včetně systémů nové generace, které jsou použitelné a schválené společností Medtronic pro zkoušku. Provedený zásah: ablace kryobalonu; Kryobalón (Arctic Front Advance Cryoballoon) |
Ablace pomocí Cryoballoon katétru (Arctic Front Advance Cryoballoon Cardiac Ablation Catheter)
|
|
Aktivní komparátor: RF skupina
V rámci RF ramene bude ablace prováděna pomocí katetru z rodiny katetrů ThermoCool Smarttouch, včetně systémů kontaktní síly nové generace, pokud je to možné. Provedený zásah: Radiofrekvenční ablace; Radiofrekvenční katétr (ThermoCool Smarttouch) |
Ablace pomocí radiofrekvenčního ablačního katétru (katétr ThermoCool Smarttouch)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární cíl účinnosti (není podporováno v rámci pilotu) (čas do selhání klinické léčby)
Časové okno: 12 měsíců
|
Prokázat, že Cryo ablace není horší než radiofrekvenční (RF) ablace s ohledem na dobu do selhání klinické léčby, definované jako recidiva síňových arytmií nebo intervence pro FS (po proceduře indexu bude zachováno období zaslepení tří měsíců).
První zdokumentovaná recidiva epizody síňové arytmie po zaslepovací periodě trvající alespoň 30 sekund bude započítána jako primární cíl účinnosti, stejně jako jakákoliv intervence pro FS se zahájením po zaslepovací periodě.
|
12 měsíců
|
|
Bezpečnostní cíl (svoboda od zařízení a postupu souvisejících s vážnými nežádoucími účinky (SAE))
Časové okno: 12 měsíců
|
Prokázat, že Cryo ablace není horší než RF ablace, pokud jde o vyloučení závažných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením a procedurou (SAE).
První závažná nežádoucí příhoda související se zařízením nebo postupem s nástupem po zahájení indexové ablační terapie bude použita pro analýzu cíle bezpečnosti.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit akutní procesní úspěch (PVI)
Časové okno: 3 měsíce
|
Akutní procedurální úspěch je definován jako úspěšná elektrická izolace plicních žil po ablační proceduře hodnocená pomocí diagnostického katétru.
|
3 měsíce
|
|
Posuďte kvalitu života: EQ-5D-5L
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců
|
Dotazníky EQ-5D-5L a AFEQT jsou podávány při screeningu / základní linii a při plánovaných následných (FU) návštěvách.
Dotazník EQ-5D-5L zahrnuje 5 dimenzí (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese) hodnocených pomocí popisných otázek a celkové zdravotní skóre hodnocené na vizuální analogové škále (VAS).
U EQ-5D-5L bude index odvozen porovnáním odezev se sadou hodnot.
Index a zdravotní skóre budou každý shrnuty s průměrem a standardní odchylkou pro randomizovaná ramena podle návštěvy.
Dotazník AFEQT je 20položkový dotazník, který podporuje 4položkové skóre symptomů, 8položkové skóre denní aktivity, 6položkové skóre obav z léčby a 2položkovou škálu spokojenosti s léčbou.
Ty jsou spojeny do jediného skóre AFEQT.
Dílčí skóre a souhrnné skóre budou shrnuty podle návštěvy subjektu a hodnocení po proceduře, jakož i srovnání mezi randomizovanými rameny pomocí smíšeného regresního modelu.
|
12 měsíců a 36 měsíců
|
|
Vyhodnoťte postprocedurální intervence u síňových arytmií
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců
|
Postprocedurální intervence pro síňové arytmie budou shromažďovány a hlášeny.
|
12 měsíců a 36 měsíců
|
|
Vyhodnoťte četnost výskytu událostí po výkonu
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců
|
Závažné nežádoucí příhody související se zařízením a procedurou, hospitalizace ze všech příčin a související s kardiovaskulárním systémem (KV), úmrtnost ze všech příčin a související s kardiovaskulárním systémem, tranzitorní ischemická ataka a mrtvice, obrna bráničního nervu, příznaky související s FS a předepisování antiarytmických léků bude vykazováno samostatně.
|
12 měsíců a 36 měsíců
|
|
Charakterizujte zátěž AF na Reveal LINQ
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců
|
U subjektů v pilotní fázi bude zátěž AF stanovena před a po ablaci indexu ze srdečního kompasu zařízení Reveal LINQ.
|
12 měsíců a 36 měsíců
|
|
Charakterizujte údaje o zátěži AF zaznamenané na Reveal LINQ u subjektů s jakoukoli postprocedurální intervencí pro FS
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců
|
U subjektů v pilotní fázi bude charakterizována poablační zátěž AF z Cardiac Compass zařízení Reveal LINQ, kteří měli postprocedurální intervenci kvůli FS.
|
12 měsíců a 36 měsíců
|
|
Porovnání oblasti léze měřené srdeční MRI ve 3. měsíci
Časové okno: 3 měsíce
|
U subjektů v pilotní fázi určí MRI Core Lab oblast síňové léze vytvořené postupem PVI.
Plocha lézí bude porovnána mezi rameny studie.
|
3 měsíce
|
|
Vyhodnoťte vztah mezi výsledkem a zátěží FS během 4 týdnů před ablací (bude hodnocen Reveal LINQ)
Časové okno: 3 měsíce
|
U subjektů v pilotní fázi bude posouzen vztah mezi nepřítomností FS, jak bylo hodnoceno pro první primární cíl, a průměrnou zátěží FS za 4 týdny před ablačním postupem, jak bylo měřeno pomocí Reveal LINQ.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karl-Heinz Kuck, Prof. Dr., Asklepios St. Georg, Hamburg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MDT17037
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetrvávající fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně
-
NCT06596512Zatím nenabírámeAstma | Chronické astma | Těžké perzistující astma s exacerbací | Asthma Moderate Persistent With Exacerbation
Klinické studie na Kryobalón (Arctic Front Advance Cryoballoon)
-
NCT04704986Aktivní, ne náborParoxysmální fibrilace síní
-
NCT02729753Dokončeno
-
NCT03847636Aktivní, ne náborFamiliární adenomatózní polypóza | Adenomy dvanáctníku
-
NCT05534581Aktivní, ne náborParoxysmální fibrilace síní
-
NCT02605759DokončenoDysplazie dlaždicových buněk jícnu
-
NCT03311451Aktivní, ne náborBarrettův jícen
-
NCT02514525Aktivní, ne nábor
-
NCT07034378DokončenoFibrilace síní, přetrvávající
-
NCT02249975Dokončeno
-
NCT07064616NáborPřetrvávající fibrilace síní