Vliv rasy na odpovědi na gonadotropiny

Několik nezávislých linií důkazů naznačuje, že reprodukční endokrinní dynamika se může lišit mezi afroamerickými (AAW) a kavkazskými (CW) ženami. U afroamerických žen je zvýšený výskyt dizygotických dvojčat a další nárůst výskytu hlášený u afrických žen ve srovnání s kavkazskou, hispánskou a asijskou populací. Zatímco etiologie dizygotického dvojčatění není dobře pochopena, zvýšení jeho incidence může znamenat změnu v integrované kontrole reprodukční osy, která obvykle podporuje vývoj jediného ovulačního folikulu. Je široce uznáváno, že výskyt leiomyomů je u afroamerických žen zvýšený. Růstové faktory pravděpodobně hrají roli v jejich kontrole, ale existuje také dostatek důkazů, že leiomyomy reagují na gonadální steroidy, jejich velikost se zmenšuje po menopauze a v reakci na hypoestrogenismus způsobený downregulací gonadotropinu. Afroameričanky mladší 40 let mají vyšší riziko rakoviny prsu než ženy všech ostatních etnik v této věkové skupině, což opět vyvolává otázku, zda existují také rozdíly v dynamice reprodukčních hormonů. Konečně, hustota kostí je zvýšena u afroamerických žen. V průřezové studii 54 afroamerických a 39 bělošských žen ve věku od 20 do 90 let Perry et al zjistili, že zvýšení hustoty kostí u AAW bylo spojeno se zvýšenými hladinami estradiolu a testosteronu v séru. Woods et al také popsali zvýšené hladiny estradiolu, estronu a androstendionu u AAW ve srovnání s kontrolními ženami na kontrolované dietě s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem vlákniny. Naproti tomu nedávná longitudinální kohortová studie naznačila, že AAW mají s rostoucím věkem a BMI nižší hladiny estradiolu ve srovnání s CW. Porovnali jsme hladiny reprodukčních hormonů u AAW a CW < 35 let s anamnézou pravidelných ovulačních cyklů. Naše předběžná data naznačují, že ve srovnání s věkem a BMI odpovídající CW jsou hladiny estradiolu konzistentně zvýšené v průběhu cyklu u AAW beze změn v LH, FSH, progesteronu, inhibinu A nebo inhibinu B. Tyto vztahy naznačují jak změněné negativní, tak vpřed zpětné vazby mezi FSH a LH a estradiolem při nastavení normálních hladin inhibinu. V současném protokolu se budeme snažit porozumět mechanismům, které jsou základem těchto zpětnovazebních rozdílů, které nebyly v těchto populacích nikdy řešeny.

K posouzení rozdílů v negativní a pozitivní zpětné vazbě gonadálních steroidů na LH a FSH lze použít stupňovitou infuzi estradiolu a progesteronu. Předpokládali jsme, že existují rozdíly ve zpětné regulaci hypotalamu a hypofýzy jako funkce afroamerické nebo kavkazské rasy u žen v reprodukčním věku.