- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00416598
Decitabine as Maintenance Therapy After Standard Therapy in Treating Patients With Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia
Phase II Study of Maintenance Therapy With Decitabine (NSC #127716) Following Standard Induction and Cytogenetic Risk-Adapted Intensification in Previously Untreated Patients With AML < 60 Years
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Akutní myeloidní leukémie
- Neléčená akutní myeloidní leukémie dospělých
- Akutní myeloidní leukémie dospělých s Inv(16)(p13.1q22); CBFB-MYH11
- Akutní myeloidní leukémie dospělých s t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
- Akutní myeloidní leukémie dospělých s t(8;21); (q22; q22,1); RUNX1-RUNX1T1
- Akutní myeloidní leukémie dospělých s t(9;11)(p22.3;q23.3); MLLT3-KMT2A
- Akutní myeloidní leukémie se změnami souvisejícími s myelodysplazií
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMARY OBJECTIVES:
I. To determine the efficacy, feasibility, and toxicities when one year of maintenance therapy with decitabine is given to patients < 60 years with untreated acute myeloid leukemia (AML) who achieve and maintain first complete remission (CR) following an established induction and intensification regimen.
II. To determine the 1-year disease free survival rate for AML patients in first CR treated with maintenance decitabine.
SECONDARY OBJECTIVES:
I. To measure biologic response to decitabine in evaluable patients with fusion genes to determine eradication of minimal residual disease.
II. To measure surrogates for deoxyribonucleic acid (DNA) demethylation including downregulation of DNA methyltransferase 1 (DNMT1) and induction of fetal hemoglobin.
III. To examine the significance of gene re expression following ex vivo decitabine exposure in primary AML cells taken at the time of diagnosis on clinical outcome and on gene expression at the time of relapse after in vivo decitabine exposure.
IV. To continue to evaluate the effectiveness of a cytogenetically risk-adapted approach for consolidation therapy for patients with core binding factor (CBF) or non-CBF AML.
V. To continue the investigation begun in Cancer and Leukemia Group B (CALGB) 19808 aimed at correlation of the rate of relapse and toxicity with intravenous (IV) busulfan pharmacokinetics when busulfan and etoposide are used as the preparative regimen for autologous stem cell transplantation for AML patients in first CR.
VI. To correlate outcome measures such as complete response (CR), disease-free survival (DFS), event-free survival (EFS), and overall survival (OS), with pretreatment characteristics such as age, sex, race, blood counts, morphology, immunophenotype, cytogenetics, and molecular features of AML.
OUTLINE:
REMISSION INDUCTION THERAPY: Patients receive cytarabine IV over 168 hours on days 1-7 and daunorubicin hydrochloride IV over 5-10 minutes and etoposide IV over 2 hours on days 1-3. Patients undergo bone marrow biopsy on day 14. Patients with residual leukemia proceed to second remission induction therapy. Patients achieving complete remission (CR) proceed to intensification therapy.
SECOND REMISSION INDUCTION THERAPY: Patients receive cytarabine IV over 120 hours on days 1-5 and daunorubicin hydrochloride IV and etoposide IV over 2 hours on days 1 and 2. Patients undergo bone marrow biopsy on day 42. Patients with residual leukemia are removed from the study. Patients achieving CR proceed to intensification therapy.
INTENSIFICATION THERAPY: Patients are stratified and receive intensification therapy according to cytogenetic findings (favorable cytogenetics [t(8;21)(q22q22), inv(16)(p13;q22), or t(16;16)(p13;q22) by cytogenetic and/or molecular analysis] vs unfavorable cytogenetics [all other cytogenetic findings, including normal cytogenetics]).
FAVORABLE CYTOGENETICS: Within 2-4 weeks after achieving CR, patients receive high-dose cytarabine IV over 3 hours twice daily on days 1, 3, and 5.
Treatment repeats every 28 days for up to 3 courses.
UNFAVORABLE CYTOGENETICS: Peripheral blood stem cell (PBSC) mobilization: Within 2-4 weeks after achieving CR, patients receive etoposide IV over 96 hours and high-dose cytarabine IV over 2 hours twice daily on days 1-4 and filgrastim (G-CSF) subcutaneously (SC) once daily beginning on day 14 and continuing until blood counts recover. Patients then proceed to transplantation.
PBSC OR BONE MARROW TRANSPLANTATION: Patients receive busulfan IV over 2 hours 4 times daily on days -7 to -4 and etoposide IV over 4 hours on day -3. Patients undergo autologous PBSC or bone marrow transplantation on day 0 and receive G-CSF SC once daily beginning on day 0 and continuing until blood counts recover.
UNFAVORABLE CYTOGENETICS AND UNABLE TO UNDERGO PBSC TRANSPLANTATION: Within 2-4 weeks after achieving CR, patients receive etoposide, high-dose cytarabine, and G-CSF as in unfavorable cytogenetics (PBSC mobilization) followed by 2 courses of high-dose cytarabine as in favorable genetics.
MAINTENANCE THERAPY: Within 60-90 days after completion of intensification therapy, patients receive decitabine IV over 1 hour on days 1-5. Treatment repeats every 6 weeks for up to 8 courses.
After completion of study treatment, patients are followed up every 2 months for 1 year, every 6 months for 2 years, and then yearly for 2 years.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46845
- Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Elkton, Maryland, Spojené státy, 21921
- Union Hospital of Cecil County
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
- Commonwealth Hematology Oncology PC-Worcester
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65201
- Veterans Administration
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
North Platte, Nebraska, Spojené státy, 69101
- Great Plains Health Callahan Cancer Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Hampshire
-
Keene, New Hampshire, Spojené státy, 03431
- Cheshire Medical Center-Dartmouth-Hitchcock Keene
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
- Northwell Health NCORP
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- West Penn Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- Miriam Hospital
-
-
Vermont
-
Berlin, Vermont, Spojené státy, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Unequivocal histologic diagnosis of AML (> 20% blasts in the bone marrow based on the World Health Organization [WHO] and/or French American British [FAB] classifications), excluding M3 (acute promyelocytic leukemia); patients with antecedent myelodysplasia are eligible for treatment on this trial only if there were no bone marrow biopsy showing myelodysplastic syndrome (MDS) > 3 months prior to enrollment; patients with therapy-related AML are eligible if they have been free of their primary disease and have not received any chemotherapy for at least 2 years
- No prior 5-azacitidine or decitabine therapy
No prior treatment for leukemia or myelodysplastic syndrome with four permissible exceptions:
- Emergency leukapheresis
- Emergency treatment for hyperleukocytosis with hydroxyurea
- Cranial radiation therapy (RT) for central nervous system (CNS) leukostasis (one dose only)
- Growth factor/cytokine support
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Treatment (chemotherapy, PBSC or bone marrow transplantation)
See Detailed Description.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Undergo autologous bone marrow transplantation
Ostatní jména:
Undergo autologous PBSC transplantation
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Number of Participants Who Completed Maintenance Decitabine.
Časové okno: Up to 5 years
|
To determine feasibility of decitabine maintenance, this outcome measures the number of participants who completed all 8 planned cycles of decitabine maintenance as per protocol.
|
Up to 5 years
|
Disease-free Survival (DFS) Rate at 1 Year
Časové okno: At 1 year
|
For participants who achieved a complete remission (CR), this is the percentage of participants who were alive and relapse free at 1 year. The 1 year rate, with 95% confidence interval, was estimated using the Kaplan-Meier method A CR is defined as those with > 20% cellularity of bone marrow biopsy, no presence of extramedullary leukemia for AML, <5 % myeloblast cells for bone marrow with peripheral blood and normal complete blood count (absolute neutrophils > 1000 mL and platelets >= 100,000 mL). |
At 1 year
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Relationship Between Busulfan Pharmacokinetics (Area Under the Curve) and Relapsed Disease
Časové okno: At baseline, after 2, 4, and 6 hours after the start of busulfan infusion
|
Results from busulfan pharmacokinetics will be pooled with those from CALGB 19808.
|
At baseline, after 2, 4, and 6 hours after the start of busulfan infusion
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William Blum, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yin J, LaPlant B, Uy GL, Marcucci G, Blum W, Larson RA, Stone RM, Mandrekar SJ. Evaluation of event-free survival as a robust end point in untreated acute myeloid leukemia (Alliance A151614). Blood Adv. 2019 Jun 11;3(11):1714-1721. doi: 10.1182/bloodadvances.2018026112.
- Blum W, Sanford BL, Klisovic R, DeAngelo DJ, Uy G, Powell BL, Stock W, Baer MR, Kolitz JE, Wang ES, Hoke E, Mrozek K, Kohlschmidt J, Bloomfield CD, Geyer S, Marcucci G, Stone RM, Larson RA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. Maintenance therapy with decitabine in younger adults with acute myeloid leukemia in first remission: a phase 2 Cancer and Leukemia Group B Study (CALGB 10503). Leukemia. 2017 Jan;31(1):34-39. doi: 10.1038/leu.2016.252. Epub 2016 Sep 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Dermatologická činidla
- Adjuvans, Imunologická
- Antibiotika, antineoplastika
- Keratolytické látky
- Etoposid
- Etoposid fosfát
- Decitabin
- Podofylotoxin
- Lenograstim
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Busulfan
Další identifikační čísla studie
- NCI-2009-00444 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10CA031946 (Grant/smlouva NIH USA)
- CDR0000521603
- CALGB 10503 (Jiný identifikátor: Alliance for Clinical Trials in Oncology)
- CALGB-10503 (Jiný identifikátor: CTEP)
- R21CA128377 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.Aktivní, ne náborLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Korejská republika, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Krocan, Spojené království
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
Actinium PharmaceuticalsAktivní, ne náborAkutní myeloidní leukémie | Leukémie, myeloidní, akutní | AML | Akutní myeloidní leukémie | Transplantace kostní dřeně | Myeloidní leukémie, akutní | Myeloidní leukémie, akutní | Akutní myeloidní leukémie | Leukémie, akutní myeloidSpojené státy, Kanada
-
University of Campinas, BrazilAktivní, ne náborLeukémie, chronický myeloidBrazílie
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Augusta University; Fondazione GIMEMA - Franco...Dokončeno
Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy