- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01120366
Úspěch tocilizumabu u pacientů s RA s navozením remise a setrvalou účinností po vysazení (SURPRISE)
Cílem této studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost humanizované monoklonální protilátky proti lidskému IL-6 receptoru tocilizumabu (TCZ) buď v monoterapii nebo v kombinované terapii s methotrexátem (MTX) u pacientů s nedostatečnou odpovědí na léčbu MTX .
Dále u pacientů, kteří byli schopni dosáhnout kontroly aktivity onemocnění prostřednictvím výše uvedené terapie, zkoumáme možnost zastavení TCZ a ověřujeme bezpečnost při opětovném zahájení TCZ po recidivě onemocnění.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ayautagun, Japonsko
- Utazu Hama Clinic
-
Bunkyo-ku, Japonsko
- Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University
-
Fukushima, Japonsko
- Fukushima Red-Cross Hospital
-
Higashihiroshima, Japonsko
- Higashihiroshima Memorial Hospital
-
Ichikawa, Japonsko
- Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital
-
Itabashi-ku, Japonsko
- Itabashi Medical Center
-
Izumo, Japonsko
- Shimane University Faculty of Medicine
-
Kawagoe, Japonsko
- Saitama Medical Center, Saitama Medical University
-
Kida-gun, Japonsko
- Kagawa University
-
Kitakyusyu, Japonsko
- University Of Occupational And Environmental Health Hospital
-
Kurashiki, Japonsko
- Kurashiki Sweet Hospital
-
Kyoto, Japonsko
- Kyoto University Graduate School of Medicine
-
Matsumoto, Japonsko
- Marunouchi Hospital
-
Matsuyama, Japonsko
- Dogo Spa Hospital
-
Miyazaki, Japonsko
- Zenjinkai Shimin-no-mori Hospital
-
Nagasaki, Japonsko
- Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences
-
Nagoya, Japonsko
- National Hospital Organization Nagoya Medical Center
-
Niigata, Japonsko
- Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
-
Nishinomiya, Japonsko
- Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
-
Oita, Japonsko
- Oribe Rheumatism and Internal Medicine Clinic
-
Sapporo, Japonsko
- Hokkaido University Graduate School of Medicine
-
Sasebo, Japonsko
- Sasebo Chuo Hospital
-
Shibata, Japonsko
- Niigata Rheumatic Center
-
Suita, Japonsko
- Osaka University Hospital
-
Tokyo, Japonsko
- Keio university hospital
-
Tokyo, Japonsko
- Institute of Rheumatology, Tokyo Women's Medical University
-
Tokyo, Japonsko
- The University of Tokyo Graduate School of Medicine
-
Tomishiro, Japonsko
- Tomishiro Chuo Hospital
-
Yokohama, Japonsko
- Yokohama Minami Kyousai Hospital
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko
- Hokkaido Medical Center for Rheumatic Diseases Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikována RA v souladu s klasifikačními kritérii ACR z roku 1987
- Věk 20 až 75 let včetně při zařazení (do 2 týdnů před zahájením léčby zkoumaným lékem)
- Léčeno MTX v dávce ≥6 mg/týden po dobu alespoň 8 týdnů bezprostředně před zařazením
- Revmatoidní artritida v trvání ≤ 10 let
- DAS28-ESR ≥3,2 (během 2 týdnů před zahájením léčby zkoumaným lékem)
- Poté, co pacienti, kteří osobně a dobrovolně poskytli písemný informovaný souhlas, obdrželi a důkladně porozuměli přiměřenému vysvětlení o účasti ve studii
Hlavní kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří byli Steinbrocker třídy IV.
- Pacienti, kteří dostali leflunomid během 12 týdnů, DMARD jiné než MTX během 8 týdnů nebo takrolimus během 4 týdnů před 1. infuzí TCZ.
- Pacienti, kteří dříve dostávali biologické DMARD včetně TCZ.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: PŘEPÍNAČ
Tocilizumab v monoterapii
|
tocilizumab 8 mg/kg/4 týdny (i.v.) až 52 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: DOPLNĚK
Kombinace tocilizumabu a methotrexátu
|
Tocilizumab 8 mg/kg 4 týdny (i.v.) plus methotrexát až 52 týdnů. Dávkování MTX bude fixováno alespoň 24 týdnů od začátku studie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Remise DAS28-ESR po 24 týdnech
Časové okno: ve 24 týdnu
|
Krok 1: Zkoumání účinnosti a bezpečnosti TCZ v kombinované terapii s MTX
|
ve 24 týdnu
|
|
Časové změny v počtu pacientů, u kterých bylo přerušeno (míra udržovací léčby)
Časové okno: Týden 52 až 104
|
Krok 2: Zkoumání přerušení léčby
|
Týden 52 až 104
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre TSS
Časové okno: v 52 týdnech (po zahájení léčby)
|
Krok 1
|
v 52 týdnech (po zahájení léčby)
|
|
Změna míry remise DAS28-ESR
Časové okno: Týden 0 až 52
|
Krok 1
|
Týden 0 až 52
|
|
Změna rychlosti odezvy AČR
Časové okno: Týden 0 až 52
|
Krok 1
|
Týden 0 až 52
|
|
EQ5D boduje v průběhu času
Časové okno: Týden 0 až 52
|
Krok 1
|
Týden 0 až 52
|
|
J-HAQ/HAQ skóre v průběhu času
Časové okno: Týden 0 až 52
|
Krok 1
|
Týden 0 až 52
|
|
Míry SDAI, CDAI a booleovské remise
Časové okno: Týden 0 až 52
|
Krok 1
|
Týden 0 až 52
|
|
TNF-a v průběhu času
Časové okno: Týden 0 až 52
|
Krok 1
|
Týden 0 až 52
|
|
Meziskupinové srovnání míry přerušení léčby po dosažení remise
Časové okno: Týden 0 až týden 104
|
Krok 2
|
Týden 0 až týden 104
|
|
Faktorová analýza pacientů udržujících přerušení
Časové okno: Týden 0 až týden 104
|
Krok 2
|
Týden 0 až týden 104
|
|
Časový průběh DAS28 po restartu TCZ (porovnání mezi skupinami)
Časové okno: Týden 52 až 104
|
Krok 2
|
Týden 52 až 104
|
|
Změna skóre TSS
Časové okno: Týden 52 až 104
|
Krok 2
|
Týden 52 až 104
|
|
Časový průběh DAS28 po restartování MTX po přerušení vysazování ve skupině monoterapie TCZ v kroku 1
Časové okno: Týden 52 až 104
|
Krok 2
|
Týden 52 až 104
|
|
Míry SDAI, CDAI a booleovské remise
Časové okno: Týden 52 až 104
|
Týden 52 až 104
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Během studijního období
|
Během studijního období
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tsutomu Takeuchi, Keio University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kato M, Kaneko Y, Tanaka Y, Inoo M, Kobayashi-Haraoka H, Amano K, Miyata M, Murakawa Y, Yasuoka H, Hirata S, Nagasawa H, Tanaka E, Miyasaka N, Yamanaka H, Yamamoto K, Yokota I, Atsumi T, Takeuchi T. Predictive value of serum amyloid a levels for requirement of concomitant methotrexate in tocilizumab initiation: A post hoc analysis of the SURPRISE study. Mod Rheumatol. 2020 May;30(3):442-449. doi: 10.1080/14397595.2019.1621026. Epub 2019 Jun 7.
- Kaneko Y, Kato M, Tanaka Y, Inoo M, Kobayashi-Haraoka H, Amano K, Miyata M, Murakawa Y, Yasuoka H, Hirata S, Tanaka E, Miyasaka N, Yamanaka H, Yamamoto K, Takeuchi T; SURPRISE study group. Tocilizumab discontinuation after attaining remission in patients with rheumatoid arthritis who were treated with tocilizumab alone or in combination with methotrexate: results from a prospective randomised controlled study (the second year of the SURPRISE study). Ann Rheum Dis. 2018 Sep;77(9):1268-1275. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213416. Epub 2018 May 31.
- Kaneko Y, Atsumi T, Tanaka Y, Inoo M, Kobayashi-Haraoka H, Amano K, Miyata M, Murakawa Y, Yasuoka H, Hirata S, Nagasawa H, Tanaka E, Miyasaka N, Yamanaka H, Yamamoto K, Takeuchi T. Comparison of adding tocilizumab to methotrexate with switching to tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis with inadequate response to methotrexate: 52-week results from a prospective, randomised, controlled study (SURPRISE study). Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1917-1923. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208426. Epub 2016 Jan 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Artritida, revmatoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Dermatologická činidla
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Methotrexát
Další identifikační čísla studie
- SURPRISE Study
- UMIN000002744 (Jiný identifikátor: UMIN)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tocilizumab
-
Hoffmann-La RocheDokončenoJuvenilní idiopatická artritidaFrancie
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRoche Pharma AGAktivní, ne nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončeno
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNábor
-
University of ChicagoNábor
-
Reade Rheumatology Research InstituteZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentNábor
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoKoronavirová infekceFrancie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoCOVID-19Spojené státy
-
University of ChicagoDokončeno