- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00811954
Srovnávací studie tří režimů HAART šetřících NNRTI
Studie ARDENT: Atazanavir, Raltegravir nebo Darunavir s Emtricitabinem/Tenofovirem pro naivní léčbu
Směrnice amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) doporučují, aby pacienti infikovaní HIV, kteří nikdy nedostávali anti-HIV terapii, byli léčeni trojnásobným lékovým režimem. Nejčastěji předepisovaný a nejúspěšnější režim obsahuje lék efavirenz (EFV). Tento režim však nemusí být vhodný pro každého, a proto jsou zapotřebí alternativní režimy.
Tato studie byla navržena tak, aby zjistila, jak dobře fungují různé kombinace léků proti HIV při snižování množství HIV v krvi (virové zátěže) a umožňují zotavení imunitního systému u lidí, kteří nikdy nedostávali anti-HIV terapii. Tato studie také zkoumala snášenlivost a bezpečnost léčiv pro různé kombinace léčiv.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Z pěti lékových tříd proti HIV byly čtyři doporučeny jako režimy první volby pro pacienty, kteří nikdy předtím nebyli léčeni anti-HIV (nenaivní léčba): nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) Inhibitory integrázy (INI) a inhibitory proteázy (PI). Pokyny amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) doporučují, aby pacienti infikovaní HIV dosud neléčení byli léčeni režimem s třemi léky, který zahrnuje 2 NRTI + 1 NNRTI, 2 NRTI + INI nebo 2 NRTI + 1 PI jako počáteční léčbu. režim.
Podle údajů režim obsahující efavirenz (EFV) (2 NRTI + 1 NNRTI, s EFV jako NNRTI) vyžaduje pro pacienta méně pilulek, má mírné a málo vedlejších účinků a je účinnější při snižování virové zátěže než jiné režimy, což z něj činí preferovanou volbu pro většinu pacientů. U některých pacientů však není režim obsahující EFV proveditelný kvůli vedlejším účinkům, získanému viru HIV rezistentnímu na NNRTI nebo jiným nežádoucím účinkům. Pro tyto pacienty je nutné najít alternativní režimy se srovnatelnou bezpečností a účinností. Tato studie zkoumala, jak dobře fungují různé kombinace léků proti HIV, včetně bezpečnosti a snášenlivosti různých kombinací.
Jednalo se o fázi III, prospektivní, randomizovanou studii. Účastníci byli náhodně rozděleni do jedné ze tří různých skupin (léčebná ramena) – A, B nebo C – každá představovala jiný režim kombinace léků, z nichž žádná neobsahovala NNRTI.
Rameno A: Atazanavir (ATV) + ritonavir (RTV) + emtricitabin/tenofovir-disoproxyl-fumarát (FTC/TDF)
Rameno B: Raltegravir (RAL) + FTC/TDF
Rameno C: Darunavir (DRV) + RTV + FTC/TDF
Délka této studie byla mezi 96 a 192 týdny, v závislosti na tom, kdy se účastník zapsal. Celkem bylo 1 809 účastníků, přibližně 600 na léčebnou větev. Screening a předvstupní hodnocení musí proběhnout předtím, než účastník zahájí jakoukoli studijní medikaci, léčbu nebo intervence. Účastníci byli náhodně rozděleni do svých léčebných skupin při vstupní návštěvě a musí zahájit léčbu do 72 hodin od randomizace. Účastníkům bylo řečeno, do které skupiny patří a jaké léky jim byly podávány. Studované léky byly distribuovány při vstupu. Všechny léky byly poskytnuty studií s výjimkou RTV, které by bylo nutné získat prostřednictvím lékaře primární péče účastníka (skupina A nebo C). Pokud účastník nebyl schopen tolerovat kterýkoli ze studijních léků v průběhu studie, pak mu jeho lékař mohl přejít na jiný režim.
Během studie byli účastníci požádáni, aby se vrátili na kliniku ve 4., 8., 16., 24., 36. a 48. týdnu a poté každých 16 týdnů až do konce studie. Během 2. týdne byli také telefonicky kontaktováni, aby zkontrolovali jejich stav. Návštěvy trvaly cca 1 hodinu. Při většině návštěv absolvovali účastníci fyzickou prohlídku a odpovídali na otázky o všech lécích, které užívali. Kromě toho účastníci vyplnili dotazníky týkající se jejich kuřáckých a alkoholových návyků, byla jim odebrána krev a byli požádáni, aby poskytli vzorky moči. Při některých návštěvách museli účastníci přijít na kliniku, aniž by 8 hodin nejedli. Pokud byla účastnicí žena a mohla otěhotnět, mohl být proveden těhotenský test při jakékoli návštěvě, pokud bylo podezření na těhotenství.
Někteří účastníci A5257 byli požádáni, aby se zúčastnili volitelné metabolické dílčí studie A5260s. Tato dílčí studie probíhala pouze na některých studijních místech a trvala až 144 týdnů, včetně času na A5257. Primárním cílem této podstudie bylo vyšetřit tloušťku intima-media karotidové arterie (CIMT), protože se vztahuje k režimům obsahujícím RTV i RAL. Randomizace, stratifikace, přiřazení léčby a studijní návštěvy byly podle A5257.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio Piedras, Portoriko, 00927
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
San Juan, Portoriko, 00935
- Puerto Rico-AIDS CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294-2050
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Miller Children's Hospital
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90035
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford CRS
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
- Denver Public Health CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20060
- Howard Univ. Washington DC NICHD CRS
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University CRS (GU CRS)
-
-
Florida
-
Ft. Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33316
- South Florida Childrens Diagnostic & Treatment Cen (5055)
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
- University of Florida Jacksonville (5051)
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- The Ponce de Leon Center CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane University New Orleans NICHD CRS (5095)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital CRS
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hosp. CRS
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State Univ. CRS
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington U CRS
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper Univ. Hosp. CRS
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- New Jersey Medical School- Adult Clinical Research Ctr. CRS
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10457
- Bronx-Lebanon Hosp. Ctr. CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10011
- Cornell CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Metropolitan Hospital
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14607
- AIDS Care CRS
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- SUNY Stony Brook NICHD CRS (5040)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27401
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS (3203)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
- Metro Health CRS
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97209
- The Research & Education Group- Portland CRS (31474)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105-2794
- St. Jude/UTHSC CRS
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75208
- Trinity Health and Wellness Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston AIDS Research Team CRS
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
- Virginia Commonwealth Univ. Medical Ctr. CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Infikované HIV-1
- Žádný důkaz jakýchkoli vylučujících mutací definovaných jako jakákoli hlavní mutace spojená s rezistencí vůči NRTI nebo PI na jakémkoli genotypu nebo důkaz významné rezistence vůči NRTI nebo PI na jakýkoli fenotyp provedené kdykoli před vstupem do studie. Mutace rezistence související s NNRTI nejsou vyloučeny. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Žádná předchozí anti-HIV terapie. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Virová zátěž je 1000 kopií/ml nebo vyšší, měřeno během 90 dnů před vstupem do studie
- Určité laboratorní hodnoty získané během 60 dnů před vstupem do studie
- Schopnost získat RTV na předpis
- Dokončené hodnocení kardiovaskulárního rizika. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Musí souhlasit s používáním přijatelných forem antikoncepce během užívání studovaných léků a po dobu 6 týdnů po ukončení léčby. Více informací o tomto kritériu je k dispozici v protokolu.
- Negativní těhotenský test do 72 hodin před zahájením antiretrovirové léčby
- Účast na výzkumu na kterémkoli místě klinického výzkumu AIDS Clinical Trial Group (ACTG) nebo na vybraných skupinových stránkách International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials (IMPAACT)
- Schopnost a ochota subjektu nebo zákonného zástupce/zástupce dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Použití imunomodulátorů, vakcíny proti HIV, systémové cytotoxické chemoterapie nebo experimentální terapie během 30 dnů před vstupem do studie. Ti, kteří užívají stabilní fyziologické dávky glukokortikoidů, krátkou kúru farmakologického glukokortikoidu, kortikosteroidy pro akutní terapii oportunní infekce, inhalační nebo topické kortikosteroidy nebo faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) nebo faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM- CSF) nebudou vyloučeny.
- Známá alergie nebo citlivost na studované léky nebo jejich složky. Není vyloučena anamnéza alergie na sulfa.
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila schopnost účastníka účastnit se studie
- Závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci, dokud účastník buď nedokončí terapii, nebo není klinicky stabilní na léčbě, podle názoru zkoušejícího, alespoň 7 dní před vstupem do studie
- Požadavek na jakékoli současné léky, které jsou zakázány s jakýmikoli studovanými léky
- Současné uvěznění nebo nedobrovolné uvěznění ve zdravotnickém zařízení pro psychiatrické nebo fyzické onemocnění
- Jakékoli předchozí použití entekaviru k léčbě hepatitidy B po dobu delší než 8 týdnů, když bylo známo, že účastník byl infikován HIV
- Přítomnost dekompenzované cirhózy
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno A: ATV/RTV + FTC/TDF
Emtricitabin/tenofovir-disoproxyl-fumarát (FTC/TDF), ritonavir (RTV) a atazanavir (ATV) se užívají perorálně, jednou denně.
|
200 mg emtricitabinu/300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu užívaných perorálně denně.
Kombinovaný lék dvou nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NRTI).
Ostatní jména:
100 mg užívaných perorálně jednou denně.
Inhibitor proteázy (PI).
Ostatní jména:
300 mg užívaných perorálně jednou denně.
Inhibitor proteázy (PI).
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno B: RAL + FTC/TDF
FTC/TDF perorálně, jednou denně, a raltegravir (RAL) perorálně, dvakrát denně.
|
200 mg emtricitabinu/300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu užívaných perorálně denně.
Kombinovaný lék dvou nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NRTI).
Ostatní jména:
400 mg užívaných perorálně dvakrát denně.
Inhibitor integrázy (INI).
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno C: DRV/RTV + FTC/TDF
FTC/TDF, darunavir (DRV) a RTV, perorálně, jednou denně.
|
200 mg emtricitabinu/300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu užívaných perorálně denně.
Kombinovaný lék dvou nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NRTI).
Ostatní jména:
100 mg užívaných perorálně jednou denně.
Inhibitor proteázy (PI).
Ostatní jména:
800 mg užívaných perorálně jednou denně.
Inhibitor proteázy (PI).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kumulativní pravděpodobnost prvního virologického selhání do 96. týdne
Časové okno: Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Kaplan-Meierův odhad kumulativní pravděpodobnosti virologického selhání do 96. týdne. Doba do virologického selhání byla definována jako první čas od vstupu do studie po první ze dvou po sobě jdoucích HIV-1 RNA >1000 kopií/ml v týdnu 16 nebo po něm a před týdnem 24 nebo >200 kopií/ml ve 24. týdnu nebo po něm. 16. týden je definován tak, že nastane mezi 14 (98 dny) a 18 týdny (126 dny) po vstupu do studie, týden 24 je definován tak, aby nastal mezi 22 (154 dny) a 26 (182 dny) po vstupu do studie, a týden 96 je definován aby nastala mezi 88 (616 dny) a 104 (728 dny) po vstupu do studie. |
Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Kumulativní výskyt přerušení RAL nebo PI složky randomizované léčby toxicity do 96. týdne
Časové okno: Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Kumulativní výskyt přerušení z důvodu toxicity do 96. týdne byl odhadnut pomocí konkurenčních rizik s přerušením léčby z jiných důvodů považovaných za konkurenční příhodu; účastníci, kteří dokončili studii týkající se složky RAL nebo PI jejich randomizovaného režimu, byli považováni za cenzurované nejdříve k datu posledního kontaktu s pacientem a mimo datum studie.
|
Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kumulativní výskyt první nežádoucí příhody do 96. týdne
Časové okno: Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Kumulativní incidence první nežádoucí příhody (s celkovým bilirubinem a kreatinkinázou a bez nich a měřená od vstupu do studie) do 96. týdne byla odhadnuta pomocí metod pro konkurenční rizika. Přerušení randomizované léčby před nežádoucí příhodou bylo považováno za konkurenční příhodu. Čas do prvního příznaku nebo symptomu po vstupu do studie 2., 3. nebo 4. stupně nebo laboratorní abnormality 3. nebo 4. stupně při randomizaci. Protokol vyžadoval hlášení známek a symptomů a laboratorních hodnot následovně: všechny známky a symptomy stupeň ≥2 po vstupu do 48. týdne, známky a symptomy stupeň>3 po týdnu 48 a laboratorní hodnoty stupeň>3 a všechny znaky, symptomy, a laboratorní hodnoty, které vedly ke změně léčby, bez ohledu na stupeň během celého sledování po vstupu. |
Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Kumulativní pravděpodobnost doby do ztráty virologické odpovědi (TLOVR) do 96. týdne
Časové okno: Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Kaplan-Meierův odhad kumulativní pravděpodobnosti TROVR do 96. týdne. Složený koncový bod TLOVR definovaný v CDER dokumentu FDA „Pokyny pro průmysl – Antiretrovirová léčiva využívající měření plazmatické HIV RNA – klinická úvaha pro urychlené a tradiční schválení“ (Příloha B, strany 20) http://www.fda.gov/ downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm070968.pdf. Pokud účastníci nikdy nedosáhli potvrzené HIV-1 RNA≤200 cp/ml (při dvou po sobě jdoucích návštěvách) před smrtí, trvalým přerušením randomizované léčby nebo časem posledního dostupného vyhodnocení HIV-1 RNA, TLOVR se rovnal 0; jinak byl TLOVR nejčasnějším okamžikem trvalého přerušení randomizované léčby před obdobím ukončení studie, dobou do potvrzených hladin >200 cp/ml nebo dobou do smrti. Pokud TLOVR bezprostředně předchází jedna chybějící plánovaná návštěva nebo více po sobě jdoucích chybějících plánovaných návštěv, je TLOVR nahrazena první takovou chybějící návštěvou. |
Od vstupu do studie do 96. týdne
|
Přítomnost mutací spojených s rezistencí vůči NRTI
Časové okno: Při virologickém selhání kdykoli během studie (až 213 týdnů)
|
Počet účastníků s rezistencí na NRTI určený Stanfordským algoritmem pro hodnocení odporu (verze 6.3).
Veškeré sekvenování bylo provedeno bez ohledu na stav randomizované léčby v době virologického selhání; nebylo provedeno žádné sekvenování u subjektů, které nesplňovaly virologické selhání.
|
Při virologickém selhání kdykoli během studie (až 213 týdnů)
|
Přítomnost mutací spojených s odporem ATV/RTV nebo DRV/RTV
Časové okno: Při virologickém selhání kdykoli během studie (až 213 týdnů)
|
Počet účastníků s odporem ATV/RTV nebo DRV/RTV určený Stanfordským algoritmem pro hodnocení odporu (verze 6.3).
Veškeré sekvenování bylo provedeno bez ohledu na stav randomizované léčby v době virologického selhání; nebylo provedeno žádné sekvenování u subjektů, které nesplňovaly virologické selhání.
|
Při virologickém selhání kdykoli během studie (až 213 týdnů)
|
Přítomnost mutací spojených s rezistencí INI
Časové okno: Při virologickém selhání kdykoli během studie (až 213 týdnů)
|
Počet účastníků s rezistencí INI určený Stanfordským algoritmem pro hodnocení odporu (verze 6.3).
Veškeré sekvenování bylo provedeno bez ohledu na stav randomizované léčby v době virologického selhání; nebylo provedeno žádné sekvenování u subjektů, které nesplňovaly virologické selhání.
|
Při virologickém selhání kdykoli během studie (až 213 týdnů)
|
Počet CD4+ T-buněk
Časové okno: Ve 24., 48., 96. a 144. týdnu
|
Absolutní hladiny počtu CD4+ T-buněk (buňky/mm3)
|
Ve 24., 48., 96. a 144. týdnu
|
Změny počtu CD4+ T-buněk od výchozí hodnoty
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 24, 48, 96 a 144
|
Změna byla vypočtena jako počet CD4+ T lymfocytů v týdnu (24, 48, 96 a 144) mínus výchozí počet CD4+ T lymfocytů
|
Vstup do studie do týdnů 24, 48, 96 a 144
|
Výskyt úmrtí nebo události definující AIDS (kategorie C CDC)
Časové okno: Vstup do studie mimo studii kdykoli v průběhu studie (až 213 týdnů), doba sledování účastníků byla proměnná
|
Incidence úmrtí nebo příhod definujících AIDS (kategorie C CDC) byla odhadnuta jako počet příhod během celkového počtu osob a let sledování.
Vícenásobné nové události pro jeden subjekt byly započítány do součtů událostí při odhadu incidence událostí; zobecněné odhadovací rovnice byly použity k odhadu robustních standardních chyb výskytu.
|
Vstup do studie mimo studii kdykoli v průběhu studie (až 213 týdnů), doba sledování účastníků byla proměnná
|
Výskyt cílených závažných událostí nedefinujících AIDS (selhání ledvin, onemocnění jater, vážná metabolická porucha a KVO)
Časové okno: Vstup do studie mimo studii kdykoli v průběhu studie (až 213 týdnů), doba sledování účastníků byla proměnná
|
Výskyt cílených závažných událostí nedefinujících AIDS byl odhadnut jako počet incidentů během celkového počtu osobo-roků sledování.
Vícenásobné nové události pro jeden subjekt byly započítány do součtů událostí při odhadu incidence událostí; zobecněné odhadovací rovnice byly použity k odhadu robustních standardních chyb výskytu.
|
Vstup do studie mimo studii kdykoli v průběhu studie (až 213 týdnů), doba sledování účastníků byla proměnná
|
Změna hladiny celkového cholesterolu nalačno od výchozí hodnoty
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Zahrnuty jsou pouze výsledky půstu.
Změna byla vypočtena jako celkový cholesterol nalačno v týdnu (48, 96 a 144) mínus výchozí celkový cholesterol nalačno.
|
Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna hladiny HDL cholesterolu nalačno od výchozí hodnoty
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Zahrnuty jsou pouze výsledky půstu.
Změna byla vypočtena jako HDL cholesterol nalačno v týdnu (48, 96 a 144) mínus výchozí HDL cholesterol nalačno.
|
Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna hladiny triglyceridů nalačno od výchozí hodnoty
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Zahrnuty jsou pouze výsledky půstu.
Změna byla vypočtena jako triglyceridy nalačno v týdnu (48, 96 a 144) mínus výchozí triglyceridy nalačno.
|
Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna hladiny plazmatické glukózy nalačno od výchozí hodnoty
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Zahrnuty jsou pouze výsledky půstu.
Změna byla vypočtena jako plazmatická glukóza nalačno v týdnu (48, 96 a 144) mínus výchozí plazmatická glukóza nalačno.
|
Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna ve Framinghamu 10leté riziko infarktu myokardu nebo koronární smrti od výchozího stavu
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Zahrnuto bylo pouze rizikové skóre odhadnuté s výsledky lipidů nalačno. Změna byla vypočtena jako Framinghamské 10leté riziko IM nebo koronární smrti v týdnu (48, 96 a 144) mínus výchozí Framinghamské 10leté riziko IM nebo koronární smrti. Framinghamské 10leté riziko infarktu myokardu nebo koronární smrti bylo vypočítáno pomocí Hear Coronary Heart Disease (10leté riziko) na https://www.framinghamheartstudy.org/risk-functions/coronary-heart-disease/hard-10-year -risk.php. Framinghamské 10leté riziko infarktu myokardu nebo koronární smrti bylo vypočteno podle věku, laboratorních hodnot celkového cholesterolu a HDL cholesterolu, kouření, systolického krevního tlaku a léčby hypertenze. Framinghamské 10leté riziko infarktu myokardu nebo koronární smrti bylo vypočteno jako: pro muže: <0 bodů (<1% riziko) až ≥17 bodů (≥30% riziko); zatímco pro ženy: <9 bodů (<1procentní riziko) až ≥25 bodů (≥30procentní riziko). Vyšší skóre ukazuje na vysoké kardiovaskulární riziko. |
Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna obvodu pasu od základní linie
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna byla vypočtena jako obvod pasu (na základě obvodu v polovině pasu) v týdnu (48, 96 a 144) mínus obvod pasu na začátku.
|
Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna poměru pas:výška od základní linie
Časové okno: Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Změna byla vypočtena jako poměr pas:výška v týdnu (48, 96 a 144) mínus základní poměr pas:výška.
|
Vstup do studie do týdnů 48, 96 a 144
|
Samostatně hlášená Adherence
Časové okno: Ve 4., 24., 48., 96. a 144. týdnu
|
Vlastní procento účastníků anti-HIV léků, které užívali během posledního měsíce v týdnech 4, 24, 48, 96 a 144.
|
Ve 4., 24., 48., 96. a 144. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jeffrey L. Lennox, MD, Emory HIV/AIDS CTU
- Studijní židle: Judith Silverstein Currier, MD, MSc, UCLA AIDS Prevention & Treatment CTU
- Studijní židle: Raphael Landovitz, MD, MSc, UCLA AIDS Prevention & Treatment CTU
- Studijní židle: Igho Ofotokun, MD, Emory HIV/AIDS CTU
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bartlett JA, Chen SS, Quinn JB. Comparative efficacy of nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitors in combination with efavirenz: results of a systematic overview. HIV Clin Trials. 2007 Jul-Aug;8(4):221-6. doi: 10.1310/hct0804-221.
- Duvivier C, Ghosn J, Assoumou L, Soulie C, Peytavin G, Calvez V, Genin MA, Molina JM, Bouchaud O, Katlama C, Costagliola D; ANRS 121 study group. Initial therapy with nucleoside reverse transcriptase inhibitor-containing regimens is more effective than with regimens that spare them with no difference in short-term fat distribution: Hippocampe-ANRS 121 Trial. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):797-808. doi: 10.1093/jac/dkn278. Epub 2008 Jul 18.
- Markowitz M, Nguyen BY, Gotuzzo E, Mendo F, Ratanasuwan W, Kovacs C, Prada G, Morales-Ramirez JO, Crumpacker CS, Isaacs RD, Gilde LR, Wan H, Miller MD, Wenning LA, Teppler H; Protocol 004 Part II Study Team. Rapid and durable antiretroviral effect of the HIV-1 Integrase inhibitor raltegravir as part of combination therapy in treatment-naive patients with HIV-1 infection: results of a 48-week controlled study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007 Oct 1;46(2):125-33. doi: 10.1097/QAI.0b013e318157131c.
- Molina JM, Andrade-Villanueva J, Echevarria J, Chetchotisakd P, Corral J, David N, Moyle G, Mancini M, Percival L, Yang R, Thiry A, McGrath D; CASTLE Study Team. Once-daily atazanavir/ritonavir versus twice-daily lopinavir/ritonavir, each in combination with tenofovir and emtricitabine, for management of antiretroviral-naive HIV-1-infected patients: 48 week efficacy and safety results of the CASTLE study. Lancet. 2008 Aug 23;372(9639):646-55. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61081-8.
- Hughey CM, Vuong BW, Ribaudo HB, Mitchell CCK, Korcarz CE, Hodis HN, Currier JS, Stein JH. Grayscale Ultrasound Texture Features of Carotid and Brachial Arteries in People With HIV Infection Before and After Antiretroviral Therapy. J Am Heart Assoc. 2022 Mar;11(5):e024142. doi: 10.1161/JAHA.121.024142. Epub 2022 Feb 18.
- Li B, Veturi Y, Verma A, Bradford Y, Daar ES, Gulick RM, Riddler SA, Robbins GK, Lennox JL, Haas DW, Ritchie MD. Tissue specificity-aware TWAS (TSA-TWAS) framework identifies novel associations with metabolic, immunologic, and virologic traits in HIV-positive adults. PLoS Genet. 2021 Apr 26;17(4):e1009464. doi: 10.1371/journal.pgen.1009464. eCollection 2021 Apr.
- Bares SH, Smeaton LM, Scott SE, Smith BA, Godfrey C, McComsey GA. The Association Between Weight Gain, Sex, and Immune Activation Following the Initiation of Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2021 Nov 22;224(10):1765-1774. doi: 10.1093/infdis/jiab210.
- McComsey GA, Moser C, Currier J, Ribaudo HJ, Paczuski P, Dube MP, Kelesidis T, Rothenberg J, Stein JH, Brown TT. Body Composition Changes After Initiation of Raltegravir or Protease Inhibitors: ACTG A5260s. Clin Infect Dis. 2016 Apr 1;62(7):853-62. doi: 10.1093/cid/ciw017. Epub 2016 Jan 20. Erratum In: Clin Infect Dis. 2021 Jul 1;73(1):174.
- Kelesidis T, Tran TT, Stein JH, Brown TT, Moser C, Ribaudo HJ, Dube MP, Murphy R, Yang OO, Currier JS, McComsey GA. Changes in Inflammation and Immune Activation With Atazanavir-, Raltegravir-, Darunavir-Based Initial Antiviral Therapy: ACTG 5260s. Clin Infect Dis. 2015 Aug 15;61(4):651-60. doi: 10.1093/cid/civ327. Epub 2015 Apr 22. Erratum In: Clin Infect Dis. 2020 Dec 31;71(11):3020-3022.
- Ofotokun I, Na LH, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, McComsey GA, Godfrey C, Aweeka F, Cohn SE, Sagar M, Kuritzkes DR, Brown TT, Patterson KB, Para MF, Leavitt RY, Villasis-Keever A, Baugh BP, Lennox JL, Currier JS; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5257 Team. Comparison of the metabolic effects of ritonavir-boosted darunavir or atazanavir versus raltegravir, and the impact of ritonavir plasma exposure: ACTG 5257. Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1842-51. doi: 10.1093/cid/civ193. Epub 2015 Mar 12.
- Lennox JL, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, Ofotokun I, Na LH, Godfrey C, Kuritzkes DR, Sagar M, Brown TT, Cohn SE, McComsey GA, Aweeka F, Fichtenbaum CJ, Presti RM, Koletar SL, Haas DW, Patterson KB, Benson CA, Baugh BP, Leavitt RY, Rooney JF, Seekins D, Currier JS; ACTG A5257 Team. Efficacy and tolerability of 3 nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-sparing antiretroviral regimens for treatment-naive volunteers infected with HIV-1: a randomized, controlled equivalence trial. Ann Intern Med. 2014 Oct 7;161(7):461-71. doi: 10.7326/M14-1084. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):680.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir draselný
- Ritonavir
- Emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát, kombinace léčiv
- Darunavir
- Atazanavir sulfát
Další identifikační čísla studie
- ACTG A5257
- 1U01AI068636 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere...NáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Johns Hopkins UniversityDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionSpojené státy
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
National Taiwan University HospitalDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Tchaj-wan
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko
Klinické studie na Emtricitabin/tenofovir-disoproxyl-fumarát
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborDekompenzované srdeční selháníSpojené státy
-
University of WashingtonBill and Melinda Gates FoundationDokončenoHIV infekce | Infekce HIV-1Keňa, Uganda
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Samjin Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoChronická hepatitida BKorejská republika
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.C&R Research, Inc.DokončenoHepatitida B, chronickáKorejská republika
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktivní, ne náborProfylaxe | Virus lidské imunodeficience typu 1 | HIV-ISpojené státy, Jižní Afrika, Uganda
-
Samjin Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoChronická hepatitida bKorejská republika
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.NeznámýChronická hepatitida BČína
-
Plan Nacional sobre el Sida (PNS)Effice Servicios Para la Investigacion S.L.DokončenoKoronavirová infekceŠpanělsko
-
Eastern Virginia Medical SchoolGilead Sciences; United States Agency for International Development (USAID); FHI... a další spolupracovníciAktivní, ne náborAdherence, léky | Přijatelnost zdravotní péčeJižní Afrika, Zimbabwe