Piloto de teste FIRE AND ICE II
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
60 pacientes com FA persistente serão randomizados 1:1 entre ablação por criobalão e ablação por radiofrequência no Piloto de ensaio FIRE AND ICE II em 5 locais clínicos na Europa.
Os dados coletados na fase piloto serão revisados e será tomada a decisão de estender o estudo com um número maior de pacientes e locais como fase principal.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ralf Meyer, Dr
- Número de telefone: 0431 0049175581
- E-mail: Ralf.Meyer@medtronic.com
Estude backup de contato
- Nome: Daniel Becker
- Número de telefone: 00491752054189
- E-mail: daniel.becker@medtronic.com
Locais de estudo
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Bad Krozingen, Alemanha, 79189
- Herz-Zentrum Bad Krozingen
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Frankfurt am Main, Alemanha, 60431
- Cardioangiologisches Centrum Bethanien CCB
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Hamburg, Alemanha, 20099
- Asklepios St. Georg
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Lübeck, Alemanha, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein / Campus Lübeck
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Cedex 3
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Toulouse, Cedex 3, França, 31076
- Clinique Pasteur Toulouse
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Principais Critérios de Inclusão
- Documentação de FA persistente sintomática (seguindo a diretriz da European Society of Cardiology (ESC) 2016) definida como: FA persistente - FA que dura mais de 7 dias, incluindo episódios que são encerrados por cardioversão, seja com drogas ou por cardioversão de corrente contínua, após 7 dias ou mais
- Data do primeiro diagnóstico de FA persistente nos últimos 12 meses anteriores à data da triagem
- Falha documentada no tratamento ou intolerância a pelo menos um antiarrítmico Classe I ou Classe III
Critérios de Exclusão de Chave
- Paralisia hemi-diafragmática pré-existente conhecida
- Ablação atrial esquerda prévia ou procedimento cirúrgico (incluindo fechamento do apêndice atrial esquerdo)
- História de flutter atrial direito, não ablacionado antes da inscrição
- Qualquer cirurgia cardíaca, infarto do miocárdio, intervenção coronária percutânea ou implante de stent na artéria coronária que ocorreu nos 3 meses anteriores à avaliação de elegibilidade
- Angina de peito instável
- hipertensão pulmonar primária
- Qualquer condição que contra-indica a anticoagulação crônica
- Qualquer evento isquêmico cerebral (AVC ou ataque isquêmico transitório [AIT]) ocorrido nos 6 meses anteriores à data de consentimento
- Presença de quaisquer válvulas protéticas cardíacas
- FA persistente de longa duração com duração ≥ 1 ano (mesmo quando se decide adotar uma estratégia de controle do ritmo)
- Insuficiência cardíaca classe III ou IV da Associação de Saúde de Nova York (NYHA) e/ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo documentada (FEVE) < 40% medida por teste cardíaco aceitável (por exemplo, TTE)
- Condição cardíaca aguda, incluindo endocardite, pericardite ou derrame pericárdico
- Presença ou provável implante de marcapasso permanente, marcapasso biventricular ou qualquer tipo de desfibrilador cardíaco implantável (com ou sem função de estimulação biventricular) em 12 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Grupo CRYO
Dentro do braço CRYO, a ablação será realizada usando o Cateter Arctic Front Advance Cardiac CryoAblation, incluindo sistemas de próxima geração conforme aplicável e aprovado pela Medtronic para o estudo. Intervenção realizada: Ablação por criobalão; Cryoballoon (Arctic Front Advance Cryoballoon) |
Ablação usando um cateter criobalão (Arctic Front Advance Cryoballoon Cardiac Ablation Catheter)
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Comparador Ativo: Grupo de RF
Dentro do braço de RF, a ablação será realizada usando um cateter da família de cateteres ThermoCool Smarttouch, incluindo sistemas de força de contato de próxima geração, conforme aplicável. Intervenção realizada: Ablação por radiofrequência; Cateter de radiofrequência (ThermoCool Smarttouch) |
Ablação usando um cateter de ablação por radiofrequência (cateter ThermoCool Smarttouch)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Objetivo primário de eficácia (não ativado no piloto) (tempo até a falha do tratamento clínico)
Prazo: 12 meses
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Demonstrar que a crioablação não é inferior à ablação por radiofrequência (RF) no que diz respeito ao tempo até a falha do tratamento clínico, definida como recorrência de arritmias atriais ou intervenção para FA (será mantido um período de supressão de três meses após o procedimento índice).
A primeira recorrência documentada de um episódio de arritmia atrial após o período de supressão com duração de pelo menos 30 segundos será contabilizada para o objetivo primário de eficácia, bem como qualquer intervenção para FA com início após o período de supressão.
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12 meses
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Objetivo de segurança (livre de eventos adversos graves (SAEs) relacionados a dispositivos e procedimentos)
Prazo: 12 meses
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Demonstrar que a crioablação não é inferior à ablação por RF no que diz respeito à ausência de eventos adversos graves (SAEs) relacionados ao dispositivo e ao procedimento.
O primeiro evento adverso grave relacionado ao dispositivo ou procedimento com início após o início da terapia de ablação índice será usado para a análise objetiva de segurança.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar o sucesso agudo do procedimento (PVI)
Prazo: 3 meses
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O sucesso agudo do procedimento é definido como o isolamento elétrico bem-sucedido das veias pulmonares após o procedimento de ablação, avaliado por meio de um cateter diagnóstico.
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3 meses
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Avalie a qualidade de vida: EQ-5D-5L
Prazo: 12 meses e 36 meses
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Os questionários EQ-5D-5L e AFEQT são administrados na triagem/linha de base e nas visitas agendadas de acompanhamento (FU).
O questionário EQ-5D-5L inclui 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão) avaliadas com perguntas descritivas e uma pontuação geral de saúde avaliada em uma Escala Visual Analógica (VAS).
Para o EQ-5D-5L, um índice será derivado comparando as respostas a um conjunto de valores.
O índice e a pontuação de saúde serão resumidos com média e desvio padrão para braços randomizados por visita.
O questionário AFEQT é um questionário de 20 itens que suporta uma pontuação de sintomas de 4 itens, uma pontuação de atividade diária de 8 itens, uma pontuação de preocupações com o tratamento de 6 itens e uma escala de satisfação com o tratamento de 2 itens.
Estes são combinados em uma única pontuação AFEQT.
As subpontuações e a pontuação resumida serão resumidas pela visita do sujeito e avaliações pós-procedimento, bem como comparadas entre braços randomizados usando um modelo de regressão misto.
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12 meses e 36 meses
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Avaliar intervenções pós-procedimento para arritmias atriais
Prazo: 12 meses e 36 meses
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Intervenções pós-procedimento para arritmias atriais serão coletadas e relatadas.
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12 meses e 36 meses
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Avaliar taxa de incidência de eventos pós-procedimento
Prazo: 12 meses e 36 meses
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Eventos adversos graves, relacionados ao dispositivo e relacionados ao procedimento, hospitalizações por todas as causas e relacionadas a doenças cardiovasculares (CV), mortalidade por todas as causas e relacionadas a doenças cardiovasculares, ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral, paralisia do nervo frênico, sintomas relacionados à FA e prescrição de antiarrítmicos serão relatados separadamente.
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12 meses e 36 meses
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Caracterize a carga AF vista no Reveal LINQ
Prazo: 12 meses e 36 meses
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Para indivíduos na fase piloto, a carga de AF será determinada antes e depois da ablação de índice do Cardiac Compass do dispositivo Reveal LINQ.
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12 meses e 36 meses
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Caracterizar os dados de carga de AF observados no Reveal LINQ em indivíduos com qualquer intervenção pós-procedimento para FA
Prazo: 12 meses e 36 meses
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Para indivíduos na fase piloto, será caracterizada a carga de AF pós-ablação do Cardiac Compass do dispositivo Reveal LINQ que teve uma intervenção pós-procedimento para FA.
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12 meses e 36 meses
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Comparação da área da lesão medida por ressonância magnética cardíaca no mês 3
Prazo: 3 meses
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Para indivíduos na fase piloto, o MRI Core Lab determinará a área da lesão atrial criada pelo procedimento PVI.
A área da lesão será comparada entre os braços do estudo.
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3 meses
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Avalie a relação entre o resultado e a carga de FA nas 4 semanas antes da ablação (Reveal LINQ será avaliado)
Prazo: 3 meses
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Para indivíduos na fase piloto, será avaliada a relação entre ausência de FA, conforme avaliado para o primeiro objetivo primário, e a carga média de FA das 4 semanas anteriores ao procedimento de ablação, conforme medido pelo Reveal LINQ
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Karl-Heinz Kuck, Prof. Dr., Asklepios St. Georg, Hamburg
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MDT17037
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Fibrilação Atrial Persistente
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NCT05883631Ativo, não recrutandoFibrilação atrial | Arritmias Cardíacas | Arritmia | Flutter Atrial | Fibrilação Atrial, Persistente | Taquicardia Atrial | Arritmia Atrial | Fibrilação Atrial Paroxística | Fibrilação Atrial, Paroxística ou Persistente
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NCT07298473RecrutamentoFibrilação Atrial Paroxística (FAP) | Fibrilação Atrial Persistente | Fibrilação Atrial (FA)
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NCT07271238RecrutamentoFibrilação atrial | Flutter Atrial | Arritmia Atrial
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NCT07210151RecrutamentoFibrilação atrial | Flutter Atrial | Arritmia Atrial
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NCT07571447Ainda não está recrutando
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NCT07212816Ainda não está recrutandoFlutter Atrial | Fibrilação Atrial (FA)
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NCT07079813Ainda não está recrutandoFibrilação Atrial Paroxística (FAP) | Taquicardia Atrial | Flutter Atrial Típico | Taquicardia Ventricular (TV)
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NCT07262255RecrutamentoFechamento do Apêndice Atrial Esquerdo | Fibrilação Atrial (FA) Não Valvular
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NCT07353775RecrutamentoFlutter Atrial | Fibrilação Atrial (FA)
Ensaios clínicos em Cryoballoon (Arctic Front Advance Cryoballoon)
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NCT04704986Ativo, não recrutandoFibrilação Atrial Paroxística
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NCT05534581Ativo, não recrutandoFibrilação Atrial Paroxística
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NCT04505163Ativo, não recrutandoFibrilação Atrial Persistente
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NCT02729753Concluído
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NCT02230410ConcluídoEsôfago de Barrett
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NCT02605759ConcluídoDisplasia de células escamosas do esôfago
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NCT01456949ConcluídoFibrilação Atrial Paroxística (FAP)
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NCT03311451Ativo, não recrutandoEsôfago de Barrett
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NCT02249975Concluído
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NCT01645917ConcluídoFibrilação Atrial Paroxística