Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Záchrana beta buněk u nového diabetu typu 1 s efalizumabem (BRiTE)

9. května 2014 aktualizováno: Mark Rigby, Emory University

Záchrana beta buněk u nového diabetu mellitu typu 1 s LFA-1 protilátkou efalizumabem

V této jednocentrické terapeutické studii budeme studovat schopnost efalizumabu chránit zbývající beta buňky u teenagerů a mladých dospělých, u kterých byl nově diagnostikován diabetes mellitus 1. typu. Efalizumab je monoklonální protilátka, která zabraňuje aktivaci antigenně specifických T lymfocytů v místech zánětu. Efalizumab byl schválen FDA v roce 2003 pro léčbu psoriázy. Bylo prokázáno, že je bezpečný, dobře tolerovaný a účinný při zacílení na poruchy zprostředkované T buňkami, jako jsou ty, které se vyskytují u autoimunity.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Detailní popis

Protože existují údaje, které ukazují, že včasná intervence může zabránit další destrukci beta buněk produkujících inzulín, bude u pacientů zařazených do této studie diagnostikován diabetes 1. typu do 6 týdnů od zařazení a zahájení léčby. Pacienti, kteří splňují kritéria screeningu, budou randomizováni v poměru 2 ku 1, aby dostávali týdenní subkutánní injekce efalizumabu po dobu 26 týdnů oproti injekci placeba. Výzkumníci a pacienti budou zaslepeni, pokud jde o přidělení léčebné skupiny. Všichni pacienti budou sledováni po dobu dvou let.

Primárním cílovým parametrem pro tuto studii bude rozdíl od výchozí hodnoty ve schopnosti těla reagovat na toleranční test smíšené stravy 12 měsíců po zařazení. Test Tolerance smíšeného jídla pomůže otestovat produkci inzulínu slinivkou. Doufáme, že porovnáním výsledků těchto testů mezi léčenou skupinou a skupinou s placebem budeme schopni prokázat zachování funkce beta buněk ve skupině léčené efalizumabem.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 35 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži nebo ženy ve věku 12-35 let, nebudou upřednostňovány ani diskriminovány na základě etnického původu.
  • Nedávná diagnóza diabetes mellitus 1. typu, účastník může být zařazen do studie do 6 týdnů od diagnózy.
  • Pozitivní na alespoň jednu autoprotilátku proti cukrovce. Pozitivita inzulinových autoprotilátek bude použita jako výběrové kritérium pouze v případě, že inzulin nebyl použit alespoň v předchozích 10 dnech.
  • Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas (buď subjekt nebo jeho zákonný zástupce)
  • Mít rutinní diabetickou péči pod vedením endokrinologa a schopnost dodržovat protokol studie po dobu 2leté studie.
  • Přestože nebudou upřednostňovány ani diskriminovány na základě etnického původu nebo pohlaví, účastníci (a případně rodina a/nebo opatrovníci) musí prokázat, že porozuměli zkoušce, včetně jejích povinností a potenciálních rizik.
  • Pokud je žena ve fertilním věku, je nutný negativní těhotenský test a závazek k používání dvou forem účinné antikoncepce nebo abstinence po dobu trvání studie.
  • Pokud jde o nesterilního muže, je nutný závazek k používání dvou forem účinné antikoncepce (antikoncepce) po dobu trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  • Těžká alergická alergie nebo anafylaxe na lidské monoklonální protilátky
  • Přijetí do nemocnice pro srdeční onemocnění, mrtvici nebo plicní onemocnění během posledního roku
  • Anamnéza zneužívání návykových látek za posledních 5 let
  • Anamnéza probíhajících nekontrolovaných bakteriálních, virových nebo plísňových nebo atypických mykobakteriálních infekcí
  • Anamnéza oportunních infekcí
  • Diagnóza jaterní cirhózy bez ohledu na příčinu nebo závažnost
  • Diagnóza, anamnéza nebo laboratorní důkaz infekce hepatitidou B nebo C
  • Jaterní enzymy 2 > násobek horní hranice normálu
  • Anamnéza aktivní nebo léčba tuberkulózy nebo pozitivní kožní test
  • Historie malignity za posledních 5 let
  • Nedávné zahájení nebo změna léčebného režimu beta-blokátorů, inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin, interferonů, chinidinových léků proti malárii nebo lithia za poslední měsíc
  • Séropozitivita na virus lidské imunodeficience (HIV)
  • Sérologický nebo klinický důkaz nedávné nebo akutní infekce virem Epstein-Barrové nebo cytomegalovirem
  • Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství během 2letého období studie
  • Progresivní ztráta sluchu
  • Transplantace orgánu nebo kostní dřeně v anamnéze, srpkovitá anémie, cystická fibróza, autoimunitní anémie, křeče, autoimunitní trombocytopenie, leuko/lymfopenie, vaskulitida, jiné autoimunitní onemocnění.
  • Současné užívání imunosupresivních léků
  • Plán nebo požadavek na získání nové imunizace jakéhokoli typu během prvních 12 měsíců studie nebo přeočkování nebo dokončení vakcín s živými nebo živými atenuovanými vakcínami
  • Jakýkoli stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl ohrozit bezpečnost subjektu po expozici léku.
  • Účast na jiném souběžném lékařském vyšetřování nebo zkoušce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: A
Tato skupina bude dostávat týdenní injekce efalizumabu po dobu 6 měsíců
Zařazení randomizovaní k efalizumabu dostanou první dávku 0,7 mg/kg subkutánně podanou při zařazení do studie a 1,0 mg/kg subkutánně týdně po dobu 26 týdnů, kterou si sami nebo rodina budou podávat po injekčním tréninku. Jedná se o počáteční a následné dávky efalizumabu používané k léčbě psoriázy schválené FDA
Ostatní jména:
  • Raptiva
Komparátor placeba: B
Tato skupina bude dostávat injekce placeba po dobu 6 měsíců
Zařazeným osobám, které dostávají placebo, bude podána subkutánní injekce stejného objemu a vzhledu jako léčba podle stejného plánu.
Ostatní jména:
  • žádné použitelné

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Primárním cílovým parametrem pro tuto studii bude rozdíl od výchozí hodnoty ve schopnosti těla reagovat na toleranční test smíšené stravy 12 měsíců po zařazení.
Časové okno: 2 roky
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mark R Rigby, MD, PhD, Emory University, Children's Healthcare of Atlanta
  • Vrchní vyšetřovatel: Eric Felner, MD, Children's Healthcare of Atlanta, Emory University
  • Vrchní vyšetřovatel: Sol Jacobs, MD, Emory University
  • Vrchní vyšetřovatel: Christian Larsen, MD, DPhil, Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2009

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. srpna 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. srpna 2008

První zveřejněno (Odhad)

20. srpna 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

12. května 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. května 2014

Naposledy ověřeno

1. května 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB0007365
  • BRiTE Trial for T1DM (Jiný identifikátor: Other)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1

Klinické studie na efalizumab

3
Předplatit